中西医结合治疗胃癌临床研究

刘 勇

(辉南县妇幼保健院, 吉林 通化 135100)



中西医结合治疗胃癌临床研究

刘 勇

(辉南县妇幼保健院, 吉林 通化 135100)

目的：探讨中西医结合治疗胃癌的临床效果。方法：将60例胃癌患者随机分为观察组与对照组各30例，对照组患者行西医治疗，观察组患者采用中西医结合治疗，比较两组患者的临床效果及治疗前后生活质量评分。结果：经过治疗，观察组患者治疗总有效率为83.3%，高于对照组的56.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率(6.7%)明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 治疗后两组患者生活质量评分明显优于治疗前(P<0.05)，且治疗后观察组生活质量评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗消化内科胃癌的临床效果显著，值得临床推广应用。

胃癌；消化内科；中西医结合；扶正抗癌汤

胃癌为临床上常见的恶性肿瘤，在消化内科中极为常见，当前其发病机制尚未明确。随着患者病情进展，会加大消化道出血风险，且极易出现腹膜炎、肿瘤穿孔等严重并发症，对患者的身心均造成伤害，且会大大降低其生活质量，因而应给予患者及时有效的治疗[1]。我院在胃癌患者治疗中采用了中西医结合治疗方案，疗效确切，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月-2014年1月接收的60例胃癌患者，所有患者均符合WHO中关于胃癌的相关诊断标准[2]，且均经病理学检查后确诊。随机将患者分为观察组与对照组各30例。对照组中男16例，女14例；年龄43～69岁，平均年龄为(52.03±2.06)岁；病理分期：13例为Ⅱ型，10例为Ⅲ型，7例为Ⅳ型。观察组中男16例，女14例；年龄为43～69岁，平均年龄为(52.03±2.06)岁；病理分期：12例为Ⅱ型，13例为Ⅲ型，5例为Ⅳ型。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用替吉奥(齐鲁制药有限公司，国药准字：H20100150)进行治疗，根据患者自身体表面积对药物剂量进行确定，分为50mg/次(该剂量适用于体表面积<1.5者)和60mg/次(该剂量适用于体表面积>1.5者)2个使用剂量，2次/天(早、晚餐各服用1次)，1个用药周期为28天，期间停药14天，可视患者的病情改善情况决定是否增减药物剂量。观察组患者在对照组治疗基础上加用我院自拟的扶正抗癌汤治疗，药方组成：黄芪、鸡血藤、丹参、女贞子各30g，丹参、当归、茯苓、白术、半夏、陈皮各12g，麦芽、鸡内金、莪术各10g，混于水中煎汤，分早晚2次温服，1剂/天，以3周为1个疗程。伴腹泻者加炒薏苡仁24g、白扁豆18g；伴恶心呕吐者施加代赭石15g、竹茹12g、旋覆花10g；白细胞减少者加补骨脂15g、虎杖12g；血小板减少者加肉苁蓉10g、阿胶6g；贫血者加山楂9g，当归增至15g。

1.3 观察指标

①临床疗效：分为无效、部分缓解以及有效3个等级，有效与部分缓解纳入总有效率计算；②不良反应发生率：患者常见的不良反应主要包括腹痛、恶心呕吐、腹泻以及黑便等；③生活质量评分。

1.4 疗效判定标准

临床疗效：随访1年后对临床疗效进行分析，患者经治疗后，病灶完全消失，未见异常，且持续时间>1个月视为有效；患者经治疗后病灶消失率达50%，未见异常，且持续时间>1个月视为部分缓解；不符合上述标准者视为无效[3]。生活质量评分：采用模糊数字评分法对患者的生活质量(内容包括一般健康状况、躯体疼痛、生理机能、精力、生理职能、情感职能、社会功能以及精神健康)进行评分，满分为100分，评分越高表示患者生活质量越高[4]。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

经过治疗，观察组患者治疗总有效率为83.3%，高于对照组的56.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 (n)

注：与对照组比较，aP<0.05。

2.2 两组患者不良反应发生率比较

对照组患者发生腹痛、恶心呕吐、腹泻以及黑便分别为2例、3例、2例、2例，观察组患者发生腹痛、恶心呕吐各1例。 观察组患者不良反应发生率(6.7%)明显低于对照组(30.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 两组患者生活质量评分比较

治疗后两组患者生活质量评分明显优于治疗前(P<0.05)，且治疗后观察组生活质量评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组患者生活质量评分比较 分)

注：与对照组比较，aP<0.05。

3 讨论

当前，随着人们生活环境、饮食结构以及工作压力等改变，胃癌发病率呈现出逐年升高趋势，而我国的胃癌患病率则位居恶性肿瘤的首位，因而胃癌的防治成为医学界普遍关心的话题。

以往临床上对胃癌患者进行治疗时多选取西医治疗，但因并发症发生率高，且存在较大的复发风险，因而中西医结合方案在胃癌的治疗中采用率攀升。我院所用的自拟扶正抗癌汤，其主要针对胃癌患者血瘀、血虚、痰凝、气滞等发病机制，方中的清半夏、陈皮、茯苓、白术、党参、当归以及黄芪可养血、健脾益气；鸡内金、麦芽以及莪术有利于脾胃运化，且莪术具行气活血之功；女贞子可补肾滋阴；鸡血藤可活血养血；丹参可活血化瘀，上述诸药联用共奏益肾健脾、祛邪扶正之功，对胃癌患者极为适用。本研究中，观察组采用中西医结合治疗，对照组单行西医治疗后，对照组治疗总有效率为56.7%，明显不及观察组的83.3%；不良反应发生率为30.0%，明显高于观察组的6.7%；但观察组生活质量评分以(78.52±4.06)分明显高于对照组的(62.02±3.85)分，充分表明胃癌患者行中西医结合治疗的效果较之于西医治疗的效果更优。

综上所述，中西医结合用于消化内科胃癌患者的治疗，可改善患者临床症状，降低不良反应发生率，有利于提高患者的生活质量。

[1] 曹妮达，赵爱光，杨金坤.中西医结合治疗晚期胃癌生存期分析[J].中西医结合学报，2010，12(2)：116-120.

[2] 姜宁，黄宣，范一宏，等.中西医结合治疗胃癌前病变疗效的系统评价[J].中华中医药学刊，2015，15(1)：149-154.

[3] 周亚男，侯艳艳，于蕾.中西医结合在胃癌术后护理中的应用效果分析[J].中国医药指南，2014，23(19)：365-366.

[4] 田永立，夏宁俊，李烜，等.中西医结合临床路径方案治疗胃癌患者100例临床观察[J].中医杂志，2014，17(22)：1921-1925.

(责任编辑：宋勇刚)

2015-05-18

刘勇(1977-)，女，吉林省辉南县妇幼保健院主治医师，研究方向为内科临床。

R256.3;R735.2

A

1673-2197(2015)19-0111-02

10.11954/ytctyy.201519051