领导者在医院文化建设中的“三个角色”

钱卫琴 高燕玉*

领导者在医院文化建设中的“三个角色”

钱卫琴①高燕玉①*

美国著名学者埃德加·H·沙因在《企业文化与领导》一书中指出：“领导者所要做的唯一重要的事情就是创造和管理文化，最重要的才能就是影响文化的能力。” 从埃德加·H·沙因的观点看，领导者是企业文化的创造者和管理者。企业文化相对于医院文化来讲，其形成发展相对较早，有良好的理论体系，且成果也相对丰富[1]，企业文化的理念也可被医院文化所借鉴。南通市第二人民医院文化建设经过多年的探索实践，不断反思原有的文化价值理念的适应性和时代性，审视原有文化推进模式的局限性，系统思考文化建设与管理的协调性，借鉴先进的企业文化建设经验，吸收医院成立以来的管理经验和员工的精神财富，期望对医院文化进行新的总结提炼，新增有关内容，完善体系构架，形成比较完整的文化体系，并让新的文化体系更具有医院个性、时代特色和超前意识，价值理念标准成为员工心中的一杆秤。

在医院文化建设中，领导层发挥了重要作用，他们扮演了领导者、传播者、实践者的角色。

1 医院领导是医院文化建设的强力领导者

领导重视是医院文化建设的关键[2]，医院领导需审时度势，审慎思考，亲自承担医院文化建设的决策工作。南通市第二人民医院是1所建于1958年的综合医院，随着南通市“北翼新城”的创建，医院与复旦大学公共卫生学院共同制定了新的发展战略规划，随着医院定位的变化，领导提出医院文化体系必须适应形势的变化。

首先向医院文化骨干灌输新理念、新思想，让文化骨干提前完成思想转型，形成基本共识。医院多次组织各种形式的会议研讨，开展“品管圈”活动，下发问卷征求各方意见。书面表达医院的文化不是一件容易的事情。医院文化有共性，借鉴他人的文化是可行的，但医院文化更强调个性，只有个性才让我们从众多医院中区分出来，医院组织开展不同层面、不同形式的讨论，确定“医院的综合实力争创一流，将医院建设成为不断创新、充满活力、别具特色的南通医、教、研中心之一”的愿景，“精医、重德、和谐、奋进”的院训，“真心的祝福”院歌，使医院员工有了目标和行为准则，推动了医院文化体系的创建。

2 医院领导是医院文化建设的得力传播者

文化是医院的灵魂，灵魂如何依附到员工身上，入心入行？医院文化的建设，共同价值观的形成，领导者本身要成为这种文化的化身，通过自己的行动向全体成员进行灌输[3]，成为传播者。

2.1 利用医院文化讲坛“讲经说法” 讲经就是讲医院文化这个经典，说法就是说文化故事、案例做法，让员工吸取正反两方面经验教训。讲坛通过声音、图文、视频、动画等手法让各级管理者、文化骨干、全体员工耳濡目染，潜移默化地接受医院文化。领导是医院文化的传播者。词典上对“领导”一词是这样解释的：领者，带路也；导者，指引，启发也。传播就有带路、引导、启发之意，所以领导通过传播来灌输医院文化、管理理念、规章制度、先进典型。通过传播，将医院高远目标传达到下属的心中，影响他们的行动，并最终实现组织的目标。

2.2 推进两个提高 有声无声传播医院文化

2.2.1 提高员工素质。文化建设是一项系统工程，各项先进目标理念的落实需要员工素质支撑，医院领导甘当“园丁”，搞好培训，不断提高员工的思想、文化和业务素质。医院把提高员工素质作为医院文化建设的重要一环，采取灵活多样的方式。院领导亲自带队与各职能科室负责人、各科主任利用周末与复旦大学公共管理学院合作举办学习班，白天听课学理论、学管理方法，晚上组织集体讨论，谈心得、谈应用、谈医院发展举措，充分加深管理人员对管理理论、管理方法的理解与应用。鼓励员工参加各种培训和学习。医院通过全方位培训，员工适应能力增强，思想境界和心理素质有所提高，为文化的落地打下了良好的基础。

2.2.2 提高组织凝聚力。提高组织的凝聚力看似和传播文化没有多少关系，但凝聚力工程本身和医院领导传播文化是紧密结合的。传播可以通过宣讲让员工认知，也可以通过活动让员工感知。活动中，领导通过确立主题，设立相关活动，无声地传播领导的意图，锻炼团队的默契度，倡导“人在一起不是团队，心在一起才是团队”的精神，取得“此时无声胜有声”的传播效果。凝聚力工程的形式也是丰富多彩。如医院年度凝聚力活动，有关部门精心策划，领导通过总结、感谢、活动来激励员工，通过节目来丰富员工的文化生活。另外文体比赛、艺术展示、访贫问苦、义诊活动、医疗救助、捐资救助等一系列活动，都从各个方面提高组织的向心力和凝聚力，让员工陶冶了情操，激发了活力，融洽了感情。

3 医院领导是医院文化建设的有力实践者

文化的归宿是实践，只有实践才能让文化产生真正的力量。 领导者在实际工作生活中践行医院文化的形式多种多样。

3.1 身体力行 做表率 医院领导弘扬“诚信、仁爱、敬业、奉献”医院精神，忠实于倡导的医院价值观，做员工表率。他们在基层走访调研，倾听员工各方面的意见建议，解决实际困难和问题，用行动树人，用文化塑人。

3.2 依托制度 让文化硬起来 医院文化建设的保障基础是管理制度。以制度规范促进核心价值观得到认可[4]，以等级医院的创建为契机，统一规范了各项制度、流程，院领导明确了以“制度管人，流程管事”的理念，做到制度面前人人平等。因为只有制度和制度的执行才可以修正个体差异，达到上下一致。

3.3 考核推动文化落地 在医院绩效考核体系中，文化建设是指标之一。在考核管理者的工作业绩时，将文化建设合理地纳入进来，增强了各级管理者的责任心与积极性，促使他们在文化建设上下功夫，用自己的行为去影响下属。

3.4 优选价值认同者 促进文化快速生根 将文化因素作为员工晋升、选拔人才的条件之一，让员工严格按照医院文化的精神，去规范自己的行为，积极主动地参与到医院的各项建设中来，播下文化种子。

3.5 评先奖优 典型引导文化成长 医院领导深谙管理之道，每年要从员工中评选出一批先进人物优秀项目，进行表扬、奖励、宣传。 医院中的先进模范人物，是医院价值观念的人格化，是员工心目中的楷模和典范。用培养典型、树立先进人物的方法来推动医院文化的建设，可以收到事半功倍之效。

3.6 优秀的项目发展成就了医院技术和管理进步 医院领导分工明确，一是争取政府支持，明确医院发展成为三级综合性医院的目标。门急诊住院大楼、医技大楼的新建，创造整洁舒适优美的就医环境是医院文化“以人为本”理念的一个体现[5]。二是积极推进我院“科技兴院、人才强院”工程，院领导清楚地认识到学习、改革、创新是医院的核心理念[6]，制定了科技奖励实施办法、在职报考硕士、博士的规定、人才队伍3年发展规划等，为职工发展提供平台。三是创造医院品牌，对医院重点学科给予政策上的支持，成立质控中心，优势学科与复旦大学中山医院合作，用请进来、走出去的方法，带动整个医院学科的发展。

如何促进医院的文化建设是医院领导层的重要课题，医院领导者在医院文化建设中的重要角色可以促进医院文化体系的创建，促进医院的和谐发展。医院文化相对稳定，但不是静止的[7]，医院文化建设是一个永恒的课题，有待于领导们的决心和整个医院各部门的共同参与。通过领导们在医院文化建设中的引导、传播、实践，我院医院文化建设形成了较为完整的文化体系，员工的认同感、归属感、凝聚力、对医院的满意度都有所提高，在服务、技术创新、医疗质量的提高等方面都有所体现，取得了经济效益和社会效益的提升。

1 任晶，李燕申，张建枢，等.首都医院文化建设实践研究[J].中华医院管理杂志，2010，30(1)：70-72.

2 孙洁，沈杏华.医院文化建设的实践与思考[J].江苏卫生事业管理，2013，24(6)：109-110.

3 范福梅.医院文化建设中存在的问题及对策[J].山西医药杂志，2013，42(12下)：1439-1441.

4 康小明.医院文化建设探析[J].管理观察，2013，34：167-168.

5 孙洁，沈杏华.医院文化建设的实践与思考[J].江苏卫生事业管理，2013，24(6)：109-110.

6 李成淑.浅谈医院发展中文化建设的重要性[J].北方药学，2014.11(2)：156-157.

7 薛迪.医院管理理论与方法[M].上海：复旦大学出版社，2010：224.

·本文编校 李 敏·

2014-09-24；

2014-11-14)

①南通市第二人民医院 南通市 226002

*通讯作者