犬常见消化道阻塞的诊断和治疗

蓝茂鸿　福建省东山县樟塘镇畜牧兽医站　363400

犬常见消化道阻塞的诊断和治疗

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犬消化道阻塞是小动物临床上多发、常见的一种疾病，通常指动物误将不能或不易消化的异物或块状食物吞入，引起消化道部分或完全阻塞，进而影响机体消化机能障碍甚至危及生命。常采用问诊、触诊和视诊的一般临床检查，结合X光摄影检查等诊断方法。笔者结合临床就诊病例，总结犬常见消化道阻塞的诊断和治疗，给临床提供一定的参考。

犬消化道阻塞诊断

1　发病原因

常见犬因过度饥饿而采食过快，或在争食过程中食物未经咀嚼，吞咽过猛，形成的食团引起阻塞；犬在嬉戏玩耍时误食不消化的异物，致使消化道阻塞；食物中混有骨头、肉块、鱼刺等不易消化的食物在肠道中堆积亦或引起便秘造成阻塞；或继发于肠炎，肠套叠等，引起肠腔闭塞，导致阻塞。也见于犬因缺乏微量元素或寄生虫病引起的异嗜，无论物品大小坚硬都食入体内。

2　阻塞物类型

常见的引起犬消化道阻塞的异物根据密度不同可分为四类：（1）高密度异物：例如石头、果核、金属、玻璃球、骨头等，可因为异物的形状大小在食道或小肠部位发生阻塞，通常在X线片中有清晰的影像，较易诊断。（2）中等密度异物：例如塑料瓶盖、泡沫等。（3）低密度异物：毛线、丝袜、抹布、塑料袋等，易在十二指肠部位发生阻塞。（4）其他异物：缝线针、金属丝、鱼刺等易在口腔、咽喉部位发生梗阻［1］。有研究发现在犬消化道阻塞的病例中，小型犬的比例（54.24%）略高于大型犬（45.76%），而从年龄上来看，幼龄犬患病比例可达62.70%，明显高于成年犬的37.30%，是由于幼犬在长牙期间喜咬异物而造成阻塞。患病犬在性别比例上也有显著差别，雄性犬比例为61.02%，雌性犬仅为39.98%。根据不同的阻塞部位可分为咽部阻塞、食道阻塞、胃内异物阻塞及肠道阻塞［2］。按消化道不同部位：口腔、咽喉、食道并发率最高，其次为小肠部位的阻塞。且放养犬比栓养犬易发生该病［3］。

3　诊断方法

在临床诊断上，通常分为三步骤，首先调查病史，检查患病犬只，搜集症状和资料；然后经过分析、综合症状和资料，做出初步诊断；最后制定防治措施，完善治疗。通常可分为临床检查、血液常规检验和X线检查［4］。

3.1临床检查对于消化道阻塞的疾病，临床上较为常用的是通过问诊、视诊和触诊的方法。询问病史，了解犬患病前的饮食情况及发病经过，以及是否出现消化道疾病，有助于做出初步诊断。对食道和腹部进行触诊，可助于初期判断阻塞位置和阻塞物的类型。通过视诊观察患病犬只的精神状况和腹围等；通过触诊患病犬只的食道或是腹部，可以触到较大、硬结的异物或秘结的粪便以及是否有腹部疼痛的现象。腹部触诊时将双手拇指置于腰部作为支点，其余四指展开伸直置于两侧腹壁，缓慢用力感觉腹壁及胃肠状态。胃扩张时，左侧肋弓下方有膨隆；大便秘结时，可在骨盆腔前口摸到粪结，肠道有异物阻塞时，触诊时患犬敏感，躲避，有痛感［5］。

3.2血液常规检验血液常规检验能够对血细胞及血浆中的固体成分进行检测，帮助我们判断患病犬只的血液疾病或是机体状态，可反映机体脏器的病理变化，有助于做出较为正确的诊断及判断预后。

3.3X线检查X线检查其实就是利用机体不同组织密度的差异，对X线的吸收程度不同，从而在胶片上呈现黑白明暗、层次分明的X线影像。在问诊、视诊和触诊的基础上，疑似消化道阻塞的病患可进一步X光透视检查，以便确诊阻塞部位与阻塞异物大小、类型。

4　治疗方法

临床上对于犬消化道阻塞的治疗方法大致可分为2种，即保守治疗与手术治疗。根据异物种类和阻塞部位的不同，采取相应的治疗方法。

4.1保守疗法对于口腔、咽喉、颈部食道的异物性阻塞，可在麻醉状态下，打开口腔，采用适当的器械，如咽喉镜辅助下取出阻塞物，若是在食道深部，可从食道内插入胃导管，灌注石蜡油将阻塞物导入胃内后排出；对于胃内异物，要在确定异物类型的前提下，采用有效的方法，如缝针或鱼钩等小而尖锐，可用脱脂棉和小肉块混合投服，有利异物排出，而光滑且小的异物可投服石蜡油润滑肠道，促进异物排出［6］。对于肠道异物，一般根据阻塞物的大小和阻塞情况，服用石蜡油，使异物与肠内物一起排出。

4.2手术疗法对病程持续较长时间仍未排除异物的患畜，应及时采取手术治疗，防止恶化、患畜的持续消瘦继而引发生命危险。在X线诊断的情况下，确认阻塞部位后，在相应部位切开取出异物。术后禁食3～5 d，静脉输葡萄糖液以维持能量，后期可喂食流质食物，尽量减少胃肠道的负担，利于术后恢复。

［1］梁永春.犬消化道异物性疾病的诊治 ［J］.中国畜牧兽医，2009，36（2）：109-111.

［2］全炳昭，金伟.犬消化道异物性梗阻与损伤性疾病的临床研究（Ⅰ）-发病种类、部位及其就诊率与品种、年龄、性别相关性的调查［J］.中国兽医杂志，2002，38（4）：34-35.

［3］张忠传.犬消化道异物梗阻的鉴别诊断与治疗 ［J］.养犬，2003，1（1）：19-23.

［4］张信军，李建基，杨跃飞，等.犬猫消化道异物梗阻的X线诊断与治疗体会［J］.畜牧与兽医，2010，42（10）：87-89.

［5］王书林.兽医临床诊断学［M］.3版.北京：中国农业出版社，2008.

［6］周庆国.犬猫疾病诊治彩色图谱［M］.北京：中国农业出版社，2008.

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1003-4331（2015）03-0043-02