浅谈猪病的中兽医诊疗技术

刘作忠，李火平，晏雪勇

（1.渝水区老年科协，江西新余 338025；2.渝水区动物卫生监督所；3.分宜县畜牧水产局）

浅谈猪病的中兽医诊疗技术

刘作忠1，李火平2，晏雪勇3

（1.渝水区老年科协，江西新余 338025；2.渝水区动物卫生监督所；3.分宜县畜牧水产局）

中兽医是我国传统的医术，已有2000多年历史。中兽医诊病主要靠临床诊断、实践诊断。方法是：望体态，听声音，看二便，察皮毛，摸肌肤，观眼睛，切体温，辨口色，即“八诊法”。中兽医治疗主要采用中草药制剂，其疗效显著，毒副作用小，却被养殖户忽视。当前，兽药残留已成为影响畜牧业发展的重要障碍。随着人民群众对绿色畜禽产品需求量的增长，积极推广及应用中兽医诊疗猪病技术尤为必要，是发展低碳高效养猪实用技术，提升养猪业品牌的重要措施。

1 中兽医临床诊断方法

1.1 望体态

根据眼、耳、头、身、肢、尾在运动和静态时的表现辨识。

1.1.1 站相。健康猪站立时，脚稳、身平、尾向上摇、神态怡然。若蹲腰翘尾、屡欲排尿似痛感是尿道不通。后肢张开，后躯时呈后倾状是肠内结粪。鼻盘抵地，目不露眼，久久站立不动，是头重眩晕的象征，见于贫血、副伤寒和仔猪白痢的危重阶段。

1.1.2 卧相。健康猪卧相多是侧身躺地，四肢自由伸展，熟睡时并常发出鼾声。如：在猪群中独卧一偶者定能是病猪，对响声反应迟钝也是有病。如卧相异常须辨清：卧不眠、仰头睁目，甚至见人欲咬，是起于肝胆郁遇而化火。好钻草窝，埋头不埋身，全身寒颤不已，而接触其身便作惊叫，是心邪相搏或热甚反兼寒化，多见猪瘟、副伤寒等病象。卧底昏睡、鼻唇干燥，踢之也不闪避，是热邪传入心包或重感暑温。而卧底终日不起，站时后肢软弱无力，而前肢尚能活动，是肝肾精血亏损，使腰部麻痹，多见产后瘫痪或重危肾虫病。又而四肢丧失支持体躯的功能，以至身重不能转侧，则身热的是内热伤阴，见高热病。身凉的是气血两亏，见于风湿症后期。喜干地而卧，多见久病里症。喜湿地而卧，多见脏腑积热。

1.1.3 走相。健康猪前半身不甚动摇，后半身则姿态活泼。蹄尖垫地而行，是锐物刺入蹄部底。弯脚落地而行，是关节韧带有新伤痛。四肢关节肿大，行走无力，则是软脚病；系起于精气不足、骨骼软化症和佝偻病。侧身行路，打圈转动，为风气内动或病邪入于脑，主见于脑髓炎、伪狂犬病、李氏杆菌病、饲料中毒等（中毒口吐涎沫、食盐中毒多见脚往后退的特异走相）。前肢跪地移动，而后肢技能如常，即因血不养筋、受风寒侵袭而导致腕下痉挛或腕下麻痹。

1.1.4 吃相。健康猪喜拱圈寻食，听到喂食声就会骚动起来。欲食而不食，多为胃肠浊气而不行或脾胃不和。吃几口就丢口，多因饲料不适口或酸度过大，但也常是胃火不足而胃阴又伤。食稀不食干，或喜食冷水多见胃肠灼热或小猪白痢症。不挨食槽边，但喝臭污水，则常是痢症加剧，预后不良绝症。完全废食而肚大腹部，是胃满食滞或肠道鼓气。食量时多时少，而肚下皮紧，是内有虫积或僵猪。相啃墙壁咬栅栏，啮石砾，一说是起于心烦，一说起于肾亏虚，但根据本原因是矿物质饲料缺乏之故。

四相既是各自独立，又是彼此相关，猪行走时步态正常昂头摇尾，精神好，属正证；步行正常，但却低头夹尾，精神差，则属邪证。

1.2 听声音

1.2.1 叫声。叫声长而洪亮者健康，短而无力者有疾。长途运输中不肯落笼，叫声尖锐屡叫不休，主因感受暑热。一遇外来刺激便突然鸣叫，其声高而短促，主因热感炎燔或里有胀痛。病久默默不叫或叫之只发出低短的咪咪声，为中气不足或大虚大寒之症。偶尔叫之，其声嘶哑无力，及为内伤精气，肺脏亏损，并已严重感染寄生虫，如肺丝虫者。

1.2.2 咳声。咳声熏浊，鼻液清水多属外感风寒。鼻液色呈黄量多属寒湿；色黄量少属湿热症。咳声不爽，鼻出热气，多属外感风热。咳声急促，连咳不止，为肺气实。咳声低微，气张无力，为肺气虚。咳嗽时摇头转脑，痛苦不安者，或因毒气侵袭，或因异物呛入咽喉。若自鼻孔出泡沫样鼻液或血液，则分别为肺水肿或肺出血，而以咳嗽为主症多种疾病，则其病情的一般规律是：“日咳心径，夜咳肺凉。”

1.2.3 呼吸声。健康猪每分钟呼吸10～20次，气息平和，仅有微微音响。若呼吸声粗，属实热症。呼吸音弱为正气不足，如胸腹部扇动不止，即为喘症；喘症又有虚实之分：繁暴病者谓之实，其病在肺；出气多进气少，久病而喘者谓之虚，其病在肺肾两虚；进气长，呼气短，大致病至发喘者，多为危症。如急性肺疫属实喘，起病即见促喘粗，痰鸣喉间，不久口牵涎丝，声音不出，每至窒息不治；猪喘气病后期虚喘，由喘并见，转为喘不接气，继而喘气低而无力，也难治愈。

1.2.4 呕吐声。猪呕吐时头向下伸，肚往上吊，多发呕吐声。如声粗有力，吐出物的酸味大，是胸腹内胀，兼受热邪。声低无力，吐出物多为唾涎，是胃虚不纳，兼受寒邪。乳猪呕乳，若偶发为食乳过量；速发的亦系中焦不和，胃气上逆。

1.3 看二便

健康猪粪呈稠粥状或香肠状，尿多如淡茶色；两者都没有腥臭腐味。

1.3.1 粪便。似塘泥状，气味腥臭多为湿热下注。排粪似水，间有未消化饲料，而气味不甚臭，多为里寒感。粪便干硬，形如羊粪，一般为热盛津少。若肛门时做怒责，里急后重，排粪量少，二次数较多，即为痢疾，但其色白者为大肠虚，色黄者为血热内；而粪面似镜或粪似鱼脑者为湿热，具重多见仔猪白痢，肠炎的严重阶段。大便下血的，若先血后便，为近血：其色红者病在直肠；色褐者病在大肠；若先便后血，其色紫暗为病在小肠或胃部。几天不见排便，称为便秘，而兼见发热者是肠内燥结；渐渐腹痛者是肠套叠或肠扭转。排粪先干后稀或便秘与腹泻交替出现，粪中混有粘膜或血丝是大小肠机能失调，主见于猪瘟的病程中。

1.3.2 尿液。尿短而色深黄为热结膀胱。尿短而色白为水肿病。尿混浊不清为肾受湿热。尿长而色白的则内无热象，但体表属弱的虚寒证；尤似体弱种猪，尿频而色白的无疑似肾虚症。小便出血，先血后尿病在尿道，先尿后血病在膀胱。尿血间出，则病在肾脏，并与心经血损相关。几天不见排尿，甚至完全闭尿称尿结；而尿液淋滴是淋症系起于尿路结石；尿液点滴不出者是癃闭，则系气化不及所致。

1.4 察皮毛

“肺主气”、“肺主皮毛”，“毛（鬓）为血之余，毛为血之帅”。观察毛干的萎枯伸卷和毛根的异常状态，有利于推断气血的盛丧与脏腑的病变。

1.4.1 毛干的色泽。健康猪毛干细润泽而光滑。如干枯无光，形似蓑衣般的粗乱为养结了，即说早已津血不足，再养不易肥。猪的棕毛失泽易脱落，并有的吃食时骤然坚立是心血过耗的现象，其体内常有寄生虫。仔猪尾毛不光亮，不清顺，则是肺气虚弱，证明其生长发育相当迟缓。

1.4.2 毛干的斜变。“毛撑寒气重，毛卷之气衰”，原因是毛根藏于体内，其附近分布竖毛肌，当机体受到寒邪侵袭时，竖毛肌迅速收缩，就会使原来斜贴于体表的毛干随着毛根而竖立起来。若猪患里热外寒之症，其毛干尚会呈现逆立状态。而猪营养不良，血循不旺，毛根基部的毛球不能源源供给养分，则毛干又会形成无规则的弯曲卷缩。猪的额下肉痔上几根莽毛向后撑为生理现象，如向前撑以指捺之向后，离指又回到原位方向，即为病情严重。

1.4.3 毛根的异常状态。检查棕毛为主。毛根与毛干的色泽悬殊为津血亏损。毛球酶暗而粘着性差，为热极化火。毛球清亮，而缺乏粘性为里有湿热。有拨毛时若毛囊（肉仁）伴着毛根而出，其形好似鸡毛管样，且充盈着清淡的水液，系为脾虚湿困；将对这光纤观察毛球发黄即患黄疸或钩端螺旋体病。胸侧柔毛显著卷曲，尝试肺胃二经有病的前驱症。额部和耳尖柔毛发红，常是肺病受风热或大肠热结；又系肠道套叠扭转阻塞或坏死的病例，其有极度的起卧不安的共同症状外，并见其病灶在小肠者，颈脖和肩胛关节左侧部的皮毛，多呈竖状或反转过来，病灶在大肠者，则脊梁上的刚毛部竖立起来。

1.5 摸肌肤

检查肌肤有无斑疹、水泡、肿胀和损伤等特征的病变。

1.5.1 斑。斑为阴阳热毒，从肌肉而出，当出齐后，精神爽朗，邪向外透者善；反之斑出不齐或隐或现，神态迷糊，热毒内陷者恶：如猪瘟、丹毒均是斑，但猪瘟出不齐，斑形不定，抚不碍手，指压不褪色，一至精神萎顿，即便濒于死亡。丹毒属急性者，身壮热，斑不易出齐，预后赤多不良；属慢性者体温升高，明显现出方块型或菱形的斑块，抚之不碍手，指压褪色，经治预后良好。若荞麦中毒和血斑病（紫皮）也均现发斑，但荞麦中毒发生白色毛肤猪，并很快遍及全身，易溃疡结痂，也易康复；而血斑病的红斑多见于鼻、眼腔、肛门的黏膜上，病猪并无突出全身症状，但若现血便则其病情恶化。

1.5.2 疹。“疹为大阴风热，从血络而出，出的齐，出后精神好者为顺候，反之为心不胜邪的症候”。俗称疹，算为麻，并分三类：一是胸部和四肢内侧发出粟粒状紫色斑点，俗称小麻，多是感染副伤寒或急性猪瘟，若神志不清，但会死在旦夕。二是自耳根、颈侧以至发展到全身出现绿豆或豌豆大隆起的红疹俗称大麻，多系身患湿疹的病变反映，病猪表现孺痒不安，但极小成为不治之症。三是鼻缘、眼睑、会阴或胸腹等处出现扁平块，继则融合为大小不等的硬块，俗称出产麻疹，由于肠道收于有害毒素，而引起的荨麻疹，其特点是发的快，消的快，呈良性经过。

1.5.3 水泡。“水泡系因湿烈之郁于气氛而酿成，凡光荧如晶者佳，色不鲜者病重。”病邪在表面不得随汗透泄，即发的形态，正是病的转机良否的表示。例如猪水泡性疹和口蹄疫都以发为特征，都是有传染性，前者传染快，后者感染牛羊，而其症状又都在鼻端，唇舌和蹄等处发生清凉透明水泡，易于破裂自愈，但若唇舌部水泡累积会食欲减退，蹄部水泡化脓引起跛行，尚有水泡色变暗褐，则为血不循经，也有可能导致心衰而死亡。

再如患痘疹时，也见水泡，但其病变过程多见发出红斑丘疹，而后形成水泡、脓泡和结痂，发生部在眼皮、鼻盘和腹部等被毛稀之处，一般易痊愈，若斑疹和水泡参差出现则疫毒较深，病情较长，可使病体虚弱或引起并发症。

1.5.4 肿胀。分水肿和气肿。水肿特征：皮肤光滑而紧张，按之陷凹窝，迟迟恢复原状。检查部位以额门眉心、眼泡和四肢下端为准。水肿主因缺乏蛋白质营养成分，具有一定特征水肿，有阳肿、阴肿之分：阳肿在上，在外，多起于风邪，发作较急，皮肤敏感，如仔猪肿头气（肠毒血症）、流行性腮腺炎属之，区别是：前者有精神症状，后者头颈肿硬。阴肿在下，在内，多起于水湿，发作较慢，皮肤不敏感，为心阳虚（慢性心机能不全），缩水停脐（腹水）属之。区别是前者唇与后腹俱肿，后者腹有波动感，至于气肿之症，按压有弹性，发出捻发音，切开具有带臭气的泡沫，如气肿疽，恶性水肿属之。前者患部无痛感，后者患部有痛感。

1.5.5 损伤。有擦伤、坏疽：褥疮等。患疥癣者身现小结节，形成麸皮状鳞屑，久则体毛脱落，显出淡白色或棕黑色痂皮，病猪多因剧痒而随处摩擦，即易擦伤肌肤。患坏死杆菌病者，在胸侧、臀部等处皮肤现有腐烂孔口，而其皮下层与肌肉分离，用探针检查，可探之有衣袋般的大块坏死区，并冒出臭气，但无痛感。至于褥疮则多产后瘫痪的兼症。

1.6 观眼睛

眼由肝之窍，又为血脉综合之处，眼症主属于肝，但也是其他脑气有病的表示。检查可先观察神色，及有无眼泪和肿胀，再用手的两指拨开上下眼睑，使其结膜和眼球暴露进一步检查眼的颜色变化。

1.6.1 神色。眼睛清润而无光彩为有神，即使有病亦较易治之，眼睛稍暗，而无光彩为无神，其病情多凶。

1.6.2 眼泪。两眼时时流泪，见于胀胆和斑疹的前期，两眼无泪而干涩为热灼伤的象征；两眼生眵，则病主肝肺热，但眵黄而硬结构的为肝肺实热；眵白而粘稠的为肝肺虚热。

1.6.3 肿胀。上眼胞肿主脾经，但兼发热的为脾火，不发热的为脾虚；下眼胞肿胀，则多为气虚或水湿病。民间传有：“咳喘眼皮肿，肺病累心中”，说明眼胞肿胀，还可能是肺源性心脏病的特意标志。

1.6.4 颜色。眼结膜鲜红者正常，苍白者血虚；亦红者肝火上冲；白球上现有小血点为内出；现有鲜红血络为肺受风寒；其色转成蓝色则病情加重；而眼球成片，或全部灰色的不规则斑点，是体内感染寄生虫，但母猪妊娠后期也常有这种现象。

1.7 切体温

1.7.1 耳部。以耳根为主，耳尖为佐。正常者不冷不热，但耳根的皮温高于耳尖。如耳尖过冷而耳根高温为营血不调，耳尖热感胜于耳根则可能外热里寒。如耳尖和耳根均感烫手为热症，均感冷厥为寒症

1.7.2 鼻部。以呼出气温为主。鼻盘皮温（包括鼻汗）为佐。呼出气与鼻盘均温和，又有鼻汗者健康也，或者已患病而病况尚轻。若呼出气熏热烫手，是肺内有热，兼见鼻盘干燥，则是里热化火。反之呼出气微弱，鼻盘冷手，多为久病而致气血运转不周。

1.7.3 四肢部。凡烫手者以近膝关节部为主，近蹄缘部为佐。凡冰手者则以近膝关节部为主，近蹄缘部为佐。触摸时：如感蹄缘部热甚或冷甚为表热或表寒。而自膝关节至蹄缘部均感烫手为里热积甚，反之感冷手，尤以膝关节之上，亦感冷手者系阴气亏败或脾阳欲绝。

1.7.4 胸腹部。以胸部为主，腹部为佐。如感灼热者属热症，尤以小腹热必为里症；反之感冷手者属寒症，尤以胸侧靠近肘部显著降低者，必为心气衰败。这几种触摸法，结合采用适当比较，如所触各部位皆冷，可断为心气将绝；遍身灼手多为中暑或急性瘟疫症。又如耳与四肢均感烫手，而胸部皮温不高者，常为真寒假热。

同时，为分析发热的级别及其严重程度尚需明确：凡初触较热，久触不觉甚热增高者为嗡嗡发热，多是肺胃二经外感证：手触感觉偏热，并越触越觉其热者为蒸蒸发热，常系里热症，见于传染病初期；一般触即感身热似洛铁灼手者为大烧大热，则属火证，多见于急性高热传染病的进展期。

1.8 辨口色

1.8.1 舌体。凡舌形柔和而灵活，口色淡红而鲜明是正常生理现象；反之形色异常即为病理现象。形态肿胀者为湿热上蕴，注有芒刺者为结热已甚。僵硬不活者为中风或胃气将绝。舌的边缘突起红疹者常为感染蛔虫，鞭虫的象征。而舌泽上偏红者为外感热病或阴虚火旺，绛红者为心胃火燔或热在血分。青紫者为淤血蓄积或里有疼痛。另有由于谷壳、竹木屑等异物刺激舌体，而至肿胀潮红，口涎多甚至停食的，应注意及时除去异物。

1.8.2 舌苔。健康舌苔较薄白，清净，或稍带黄色，润而不滑。

病苔则随病候有所变化，大致舌苔厚者邪重；薄者邪轻；滑者多湿；燥者多热；粘腻者湿热痰浊；现有裂纹者正气不足或阴亏。又如舌苔出现病理性的色泽异常（注意与饲料的关系）也可咨辨识病证；凡舌苔多主表证；黄苔多主里热；青苔多属湿寒；黑苔多属重病。

1.8.3 唇、齿及齿龈。唇白是血虚；唇焦是脾热；唇赤红是热甚；唇紫黑淤血主证；若见环口焦黑则属不治之症。又若唇否斜是感受风邪，主见颜面神经麻痹或萎缩性鼻炎。唇及口腔（包括舌体）出现白斑或水泡则为鹅口疮或水泡性疹。至于齿燥者是阴液已伤；齿黑是胃肾具竭，俗称黑牙风；如丹毒病例则常有这种症状。另外舌内上、下齿龈露出黑筋者，是中暑秘痧的症色。

辨口色必须以舌体的形色为重，但在辨证时，仍宜参合其他病变做分析。就是说舌体与舌苔在病候上具有密切联系。如热邪入里者，舌体赤红干燥，舌苔则黄厚，热极伤津者，舌底赤紫干灼。舌苔则带黑，；而属虚证者，舌体软弱蛋白，舌苔则厚白。同时舌与唇齿的病变也有密切联系；如心肺俱热者则舌尖赤红，唇亦干燥；胃中津气受损者，舌红唇亦红者病情发展至热盛伤阴，则舌与唇绛灼，齿赤枯燥。又据“舌头黄红色，胸膛带红可治，胸腔乌黑难治”；“舌头全红单用针治，舌头淡白色，作寒热，针药兼治；”这更指明了验舌能深刻认识病情，有利于决定相应疗法。

2 病猪治疗技术要点

当前疫病种类不断增多，复杂程度加剧，新疫情不断发生，混合感染增多，发病症状不明显，不典型，难以确诊，只有借助先进检测手段，认真细致进行确诊，故在治疗上增加了难度。

当前猪病诊断仅仅靠临床诊断为主，必须加强理论学习，并在实践中认真摸索应用中兽医“八诊法”，进一步掌握好兽医治疗的方法。

治疗是消除疾病的基本疗法，它主要在于扶正祛邪，调节阴阳的偏胜，使猪体的病理状态转为生理状态，从而恢复猪体健康，这就是治疗的目的。

治疗方法多种多样，在临床上常用的治疗方法就是“理、法、方、药”四个方面：理是基本理论，法是治疗原则，方是组成方剂，药是应用药物。理论、法则是指导实践的方法，方剂、药物是治疗的工具。

2.1 中兽医治疗原则

“寒者热之、热者寒之、温者清之、清者温之、散者收之、抑者散之、燥者润之、急者缓之、坚者软之、脆者坚之、衰者补之、强者泻之、各安其气，必清必静”。中药临床应用内服法，内服中药的作用归纳分为：表、吐、下、和、清、补、消等八法。

2.2 中西医结合治疗原则

2.2.1 因时（季节气候）因地（疾病与地理环境、热带寒带区）因畜（公母老幼、体制差别），其疾病的病理反应有差异。所以在治疗时要因时因地因畜进行治疗。

2.2.2 治标与治本。标是现象，本是实质，标本是相对的概念。以病畜来分：病因是本，症状是标；从症状来分：旧病为本，新病为标；从内外来分：内为本，外为标。但标本有往往是互相转化的。具体分析掌握如下原则：“缓则治本”：如因寒咳嗽，风寒为本，咳嗽为标，治疗病表散风寒，咳嗽也随之而解。“急则治标”：急性危重病候时，应采取急救措施。如便秘引起气胀，便秘为本，气胀为标，治疗应先放气，然后治便秘，气消病缓。“标本兼治”：标病和本病俱急，应据具体情况，治标兼治本，或治本兼治标，采取两方兼顾，标本同治。如风寒束肺的咳嗽，应标本兼治。“正治反治”：又称逆治和从治：凡是采用与疾病外在征象相反的治疗方法称为正治，如寒证用热药，热证用寒药，实证用泻法，虚证用补法。凡事采用与疾病外在征象相同治疗方法，称为反治法。寒因寒用，是以寒治寒。实用于阳热已极，反见寒象真热假寒证。热因热用，以热制热，实用于阴寒已极；反见热象的真寒假热证。总之反治法是用于病情较复杂，病机与病候表现不一致的疾病。

2.3 西医药的治疗原则

防重于治：治病先要防病是兽医工作的重要原则。早期治疗：病发初期，能治疗及时，易疗效高，恢复也快。整体治疗：要调整和增强猪体本身自然机能，使之抗病。综合治疗：采取全面措施，加强饲养管理，改善环境卫生，结合打针，内服药物等，使病畜早日恢复健康。按证施治：先视猪肥瘦、体重、老幼、性别以及饲养管理情况，病历经过，是否治疗过、用过什么药，现有症候表现等，按证施治或标本兼治。选药、用药：选用的药物一定是要通过GMP认证的。使用时一要遵照药物说明书使用，严防滥用和误用，严防误区等事故发生；二要目的明确。什么疾病下用什么药，属哪一类病，下哪种药；三要用药合理，小病勿用重药、好药；四要用药应适度，疗程要足。

1004-2342（2015）02-0030-04

S853.21

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2015-01-27）