军队医院战备药材保障问题探讨

王 闰，许 勇，孟 慧*



军队医院战备药材保障问题探讨

王 闰1，许 勇2，孟 慧1*

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(4)：363-364.

战备药材保障是卫生勤务人员为执行战时医疗预防、战伤救治和医疗后送任务而实施的医疗物资物资供应和技术服务的活动[1]。现代战争武器的高技术化，作战形式的多样化，使药材用量大，需要急，供应困难，加上遭敌火力袭击等易受损失等，因此战时医院药材供应保障任务十分艰巨。本文结合本院多年执行药材保障任务的实际经验，总结战备药材供应保障中存在的问题,并提出相应的对策,以期为做好现代战争条件下药材供应保障工作提供参考，以确保在战时能够拉得出，展得开，救得上，真正满足医疗救治的需要。

1 战备药材保障的特点

1.1 必须具备救治的紧迫性 现代战争中，新型武器造成的人员伤害程度明显升高，为保证救治的时效性，要求药材保障具有单兵遂行的功能，达到野战条件下快速、高效的紧急救治要求。

1.2 必须适应需求的集中性 现代战争多采用联合作战、大范围机动作战，立体化程度高，武器的命中率高，杀伤力强，使伤员发生的规模和强度都有所增加[2],往往出现较为集中的药材需求,这要求事先要有充足的储备。

1.3 必须保障药材的高消耗性 现代战争高消耗、高破坏、高伤亡的特点，使药材保障更为艰巨。要达到相应的补给量，要求药材保障有足够的远程调运和运输能力，以及强有力的药材管理设施和和技术水平，以应付大量物资的集中、存放、调运和配送任务[3]。

1.4 必须应对战场的多样性 随着航天和深海武器的发展，军队的机动能力高，战场向多维化发展。其战情的多变性，使伤情发生的规模及性质更加难以判断，现代战争中的药材保障也需采取应对不同需求以灵活多变的组织形式，应对伤情的不同需求。

2 战备药材保障的问题

2.1 药材储备的针对性不强 战时药材装备标准是做好药材供应工作的主要依据。现代战争中,往往遭受新概念武器伤害和非致命性武器的威胁,导致伤情类型更加复杂,在复杂环境条件下对药材的需求也不同。本院参照的是《野战医疗所战救和战时常备药材配备品量表》[4]，装备中缺少针对特种武器导致的战伤救治的药材，也缺少针对在不同环境条件下所必须药材装备。

2.2 药材储备结构不合理 现有标准中，药材的品种数量繁多，部分药材为淘汰品种或市场难以采购到的品种，容易造成筹措困难储备不全，如饮水消毒片等；部分药材为实际用量很大，储备数量却满足不了需求，如抗生素等[5]；部分药材为使用不方便、易发生过敏品种，如青霉素等，应考虑优化。

2.3 药材标准灵活性不高 现代战争武器的高技术化，作战形式的多样化，对以药材基数供应为基础的战时药材保障方式造成重大冲击，致使药材的供给与需求之间出现新的不平衡，形成“短缺与剩余并存”的矛盾现象[6]。战备药材没有进行模块化分，为了方便管理和运行，全部战备药材统一归医疗保障组管理和携带，这样造成携带量不平衡、安全性差，战时不利于药材的及时调整，严重影响药材保障的灵活性和机动性[5]。标准中没有明确的单兵携行药材，无法进行单兵自救、互救。

2.4 药材装具不能适应实际需求 配发的装具不能适应药材装箱的需要，不同型号、规格的箱组并存；部分箱组因过于笨重不方便携行，某些战备药材品种储存设施不好，液体和针剂在拉动时易破碎，冬天易结冰；部分药材及卫生装备装箱不规范，箱组之间的重量不均衡影响携行的机动性[1]；部分需低温储存的药材无方便携行的移动冰箱。

2.5 信息化管理的缺乏 药材保障无信息化管理系统，只有基于医院现有的“军字一号”信息系统，在药库管理系统下建立战备药库模块，信息传递和管理功能有限，如仅有库位管理，缺乏药材装箱和模块化管理等，在平时战备药材储备管理中可发挥部分作用，但在战时无法使用[7]。

3 战备药材保障的对策

3.1 提高战备药材储备的针对性 在实际开展战备药材供应保障工作时，根据战备任务的性质，通过对不同伤员、伤类、伤情情况和药材需求进行多次分析，并结合战救药材本身性质的要求[8]，按照使用率将药品按层次划分，列出伤员必须的、常用的、用量大的品种，包括各种解毒、抗辐射、烧伤、疫苗、生物制品等，有针对性地建立储备量，以满足不同作战方向和不同层次的伤情需求。

3.2 合理优化战备药材结构 根据任务重点，所配备药材选取市场供应充足，携带轻便，使用安全的品种，减少需要皮试的品种，如青霉素等。尽量配备国内外已经在应用的新型药品器材，如浸有新型止血药物的敷料或绷带、新型高效的止血剂[9]、压缩的烧伤敷料包、新式固定夹板等。另外，本院药剂科制剂中心可充分利用技术设备条件，根据原材料情况，在保证质量的前提下，加工自制一些战时所需药材，以解不时之需。

3.3 建立药材模块化保障模式 药材保障是力求达到求有所供、供其必需。即要满足战场需要，又要防止积压，使其发挥最大效益。模块化保障具有灵活性和机动性、全面性和多样性，将药材保障模块分为基本模块，补充模块和单药材模块。基本模块为通用模块，是常规武器所致创伤的救治药材；根据不同的作战任务设计不同的补充模块，保障重点品种，即大量需要的品种和特殊需要的品种，如抗休克、抗感染药材，急救药材，以及各种引流管等；针对高科技武器使用，增加专用的单药材品种，如防辐射及化学武器伤等。

3.4 根据实际改进药材装具 应配备具有携带方便、简单实用、耐压防潮等特点的战备药材箱组，还要考虑到特殊作业环境下的防水、隔热、密封等性能。同时，制定合理的装箱方案，设计合理的存储设施，保证液体制剂在行动过程中不发生破碎。

3.5 将信息化管理技术引入药材保障管理系统 应对多样化军事任务条件下药材保障的特殊性和复杂性，建立战备药材管理信息系统，采取统一的技术平台，实现在复杂的野战条件下数字化药材保障，免除数据统计消耗大量精力，与“军字一号”编码无缝连接，达到药材无障碍实时供应。

[1] 杨 锋,程旭辉,陈冰璞,等.野战医疗所战备药材的科学管理[J].中国医学装备,2014,11(7):76-78.

[2] 徐冰心,宋海峰,李 斌,等.现代战争中野战医疗所战备药材保障的常见问题及对策[J].中国药业,2013,22(21):41-42.

[3] 王 谦,陈文亮,主编.非战争军事行动卫勤应急管理[M].北京：人民军医出版社,2009:314.

[4] 尹宗红,霍仲厚,孙 海.军队医院机动卫勤分队训练教材[M].北京：解放军出版社,2003:252.

[5] 黄敬群,杨 娟.野战医疗所战救药材装备标准存在的问题与对策[J].华南国防医学杂志,2009,23(2):70-71.

[6] 纪 晖,陈盛新,任国荃,等.战备药材需求分析及模块化保障研究[J].第二军医大学学报,2005,26(7):815-819.

[7] 张 文,夏志华,郭 谦.基于“军卫一号”系统的战备药材日常管理实践[J].华南国防医学杂志,2011,25(6):526-527.

[8] 黄敬群,杨 娟,刘德月,等.野战医疗所战备药材规范化管理[J].解放军医院管理杂志,2008,15(8):739-740.

[9] 黄敬群,杨 娟.野战医疗所战备药材补充储备及合理布局研究[J].白求恩医学杂志,2008,12(6):361-362.

(2014-12-11收稿 2015-04-15修回)

(本文编辑 戴志鑫)

(1.解放军第85医院采购中心，上海 200052;2.解放军第85医院药剂科，上海 200052)

本文分析现代战争中战备药材保障的特点，结合本院多年执行药材保障任务的实际经验，总结战备药材供应保障中存在的问题,并提出相应的对策。军队医院战备药材保障需要提高战备药材储备的针对性、合理优化战备药材结构、建立药材模块化保障模式、根据实际改进药材装具、将信息化管理技术引入药材保障管理系统等。军队医院战备药材供应保障是一项需要长期坚持的工作，并应根据现代战争对战伤救治的需求，不断改进保障供应的模式，提升保障供应的水平质量。

军队医院； 战备药材；供应保障

Medicinal Materials Supply for Combat Readiness in Military Hospitals

WANG Run1, XU Yong2, MENG Hui1*

(1.Purchase Center, No. 85 Hospital of PLA, Shanghai 200052; 2.Section of Pharmacy, No. 85 Hospital of PLA, Shanghai 200052)

The characteristics of medicinal materials supply for combat readiness were analyzed, along with the concerned experience of our hospital, some problems were discussed. And then the countermeasures were proposed as following: improving the pertinence of the reservation, optimizing the medicinal materials construction, establishing modularization management system; improving the equipment concerned; introducing data technology into the security management system. Medicinal materials supply for combat readiness is the long-lasting task for the military hospital, which requires to improve the supply mode, promote the quality of supply security, and meet the requirement of treating the wounded in modern war.

military hospital; medicinal materials for combat readiness; supply

王 闰，女,主管药师;电话：13917311026

孟 慧，电话：13918559086

R 197.32

A

1008-9985(2015)04-0363-02