一起山羊夹竹桃中毒的诊治

林霖，刘梅

（河南科技大学动物医院，河南 洛阳 471003）

1 发病经过

2015年6月12日，洛阳市郊区一个体养殖户饲养的8只种山羊中3只突然发病。畜主诉其前一天傍晚尚无异常，次日清晨便发现其中3只羊卧地不起，鸣叫，流涎。症见精神沉郁、呆立，对外界反应迟钝，不时嘶叫，流涎、可视黏膜发绀、皮肤厥凉、全身肌肉不自主地震颤、头部及胸前出汗、食欲停止、心悸亢进、腹痛、有轻度膨气，粪便稀薄，带有粘液。查体：听诊心音加强，心律不齐；体温分别为37.8℃、38.3℃和38.0℃，脉速，瘤胃蠕动弱，肠蠕动亢进，呼吸慢而深，呈腹式呼吸为主。

2 诊断与治疗

根据3只羊突然发病，均出现流涎、肌肉震颤、心律不齐等相似症状，体温正常或降低，初步考虑为中毒性疾病。再根据畜主提供的羊吃余下的饲草中发现有夹竹桃叶，进一步考虑为夹竹桃中毒。随按如下方案治疗。（1）用0.1%高锰酸钾溶液1 000mL灌服以清理胃肠道黏膜坏死物；（2）异丙肾上腺素皮下注射缓解心律不齐；（3）10%氯化钾10mL加入复方盐水500mL中静脉补液，以提高血钾浓度，降低心肌对夹竹桃强心甙的敏感性或提高其耐受性，减弱强心甙的毒性作用；三磷酸腺苷（ATP）加入10%葡萄糖200mL，可缓解夹竹桃对心肌细胞上的三磷酸腺苷酶的活性抑制作用。（4）止血敏5mL、10%维生素C 10mL加入5%糖盐200mL静注，抑制各脏器组织的出血倾向；肌注庆大霉素8万u以防继发感染，补充维生素B15mL促进胃肠机能恢复。

以上药物1次/d，连续用药3d后，羊的症状明显减轻，后继续巩固2d，患羊全身症状基本消失、食欲、精神、心跳、呼吸等基本恢复正常，采食量与正常羊无异。

3 小结和讨论

夹竹桃，又名柳叶桃，桃叶桃等，为常绿直立大灌木，近些年常被用于城市景观及道路绿化，但夹竹桃是一种全身都有毒的植物，动物和人食用少量鲜夹竹桃叶即可引起中毒，甚至死亡。有报道：羊每千克体重食夹竹桃鲜叶1g，12h即出现症状。现代毒理学研究证明，夹竹桃叶含有夹竹桃甙、糖甙等多种有毒物质，中毒后初期以胃肠道症状为主，对胃肠黏膜有强烈的刺激作用，并损伤肠壁微管，导致出血性胃肠炎，可引起有食欲不振、腹泻、腹痛，进而出现心脏症状，常常被误诊为急性胃肠炎而予以处理。

由于夹竹桃叶气味异，味苦，一般情况下，羊不会主动采食夹竹桃叶，本次病例因羊食用绿化工人在夹竹桃树下铲除的野草中夹杂夹竹桃叶而误食所致，所以在中毒病的诊断上重点是要寻找中毒线索，仔细把握每一个细节，特别是动物吃剩下的饲草、接触过得物品等。若出现死亡病例，可通过剖检病死动物，观察胃内残存物及组织器官变化。条件允许时，可做一些实验室检查，如毒物分析；也可以利用强心甙类毒物具有使心肌麻痹作用的生理试验检测法确诊，即取体重约30～35g的青蛙，将病畜胃液离心后的水溶液lmL注入青蛙的腹部，然后观察解剖蛙心心房是否发生收缩性心跳停止，若心跳停止，表明含有强心甙有毒成份，能及时为临床急救提供有价值的参考。

该病尚无特效解毒药，应重在预防，不要在夹竹桃树下放羊及收集饲草。兽医临床上对此类中毒病例主要采用对症治疗，首先要防治心律不齐可能引起的心脏骤停或心衰，其次要清理胃肠、保护胃肠黏膜、止血、补液、预防继发感染等综合治疗措施，只要治疗及时，方法得当，就能有较高的治愈率。