推拿治疗痛经40例临床观察

胡莉莉

[摘 要] 目的：观察推拿治疗痛经的临床疗效。方法：选取80例痛经患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者采用推拿治疗，对照组采用药物治疗，比较两组患者治疗前后的疼痛程度。结果：观察组的疼痛分值明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：推拿治疗痛经的临床疗效确切，且安全可靠，值得临床推广应用。

[关键词] 推拿；痛经；寒凝血瘀

[中图分类号]R271.11+3 [文献标志码] A [文章编号]1007-8517（2015）06-0074-01

痛经是指女性在经期前后出现周期性的下腹部疼痛、坠胀，同时伴有腰酸、恶心呕吐、面色苍白等症状，是临床妇科常见病之一，多见于婚前女性，尤其是青春期女性，发病率可达到50%以上，严重影响患者的正常生活和工作。本次研究针对传统中医推拿和西药治疗痛经做比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年6月至2014年1月我院收治的80例痛经患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者年龄19～26岁，平均年龄（22.61±1.63）岁；病程6个月至6年，平均病程（5.63±2.51）年；其中轻度疼痛5例，中度疼痛20例，重度疼痛15例。对照组患者年龄20～26岁，平均年龄（22.83±1.72）岁；病程6个月至7年，平均病程（6.21±1.89）年；其中轻度疼痛7例，中度疼痛19例，重度疼痛14例。两组患者年龄、病程及疼痛程度等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 西医诊断标准[1]：在经期或经期前后发生阵发性腹痛为主，并伴随着月经周期而发作，连续发作三次以上，已经影响正常的工作和生活，同时生殖器未发现明显的器质性病变的患者。中医的诊断标准：参照《中药治疗痛经的临床研究指导原则》[2]，符合中医寒凝血瘀的辨证分型。

1.3 纳入及排除标准 纳入标准：①符合上述西医、中医诊断标准；②月经周期基本在正常范围（28±7）d；③数字评分法（numeric rating scales，NRS）的疼痛评分分值≥3。排除标准：①排除其他疾病（如子宫肌瘤、盆腔炎、子宫内膜异位症等）或其他因素而造成的痛经；②有严重的心脑血管疾病或其他原发性疾病以及精神病患者。

1.4 治疗方法 观察组患者采用传统中医推拿治疗，选取三阴交、关元、地机穴。在治疗过程中，患者取仰卧位，三指按摩关元5min，一指禅推关元、三阴交、地机穴各3min。治疗时间选择患者月经周期的前7d开始进行，隔天治疗直至月经来潮。对照组患者采用西药治疗，患者在痛经时口服去痛片（国药准字H31021199，上海信谊药厂有限公司），1片/次，1次/d。两组患者治疗周期均为3个月经周期。治疗期间，如果患者无法坚持治疗或出现其他的并发疾病，医生要立即中止治疗，并记录中止时间，分析中止的原因。

1.5 疗效评定 采用疼痛指数评分法对两组患者的疼痛程度进行评估。NRS-11数字评分法，即用0到10这11个点来描述疼痛的强度，0表示无疼痛，疼痛较强时增加点数，10表示最剧烈的疼痛。两组患者均在治疗前后进行疼痛程度的评估[3]。

1.6 统计学方法 采用SPSS17.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后观察组的疼痛分值明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

3 讨论

痛经属于中医学“经行腹痛”范畴，与肝、脾、肾脏功能失调有关，主要的发病机理是气血运行不畅，冲任失调所致[2]。本次研究中，采用NRS对患者进行疼痛程度的评分，结果显示观察组的疼痛分值明显低于对照组，可见，推拿是治疗痛经的有效方法。

中医传统推拿疗法具有操作简便、经济方便、无创无痛、治疗安全、适合推广和应用的特点[3]。三阴交、关元、地机穴为推拿治疗痛经的主要穴位，三阴交穴为足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经交会之处，有健脾益血、调肝补肾、安神助眠等保健功效；关元穴是人体足太阴脾经、足少阴肾经足厥阴肝经在任脉的交会点，是补元气的穴位，可以帮助缓解痛经；地机穴属足太阴脾经，主治腹痛，月经不调，痛经等疾病，有健脾渗湿，调经止带等保健功效，配合三阴交、关元有补益气血，活血化瘀的功效。

综上所述，推拿治疗痛经的临床疗效确切，但目前尚无统一、规范的推拿手法，还需进一步加强中医推拿治疗痛经的临床研究，制定一个科学、规范的治疗手法。

参考文献

[1]柳慧.针刺三阴交配合推拿治疗痛经69例疗效观察[J].健康必读（中旬刊），2013，12（9）：59-59.

[2]卫生部药政局.中药治疗痛经的临床研究指导原则[J].中国医药学报，1987，2（02）：70.

[3]甘静娣，涂艳梅，陈秀梅，等.辨证施护在临床护士原发性痛经中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（7）：151-152.endprint