步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗心血管神经症疗效观察

谷金古

(永州市中医院，湖南 永州 425000)



步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗心血管神经症疗效观察

谷金古

(永州市中医院，湖南 永州 425000)

目的：探讨步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗心血管神经症的治疗效果。方法：选取120例心血管神经症患者，随机分为对照组和治疗组各60例。对照组患者采用常规方法治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上给予步长稳心颗粒和骨化三醇胶丸，比较两组患者的临床治疗效果。结果：经过治疗，治疗组患者总有效率为90.00%，明显高于对照组的70.00%；且治疗组患者抑郁、忧郁症状评分均低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗心血管神经症效果良好，可有效改善患者的精神症状，值得临床推广应用。

心血管神经症患者；步长稳心颗粒；骨化三醇胶丸

心血管神经症是临床精神科疾病中较为常见的功能性神经疾病，患者主要症状表现为心血管疾病症状发生的同时,精神症状也随之变化[1]。患病群体主要为20～50 岁的女性。心血管神经症发病原因尚在研究中，目前我国医疗机构人员多认为，心血管神经症的发生与患者自身性格、所处的生活环境和神经类型等因素有关系[2]。心血管神经症患者的外在病理表现并不明显,但因其引起的长期焦虑、失眠和紧张等不良情绪，对患者生活影响十分明显，如果患者出现心理情况恶化，严重时可能引起自杀等情况发生。本研究对心血管神经症患者使用步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸的临床疗效进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年6月—2013年6月收治的120例心血管神经症患者，随机分为对照组和治疗组各60例。治疗组患者中，男性32例，女性28例，年龄30～60岁，平均年龄(45.56±12.56)岁，平均体重(52.82±9.44)kg；初中及以下学历20例，高中学历25例，大专及以上学历15例。对照组患者中，男性30例，女性30例，年龄31～59岁，平均年龄(44.54±13.34)岁，平均体重(50.12±8.23)kg；初中及以下学历25例，高中学历20例，大专及以上学历15例。所有患者均时有胸闷心慌、头晕失眠、焦虑抑郁等情况发生。患者在实验进行前均对实验有足够的了解，并且自愿参与，签署自愿协议，在此过程中可随时退出，符合伦理学原则。两组患者的性别、年龄、文化程度、病程等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规治疗。具体措施：口服美托洛尔片12.5mg，每日2次。若患者伴有严重的失眠症状则给予口服地西泮2.5mg，每日3次 ，同时给予患者心理护理治疗。治疗组患者在对照组治疗的基础上给予步长稳心颗粒和骨化三醇胶丸进行治疗，具体措施：先口服步长稳心颗粒5g，再服用骨化三醇胶丸，每次0.25μg,每天2～4次。两组患者治疗周期均为4周。

1.3 疗效判定标准

显效：患者心血管症状消失,无负面情绪,睡眠正常,无复发情况；有效：患者心血管症状减轻,负面情绪发生情况明显好转；无效：患者心血管症状和情绪方面并未有明显的好转，甚至出现加重情况。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。对患者抑郁、焦虑症状进行评分，得分越高说明情绪的抑郁和焦虑情况越严重。

1.4 统计学方法

2 结果

经过治疗，治疗组患者总有效率为90.00%，明显高于对照组的70.00%；且治疗组患者抑郁、忧郁症状评分均低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。详见表1、表2。

表1 两组患者治疗效果比较 [n(%)]

表2 两组患者治疗前后症状评分比较 (±s，分)

3 讨论

心血管神经症引起的原因多为劳累过度、过度忧郁和情绪不佳等，患者一般会出现肝亏肾虚的症状[3]，还有心脾耗损和肝气失调的表现。由于心脑主管人的意识活动,心脑方面出现问题会导致患者精神出现不良反应，长时间易引起胸闷、失眠和抑郁[4]。因此，在治疗心血管神经症过程中要注重患者心神方面的安养，排解负面情绪，多用中药进行调理。

琥珀、黄精和党参等成分是步长稳心颗粒的主要药物。琥珀可使安神平肝、活血化瘀；黄精滋补心脾；党参使精神安宁、补中益气；甘松可改善植物神经功能。在心血管神经症的临床治疗中，步长稳心颗粒的治疗效果已得到广泛的认同，其不仅可提高治疗效果，还能对患者的精神方面起到很好的调理作用[5]。

心血管神经症患者群体多数伴有并发症血钙低，会加重患者病情,是患者病情恶化的首要原因。在治疗心血管神经症患者的过程中，应适量补充维生素D。骨化三醇是体内维生素D重要的代谢产物，同样具有维生素D的效果，服用骨化三醇胶丸可补充体内维生素D。

本研究中患者服用步长稳心颗粒和骨化三醇胶丸，既可以起到安定心神的作用，还能补充身体维生素D。根据研究中抑郁自评量表和焦虑自评量表分值比较，发现在治疗前后，治疗组患者评分的差异明显大于对照组，且在治疗后治疗组患者分数偏低，说明患者精神方面得到良好改善。

综上所述，步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗心血管神经症患者效果良好，值得临床推广应用。

[1] 周杰,李雄英.步长稳心颗粒治疗心血管神经症的临床观察[J].吉林医学,2013,34(30):6299-6299.

[2] 阚艳红,刘晓红.步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗心血管神经症疗效观察[J].时珍国医国药,2012,23(12):3194-3195.

[3] 李梅.步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗心血管神经症疗效观察[J].实用药物与临床,2014,16(4):484-486.

[4] 王凤梅,赵仁寅.合用步长稳心颗粒治疗心血管神经症临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2010,4(11):123-124.

[5] 刘敏,魏晓蓉.步长稳心颗粒致心悸15例[J].中国社区医师：医学专业,2013,15(7):364.

(责任编辑：魏 晓)

2015-05-15

谷金古(1981-),男，湖南省永州市中医院主治医师，研究方向为心血管内科。

R256.2

A

1673-2197(2015)23-0121-01

10.11954/ytctyy.201523061