缬沙坦合辛伐他汀治疗高血压并高血脂40例临床观察

钟志华　刘晓溪　常惠礼

[摘 要] 目的：观察缬沙坦合辛伐他汀治疗高血压合并高血脂患者的临床效果。方法：选择80例高血压合并高脂血症患者，随机分为观察组和对照组各40例。对照组患者给予阿托伐他汀和氨氯地平治疗，观察组患者给予缬沙坦联合辛伐他汀治疗。观察二组血压和血脂控制效果。结果：观察组总有效率为95%，明显优于对照组总有效率77.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的血脂水平改变情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：缬沙坦结合辛伐他汀治疗高血压合并高血脂患者的临床疗效显著，值得借鉴。

[关键词] 高血压；高脂血症；缬沙坦；辛伐他汀

[中图分类号]R544.1 [文献标志码] A [文章编号]1007-8517（2015）06-0054-02

高血压是常见慢性心血管疾病之一，此类患者的心脑血管发病率较高。如果高血压患者合并有高脂血症，此类患者的控制血压和血脂水平难度增加[1]。选择合适药物能够有效的控制此类患者血压及血脂水平，有助于改善患者的预后。笔者选择高血压合并高脂血症患者40例，采用缬沙坦和辛伐他汀进行治疗，临床效果显著。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 入选的80例原发性高血压合并高脂血症患者均我院收治病例（2012年2月至2014年2月期间就诊病例），上述患者符合WHO制定的高血压诊断标准[2]，所选患者血压中收缩压超过140mmHg和（或）舒张压超过90mmHg，同时符合高脂血症的诊断标准[2]，血清胆固醇大于 6.0mmol/L 或三酰甘油大于2.10mmol/L。上述患者中无继发性高血压患者，排除合并有肝肾疾病患者、并发高血压肾病及脑出血等并发症患者。上述患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组中男性患者22例和女性患者18例，年龄为48～77，岁平均年龄为（58.9±5.1）岁；对照组患者中男性和女性患者分别为23例和17例，年龄为48～75岁，平均年龄为（60.5±4.8）岁。观察组和对照组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予阿托伐他汀（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字：H19990258，批号：120123）和氨氯地平（施慧达药业集团，国药准字H19991083，批号：111223）治疗，观察组患者给予缬沙坦（北京诺华制药有限公司，国药准字H20040217，批号：111204）联合辛伐他汀（哈药集团三精明水药业有限公司，国药准字H20010454，批号：120117）治疗。其中氨氯地平每次5mg，每天1次，口服。阿托伐他汀每次10mg，每天1次，口服。辛伐他汀为每次10mg，每天1次，晚上口服服用。缬沙坦每次剂量为80mg，每天1次口服。两组患者均连续治疗12周。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗前后血脂水平改变情况和两组患者治疗前后血压（收缩压和舒张压）改变情况，评定血压控制效果[3]：显效：舒张压下降超过20mmHg，或降低至正常范围且下降超过10mmHg；有效：舒张压下降超过10mmHg但小于19mmHg，或降低至正常范围且下降小于10mmHg，或收缩压下降超过30mmHg；无效：没有达到上述标准。

1.4 统计学处理 在统计学软件SPSS17.0下进行统计学分析，计数资料采用率表示，率的比较采用卡方检验；计量资料采用均数±标准差表示，比较采用t检验。 P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血压控制效果比较 观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗前后血脂水平改变情况比较 观察组治疗前的血脂水平和对照组治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后的血脂水平改变情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

高血压和高脂血症可互相影响，高血压患者体内血管紧张素等水平改变，容易导致内皮细胞损伤，导致细胞间隙增加，脂蛋白容易进入血管壁，容易引起血脂异常。而对于高血压患者，其患冠心病的危险性增加，而血脂水平高能提高高血压患者发生冠心病的危险性[2]。所以有效的控制此类患者的血压和血脂有助于降低此类患者发生冠心病的危险性。缬沙坦通过拮抗血管紧张素Ⅱ受体而发挥其相关药理作用，缬沙坦能够抑制外周血管收缩，使其扩张，外周阻力降低，使血压下降，同时能够抑制醛固酮生成，降低醛固酮对钠水的调节作用，从而起到降压效果。辛伐他汀是他汀类的调脂药物，对内源性胆固醇的合成有抑制作用。辛伐他汀和缬沙坦联合应用能够有效的控制患者的血脂和血压[3-5]。本研究结果显示，观察组的血脂控制效果优于对照组，观察组血压控制效果优于对照组，优于氨氯地平和阿托伐他汀的联合治疗，说明缬沙坦结合辛伐他汀治疗高血压合并高血脂患者的临床疗效显著，值得借鉴。

参考文献

[1]刘和兰. 高血压合并高血脂治疗药物的分析及安全性分析[J]. 北方药学，2014，02：130-131.

[2]金健. 缬沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压伴高血脂患者的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2014，17：57-58.

[3]钟惠梅. 比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的临床效应[J]. 中国现代药物应用，2014，11（17）：84-85..

[4]吴伟军，郑贤干，吴胜利. 辛伐他汀对高血压合并高血脂患者血管内皮功能的干预作用[J]. 中国药房，2011，44：4173-4175.

[5]杨晓平. 不同剂量辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效观察[J]. 中国医学创新，2014，7（01）：77-78.endprint