中西医结合治疗60例急性心血管神经症的临床疗效

李颖光

吉林省长春市绿园区中医院内科，吉林长春130062

中西医结合治疗60例急性心血管神经症的临床疗效

李颖光

吉林省长春市绿园区中医院内科，吉林长春130062

目的探讨中西医结合法治疗急性心血管神经症的临床效果。方法从该院2012年10月—2015年10月间收治的急性心血管神经症患者中随机抽取60例，根据自愿原则，将患者平均分为研究组和对照组，各30例。对照组仅采用倍他乐克进行治疗，研究组在上述西医治疗的基础上联用心可舒治疗，全部疗程结束后，将两组的具体治疗效果、不良反应情况作比较。结果研究组（96.7%）的治疗总有效率与对照组（70.0%）比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组（6.6%）不良反应的发生率与对照组（33.3%）比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于急性心血管神经症，联合应用中药心可舒以及西药倍他乐克进行治疗，能够充分发挥药物疗效，显著改善患者的各类心血管疾病、呼吸系统疾病相关症状，同时还可以降低不良药物反应的发生率，值得临床借鉴。

心血管神经症；急性；中西医结合疗法；临床疗效

心血管神经症属功能性神经症的一种，患者在临床上主要表现为不同严重程度的心血管疾病、呼吸系统疾病相关症状，包括呼吸困难、心悸、心前区疼痛及其他神经症等［1］。该种疾病具有病程长、易反复发作的特点，对患者的正常生活以及工作造成了严重影响。该研究从该院2012年10月—2015年10月间收治的急性心血管神经症患者中随机抽取60例作为研究对象，以探讨中西医结合法治疗急性心血管神经症的临床效果。现将具体研究过程重点阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究在该院2012年10月—2015年10月收治的急性心血管神经症患者中随机抽取60例进行临床研究，所有患者均通过神经系统以及临床诊断检查确诊。所有入选患者均存在不同程度的头晕、心血管堵塞、呼吸困难等临床症状。中医辨证分析结果中，气滞痰郁13例，肝气郁结17例，阴虚火旺14例，心脾两虚16例。根据自愿原则，将患者平均分为研究组和对照组，各30例。研究组中男17例，女13例，年龄18～77岁，平均年龄为（40.25±7.80）岁；对照组中男16例，女14例，年龄20～78岁，平均年龄为（39.58±7.45）岁。比较两组的中医辨证分型、性别构成和年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2 治疗方法

对照组单给予倍他乐克（名称：琥珀酸美托洛尔缓释片；规格：47.5 mg×7片；生产厂家：阿斯利康制药有限公司；批准文号：国药准字J20150044；产地：瑞典）进行治疗，每日剂量36 mg，分2次服用，4周为1个疗程，坚持使服用3个疗程；以上述西医治疗为基础，研究组另给予60mg心可舒（名称：科瑞德；规格：3g×9袋；生产厂家：四川科瑞德制药有限公司；批准文号：国药准字Z20080611；产地：四川）治疗，剂量为20 mg/次，每日分3次服用，连续治疗12周。

1.3 疗效评定标准

治疗过程中，详细记录两组的临床症状、体征变化情况，并记录患者急性心血管神经症的发作次数。疗效判断标准如下：①治愈：呼吸困难、心悸、心前区疼痛及其他神经症完全消失，各项生命体征稳定，随访3个月疾病未复发。②显效：呼吸困难、心悸、心前区疼痛及其他神经症基本消失，基本生命体征趋于稳定，随访3个月内复发1次；③好转：临床症状及体征有所好转，随访3个月内复发次数≤3次；无效：疗程结束后，3个月内复发次数超过3次，且临床症状及体征无改善。临床治疗总有效率=（治愈例数+显效例数+好转例数）/病例数×100%。在治疗过程中跟踪观察两组的主要不良反应情况，比较其主要不良反应的发生率。

1.4 统计方法

对于上述基础数据，利用SPSS 16.0软件统计和分析,采用百分比表示计数资料,以χ2检验为主要检验方法,对比以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 将两组的具体治疗效果作比较。

对比详情见表1。与对照组治疗的总有效率（70.0%）相比较，研究组（96.7%）治疗的总有效率明显较高，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组的具体治疗效果对比［n（%）］

2.2 将两组的不良反应发生率进行对比

具体情况见表2。研究组的不良反应发生率要显著低于对照组，其对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组的主要不良反应情况对比［n（%）］

3 讨论

该研究结果表明，研究组的治疗有效率达到了96.7%，显著高于对照组，比王玲［1］和梁红霞［2］报道的95.0%治疗有效率要稍高，说明从整体上看，中西医结合疗法的疗效突出，可以充分发挥药物疗效，显著改善患者的各种心血管疾病症状以及神经症状。心血管神经损伤多由神经系统创伤引起，多指神经系统功能异常，少数为神经系统器质异常［3］。中医理论认为，心血管神经症系七情所伤，久之可致肝失疏泄、气机不畅，进而引起心神失常、阴阳气血失调。按照中医辨证分型，可分作虚实两类，起病之初多为实，需以疏肝理气为法；久之则为虚，应以扶正固本、益气养阴为法［4］。心可舒主要由丹参和三七等药物成分组成，主要用于益气活血、镇痛祛瘀，具有抗脂质过氧化的作用，通过抑制血管紧张素受体对刺激产生的反馈性，降低茶酚胺分泌，从而纠正患者的神经症状，进一步稳定其基础病情。同时，研究组的不良反应发生率为要显著低于对照组，且主要不用药反应与刘建飞报道［3］中提到的稍有不同，该研究发现，单纯西药治疗常常需要通过较大的剂量来缓解患者的临床症状，除了会导致心率下降和头晕等不适症状意外，还容易易引起肠胃道反应。中医药在我国已有几千年的发展历程，大量研究证实中药治疗心血管类疾病，不仅少见不良反应，而且具有改善微循环、抗氧化、调节血流量以及扩张冠脉的作用。联合使用心可舒和西药倍他乐克，既能够对交感神经张力产生抑制作用，又能降低心率下降、头晕、恶心等不良反应，减少单独应用西药的不良反应，从而减轻了患者的生理负担，利于患者早日康复。该研究的不足之处为中医治疗倡导辨证分型，单用一种或两种药物治疗并不能够起到对症治疗的作用，因此在今后的治疗工作中，有必要结合患者的症候特点进行辨证施治，以提高临床治疗的有效率。

综上所述，联合应用中药心可舒以及西药倍他乐克，能够有效提高临床治疗水平，且临床用药反应轻微，对于改善患者的预后情况、健康状况有着十分重要的意义，在今后的治疗工作中有必要探索中医辨证施治方法，进一步巩固临床治疗的效果。

［1］王玲.中西医结合治疗急性心血管神经症的分析［J］.中国医药科学,2014,4（18）：148-149.

［2］梁红霞.中西医结合治疗心血管神经症的疗效观察［J］.中西医结合心血管病电子杂志,2015,3（9）：97-98.

［3］刘建飞,左艳丽.中西医结合治疗法治疗心血管神经症上的临床应用分析［J］.中国卫生产业,2014,11（34）：192-193.

［4］马世华.中西医结合治疗心血管神经症的疗效观察［J］.中西医结合心血管病电子杂志,2015,3（10）：58，60.

［5］方武强.中西医结合治疗急性心血管神经症45例［J］.中国中医急症,2012,30（3）：502.

［6］赵鹏.中西医结合治疗法治疗心血管神经症上的临床应用［J］.中国卫生产业,2012,9（1）：166.

［7］陈大钦.中西医结合治疗60例急性心血管神经症的临床疗效［J］.求医问药,2012,18（9下）：399.

［8］刘海超.中西医结合治疗脑出血急性期60例临床疗效分析［J］.医药与保健,2014,21（3）：30.

Clinical Curative Effect of Combined Treatment of Traditional Chinese M edicine and Western Medicine for 60 Cases w ith Acute Cardiovascular Neurosis

LIYing-guang
Department ofmedicine,Luyuan Hospital of traditional Chinesemedicine,Changchun,Jilin Province,130062 China

Objective To discuss the clinical effect of combined treatment of traditional Chinese medicine and western medicine for 60 cases with acute cardiovascular neurosis.M ethods 60 cases of patients with acute cardiovascular neurosis treated in our hospital from October 2012 to October 2015 were extracted and divided into two groupswith 30 cases in each according to the principle of voluntariness,the control group were merely treated with Metoprolol,the research group were treated with Metoprolol combined with xinkeshu,after all the treatment,the specific treatment effects and adverse reaction conditions of the two groups were compared.Results The difference in the total treatment effective rate between the research group and control group was obviously different（96.7%vs 70.0%）（P＜0.05）；the difference in the incidence of adverse reaction between the research group and the controlgroup wasobviously different（6.6%vs33.3%）（P＜0.05）.Conclusion Metoprolol combined with xinkeshu treatment for acute cardiovascular neurosis can fully exert curative effects,obviously improve the related symptoms of all kinds of cardiovascular diseases and respiratory diseases of patients and reduce the incidence of adverse drug reaction,which isworth learning in clinic.

Acute cardiovascular neurosis；Acute；Combined treatment of traditional Chinese medicine and western medicine；Clinical curative effect

R749

A

1674-0742（2015）12（b）－0163-02

2015-11-12）

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.35.163

李颖光（1977.8-），女，吉林长春人，国家中西医结合内科主治医师，医学本科，学士学位，主攻内科常见病多发病,尤其对老年性糖尿病及心脏病研究深刻,临床中疗效显著,而且擅长治疗小儿呼吸系统及循环系统疾病。