不同年龄段实施护患沟通的临床效果观察

胡碧珠 蔡怀仁 蓝素纯

不同年龄段实施护患沟通的临床效果观察

胡碧珠1蔡怀仁1蓝素纯2

目的研究强化护患沟通能力对临床护理质量影响。方法选取2013年4月～2015年4月儿科住院患儿136例，将其按数字随机表法分为观察组与对照组，每组各有患儿68例。对照组按常规方法与患儿及家长进行沟通；观察组运用沟通技巧与患儿及家长进行沟通，将两组护理效果进行对比。结果观察组护患纠纷发生率、护理完全依从率优于对照组，P＜0.05。结论将沟通技巧应用于儿科住院患儿护理工作中，能够有效提高患儿护理依从性及患儿家长护理满意度，提升医院形象，融洽护患关系。

沟通技巧；儿科病房；护理依从性；护理满意度

护患沟通是指护理人员与患者之间信息交流及相互作用的过程［1］，强化护患沟通能力是构建和谐护患关系的关键。本文选取儿科住院患儿68例，护理过程中运用沟通技巧与患儿及家长进行沟通与交流，效果满意。实践与观察过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2015年4月儿科住院患儿136例（其中男74例，女62例）；年龄在0.7～13岁，平均年龄为（5.6±3.5）岁。将136例患儿按数字随机表法分为观察组与对照组，每组各68例。两组患儿上述基线资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组按常规方法与患儿及家长进行沟通，观察组运用沟通技巧与患儿及家长进行沟通。

1.2.1 针对患儿沟通 （1）对于0.7～3岁婴幼儿：沟通时关注患儿兴趣与需求，语言交流时，护理人员面带微笑、语调和缓，通过与患儿共同游戏等方式让患儿在游戏过程中熟悉自己，减少对护理操作的恐惧与抵触情绪［2］。（2）对于3～6岁学龄前儿童：根据该阶段患儿好奇心强、模仿性强、易受暗示等特点，可与患儿做一些与治疗、护理有关游戏，缓解患儿对治疗的恐惧感，另外，在护理操作时，还可运用暗示性语言给予患儿鼓励与表扬［3］，使之能够主动配合临床治疗与护理。（3）对于6～14岁学龄期儿童：护理人员对患儿感兴趣的护理操作给予简单解释与说明，同时鼓励患儿说出自己想法及身体不适感，适时给予安慰与行为支持，如帮助患儿取较舒适体位、抚摸患儿脸部等，以提高患儿护理依从性。

1.2.2 针对患儿家长沟通 当患儿家长面对患儿痛苦时，极易出现情绪失控现象。此时，护理人员应理解患儿家长心情，及时给予安抚与劝慰，通过向患儿家长讲解疾病相关知识、治疗方法及预后效果等，缓解其不良情绪；临床护理时，尊重患儿家长建议与意见，在征得家长同意后再实施于临床，以取得家长配合［4］。

1.2.3 营建舒适、愉悦治疗环境 病室内温度与湿度调整在较舒适范围；墙面上粘贴卡通装饰或小贴画等活跃病房气氛；每间病房门口墙上贴温馨提示卡牌，以便患儿家长第一时间能找到医护人员咨询。本科为患儿设置了游戏基地，让患儿在玩耍过程中减轻疾病带来的不适感，使之尽快适应治疗环境。

1.3 评价指标

依据护理依从性判定标准［5］。完全依从：患儿能够遵守护士嘱咐，对护理无排斥；部分依从：患儿可遵守护士大部分嘱咐，对部分护理有排斥反应；不依从：患儿对所有护理均有明显排斥反应，不遵守护士嘱咐。根据科室护患纠纷登记表，统计并对比两组护患纠纷发生情况。

1.4 统计学处理

所有数据在经过EACEL统计数据库整理编码后，输入SPSS 13.0软件中行统计学分析与处理，计数资料采用百分率表示，行χ2检验。当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护患纠纷发生率比较

观察组护患纠纷发生1例（1.5%）；低于对照组5例（7.4%），差异有统计学意义，χ2=4.26，P＜0.05。

2.2 两组患儿护理依从性比较

观察组患儿护理完全依从率高于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患儿护理依从性比较［n（%）］

3 讨论

随着社会进步，沟通艺术在护理工作中发挥的作用已经越来越多的引起人们重视，加强护患沟通，既增强了护士与患儿及家长间的亲和力，又提高了患儿护理依从性，使临床治疗与护理操作得以顺利进行［5］。本次研究观察组病例通过针对患儿不同性格特点采用不同的沟通技巧，使患儿充分感受到关爱与温暖，同时也消除了患儿与护士间的陌生感，缓解了患儿对护理操作的恐惧及排斥；通过娴熟的护理技能提升了患儿及家长信任感；通过营建舒适、愉悦护理环境，使患儿在玩耍过程中暂时缓解了身体不适感，面对患儿笑容，也缓解了患儿家长焦虑、担心等不良心理状态，使之在增加治疗信心的同时也提高了对护理工作满意度［6-8］。

综上所述，加强护患沟通可让护患双方均得到理解与体谅，有效降低护患纠纷发生率，对提高患儿护理依从性及临床护理质量均具有重要作用。

［1］ 田小琼. 影响儿科护患沟通的因素及应对策略［J］. 医学信息，2014，27（11）：336.

［2］ 李艳，吴新芳. 儿科护患沟通的技巧与防范［J］. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（5）：239，242.

［3］ 曹静，邬国英. 浅谈儿科护患沟通障碍因素及对策［J］. 医学信息（下旬刊），2013，26（12）：458.

［4］ 王晨英. 护患沟通在儿科护理中的应用［J］. 医药前沿，2013，11（6）：196-197.

［5］ 刘玉玲. 儿科护理过程中优化护患关系的方式和技巧［J］. 当代护士（下旬刊），2015，12（6）：75-77.

［6］ 史雪玲. 如何维系良好的护患沟通［J］. 中国实用护理杂志，2014，30（z2）：166.

［7］ 崔丽楠，郭永秋，杨丽翠，等. 护患沟通提示卡的制作与应用［J］.中华现代护理杂志，2014，49（26）：3402-3403.

［8］ 魏大琼，陈桂兰，龙春花，等. 标准沟通模式在急诊科护患沟通中的应用研究［J］. 护理学报，2015，23（10）：12-16.

Clinical Effect Observation of Nurse-patient Communication in Different Age Groups

HU Bizhu1CAI Huairen1LAN Suchun21 Zhangzhou Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Department of Pediatrics，Zhangzhou 363000，China，2 Zhangzhou Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Gynecology Department，Zhangzhou 363000，China

Objective To study the effect of strengthening nurse communication ability on clinical nursing quality.MethodsFrom April 2013 to April 2015，136 cases of pediatric inpatients were selected. According to the digital random table method，they were divided into observation group and control group，68 cases in each group. Control group used conventional method with children and parents for communicating. The observation group used communication skills with children and parents for communicating，then compared the two groups of nursing.ResultsThe incidence rate of nurse patient disputes，nursing complete compliance rate in observation group was better than the control group，P＜0.05.ConclusionApplying communication skills in the nursing work of pediatric patients can effectively improve the compliance of nursing care and the satisfaction of parents' nursing，improve the image of the hospital and improve the relationship between nurses and patients.

Communication skills，Pediatric ward，Nursing compliance，Nursing satisfaction

R473

A

1674-9316（2015）30-0238-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.179

1 363000 福建医科大学附属漳州市医院儿二科

2 363000福建医科大学附属漳州市医院妇科

蓝素纯，E-mail：330400952@qq.com