香丹注射液联合西药治疗心绞痛临床研究

陈远中，吴 帆

(1.深圳市龙岗区坪地人民医院，广东 深圳 518117；2.深圳市龙岗中心医院，广东 深圳 518116)



香丹注射液联合西药治疗心绞痛临床研究

陈远中1，吴 帆2

(1.深圳市龙岗区坪地人民医院，广东 深圳 518117；2.深圳市龙岗中心医院，广东 深圳 518116)

目的：观察香丹注射液联合西药治疗心绞痛患者的临床效果。方法：选取68例心绞痛患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组各34例。对照组采用西药治疗，治疗组采用香丹注射液联合西药治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗前，两组患者血脂各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者血脂各项指标均有一定改善，且治疗组改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者总有效率为94.1%，明显高于对照组的76.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：香丹注射液联合西药治疗心绞痛临床效果较好，患者症状得到明显改善，且安全、可靠、副作用少，值得临床推广应用。

心绞痛；香丹注射液；临床研究

心绞痛为临床常见疾病，可由心肌急剧供血不足、暂时缺氧或缺血等因素引发。冠心病为诱发该病的主要因素，临床以药物治疗为主。香丹注射液是一类中药注射剂，主要成分包括丹参、降香等，具有活血理气、扩张冠脉和外周血管、促进心肌收缩等功能，对心脏功能具有改善作用。本文采用香丹注射液联合西药治疗心绞痛患者34例，临床效果明显，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年2月—2013年2月我院收治的68例心绞痛患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组各34例。所有患者均有不同程度的心悸、胸闷、气短等症状，检查确诊。其中对照组男20例，女14例，年龄42～82岁，平均年龄(59.26±10.21)岁，病程1.6～18年，平均病程是(8.5±1.01)年，糖尿病6例，心律失常14例，高脂血症8例，高血压6例；治疗组男19例，女15例，年龄43～83岁，平均年龄是(59.28±10.20)岁，病程1.8～17年，平均病程是(8.6±1.02)年，糖尿病5例，心律失常14例，高脂血症9例，高血压6例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用西药治疗，治疗时间为2周，药物选择艾复咛(单硝酸异山梨酯片，国药准字H20000520，包装规格20mg)、氟伐他汀(氟伐他汀钠缓释片，国药准字H20090179，包装规格40mg)和司尔利(阿司匹林分散片，国药准字H19980038，包装规格50mg)。单硝酸异山梨酯片每次10～20mg，每日2～3次，最大剂量为40mg；氟伐他汀钠缓释片，每次40mg，每日1次；阿司匹林分散片，每次100mg，每日1次。叮嘱患者严格按照药物用法用量规范用药，不可自行减药、加药、减量和加量。

1.2.2 治疗组 在西药治疗基础上给予香丹注射液，西药治疗方法同对照组，治疗时间为2周。香丹注射液(国药准字Z44021269，包装规格2mL，主要成分为降香、丹参，辅料包括亚硫酸氢钠、聚山梨酯)。取10～20mL香丹注射液溶于5% 250mL葡萄糖溶液，稀释后进行静脉滴注，每日1次。

1.3 观察指标

治疗期间，记录两组患者疾病发作时间、发作频率和疼痛程度。观察患者心悸、胸闷、气短等症状改善情况，比较两组患者临床总有效率。治疗前后对两组患者均进行心电图检查、血脂检查，并比较检查结果。观察血脂指标包括胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。

1.4 疗效标准

好转：患者心悸、胸闷、气短等症状基本改善，心电图结果回升>0.05mV，评分为50～70分；有效：患者心悸、胸闷、气短等症状明显改善，心电图结果趋于正常，评分>70分；无效：患者心悸、胸闷、气短等症状无变化，或病情加重，心电图结果无改变，评分<50分。总有效以好转和有效之和计。

1.5 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

经治疗，对照组总有效率为76.5%，其中好转17例(50.0%)，有效9例(26.5%)，无效8例(23.5%)；治疗组总有效率为94.1%，其中好转18例(52.9%)，有效14例(41.1%)，无效2例(5.9%)。治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者血脂指标比较

治疗前，两组患者血脂各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者血脂各项指标均有一定改善，且治疗组改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

组别时间胆固醇低密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇甘油三酯对照组(n=34)治疗前7.23±0.675.87±1.221.41±0.263.82±0.80治疗后5.67±0.564.09±1.261.76±0.212.75±0.82治疗组(n=34)治疗前7.24±0.665.89±1.251.42±0.283.84±0.83治疗后5.02±0.633.34±0.231.26±0.371.61±0.62t1.04241.25411.35211.3654P<0.05<0.05<0.05<0.05

2.3 不良反应发生情况

用药后两组患者均未发生不良反应，安全性良好。

3 讨论

心绞痛患者常表现为胸部不适、胸痛等，按不同胸闷部位分为不典型和典型两类。不典型患者常表现为左心前区、胸骨下段、上腹部等疼痛，产生发闷感、左前胸不适等症状；典型患者常表现为胸骨中段后、上段窒息性疼痛和闷胀性疼痛。西医常采用硝酸酯制剂、他汀类药物、阿司匹林、β-受体阻滞剂等药物治疗。中医研究认为，阴阳失调、脏腑虚损等为该病发病主要原因，表现为痰瘀留恋、胸阳不振、心脉痹阻，属胸痹心痛范畴。香丹注射液主要由降香、丹参等成分组成：其中降香具有抵抗血小板凝集、降血脂、镇痛等功效，丹参具有降甘油三酯、降胆固醇、减少主动脉粥样硬化斑块面积等功效，二者联合可改善心绞痛患者的临床症状，加快恢复速度。研究表明，香丹注射液联合西药治疗心绞痛效果显著，总有效率达90%以上。本研究中，治疗组患者总有效率为94.1%，明显高于对照组的76.5%，差异有统计学意义(P<0.05)，表明香丹注射液具有极大的临床应用价值；治疗前，两组患者血脂各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后治疗组改善情况优于对照组(P<0.05)，表明香丹注射液对血脂指标的改善效果较为明显。用药后两组患者均未出现不良反应，表明香丹注射液安全、可靠。

综上分析，香丹注射液联合西药治疗心绞痛对提高临床有效率、加快患者恢复具有极大价值，疗效确切，且可靠、安全，值得临床推广应用。

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(责任编辑：李岚春)

2014-09-11

陈远中(1980-)，男，广东省深圳市龙岗区坪地人民医院主管药师，研究方向为临床药学及医院药学。

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1673-2197(2015)02-0127-02

10.11954/ytctyy.201502063