中医针灸结合康复治疗中风偏瘫临床研究

王劲峰

(襄汾县人民医院，山西 襄汾 041500)



中医针灸结合康复治疗中风偏瘫临床研究

王劲峰

(襄汾县人民医院，山西 襄汾 041500)

目的：观察中医针灸结合康复疗法治疗中风偏瘫患者的临床效果。方法：选取80例中风偏瘫患者作为研究对象，按不同治疗方案随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用康复治疗，观察组在对照组的基础上结合中医针灸治疗，两组患者治疗1个疗程，观察比较两组患者的日常生活能力及临床疗效。结果：治疗1个疗程后，观察组患者临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中医针灸结合康复治疗中风偏瘫患者具有显著疗效，值得临床推广应用。

中风偏瘫；中医针灸；康复疗法；临床研究

中风偏瘫为临床中风治疗的最常见问题，若未能给予及时治疗，将会给患者后期的日常生活造成严重伤害。因此，提高患者肢体恢复功能、改善患者的预后能力、提升患者日常生活质量等成为了临床治疗的主要难题[1]。笔者经多年反复研究和临床试验，采用中医针灸结合康复治疗中风偏瘫，效果较好，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月-2014年1月我院收治的80例中风偏瘫患者作为研究对象，根据不同治疗方案随机分为对照组和观察组各40例。观察组男18例，女22例，年龄40～80岁，平均年龄65岁，病程为1～14天，平均病程4.5天；对照组男19例，女21例，年龄41～80岁，平均年龄64岁，病程1～13天，平均病程4.7天。两组患者基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准

患者病程小于14天，年龄小于80岁；所有患者均为单侧肢体瘫痪；均为第1次发病；患者病情比较稳定。

1.3 排除标准

排除其他疾病可能造成的肢体活动功能障碍；排除脑部肿瘤造成的肢体瘫痪；排除心脏、肝脏、肾脏等器官缺损者[2]。

1.4 治疗方法

根据患者中风类型，给予吸氧、降低颅内压力、改善脑水肿、营养脑细胞、脑神经等对症治疗。患者病情稳定，对照组实行康复治疗，观察组在康复治疗基础上结合针灸治疗，两组患者均治疗1个疗程。

1.4.1 针灸取穴 阳主动，肢体运动障碍，其病在阳，故取穴以手足阳明经穴为主，辅以太阳、少阳经穴。取肩髃、曲池、合谷、外关、环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑等穴；随证加减，上肢可配取大椎、肩外俞、后溪、阳池等穴，下肢可配取风市、委中、悬钟、太溪等穴，口角歪斜者加地仓、颊车、人中等穴。根据中风性质不同采用相应行针手法，得气后留针30min，每10min行针1次，健侧、患侧交替使用针灸，每日治疗1次，每周5次，30天为1个疗程[3]。

1.4.2 康复治疗 对患侧上、下肢采取主、被动运动，诱发肌肉活动，保持肌肉长度，防止肌肉萎缩，改善肢体血液循环，从而促进患侧肢体的功能恢复。康复技师指导患者借助器械进行康复训练，每日1次，每次45min；患者家属协助自行训练，根据患者自身情况每日3～4次，每次10min。

1.5 观察指标

采取国际改良版巴氏指数评分系统对所有患者的日常生活自理能力进行全方位评分和判断，巴氏指数评分分值为0～100分，0分为完全没有生活自理能力，100分为可以正常进行日常活动。评分分数越低，患者自理能力越差。治疗前评分1次，治疗1个疗程后再评分1次。

1.6 统计学意义

数据采用SPSS12.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗1个疗程后，观察组患者临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者巴氏指数评分比较 (分)

3 讨论

3.1 中医针灸选穴

现代临床治疗中风研究中，中风偏瘫为最常见的问题之一。中风偏瘫临床主要表现为半身不遂、麻木不仁、言语不利、口涡流涎等症状，若恢复期未能给予患者及时有效的治疗，将会给患者后期的日常生活造成无法估量的伤害[4]。现代医学研究表明，患者出现中风症状后，受到伤害的脑细胞会处于休眠状态，脑细胞的伤害是可逆性的。若患者病情稳定后，及时采取科学合理的治疗手段，可促使休眠状态下的脑部细胞及时得到恢复，从而改善患者的偏瘫程度[3]。

3.2 中医针灸结合康复治疗

现代中医学表明，患者出现中风偏瘫是由肝脏肺腑的气血不顺、阴阳失调难以滋养血脉经而造成的。采用针灸治疗方法对患者进行全身物理刺激疗法，针刺患者头部、颈部及上肢下肢主要穴道，可大大改善患者的血液流动能力，从而增加患者的脑部血流量，改善脑部和全身的血液流动循环，达到减轻患者脑组织损伤的目的，快速建立患者脑部的侧支循环系统[5]。

中医针灸结合康复治疗科学反复锻炼患者身体的每个部位，从而提高神经系统的活跃度，脑部细胞加速重组，促使处于休眠状态脑细胞的恢复，重新建立人体的运动系统和平衡系统。本研究结果显示，患者治疗1个疗程后，病情得到很大改善，表明针灸结合康复治疗效果可以相互促进，提高患者整体治疗效果。

综上所述，观察组经针灸治疗1个疗程后，患者日常生活自理能力明显得到改善，且观察组患者改善程度明显优于对照组。采用中医针灸结合康复治疗中风偏瘫患者具有显著疗效，治疗费用较低[6]，治疗产生的后期伤害极小，值得临床推广应用。

[1] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社,2012:99-102.

[2] 穆迪嘉.针灸辅以康复训练治疗中风后偏瘫60例临床研究[J].中国中医药咨讯，2012,4(2):34-36.

[3] 郭海龙.早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫30例临床观察[J].当代医学，2010,16(15)：54-56.

[4] GONZALEZ AND FOR IU，MANSFIELDPF．Adjuvant therapygast neoadjuvant ClinNorth cancer[J]．SurgAm，2011，85(5)：19-51．

[5] DE HON GYU,YAN LONG DUAN,YONG MING BAO.Isoflavonoids from Astragalusmongholicus protect PC12 cells from toxicity induced by lglutamate[J].Journal of Ethnopharmacology,2011，98(1-2):89-94.

(责任编辑：李岚春)

2014-08-18

王劲峰(1974-)，女，山西省襄汾县人民医院主治医师，研究方向为中医针灸医学。

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A

1673-2197(2015)02-0091-01

10.11954/ytctyy.201502042