构建多元化教学模式提升医学检验学生综合素质

曾婷婷，郑 沁，金咏梅，粟 军

(四川大学华西临床医学院医学检验系/四川大学华西医院实验医学科，成都 610041)



构建多元化教学模式提升医学检验学生综合素质

曾婷婷，郑 沁，金咏梅，粟 军△

(四川大学华西临床医学院医学检验系/四川大学华西医院实验医学科，成都 610041)

通过教师言行培养学生医德医风；以课堂教学为中心，辅以实习见习、校外参观学习、读书报告、学术报告、病案讨论，培养学生临床思维和技能；通过“导师制”的科研创新小组指导学生进行科研探索，以多元化教学模式的综合应用，提高医学检验系学生的人文素质、临床思维和技能、科研素质、信息素质等体现医学检验学生综合素质的基本要素，以适应21世纪医学检验专业人才培养目标的需要。

多元化教学模式； 医学检验专业； 综合素质

近年来，现代医学模式对医学检验工作者的要求，已从单纯地要求其成为拥有扎实理论知识和熟练技能的实验技术人员，提高到要求其成为能对实验室检查指标进行综合分析评估、能为临床诊断和治疗评估提供全面咨询服务、能适应临床医学发展不断研究应用新的实验室检测项目等具有较高综合素质的检验专业人才[1]。在致力于教学方式的改革与创新，探索高素质检验医学人才培养模式的过程中发现，人文素质、临床思维和技能、科研素质、信息素质是医学检验学生综合素质的基本要素[2]。因此，在进行了一系列的尝试和努力后，现将教育心得报道如下。

1 春风化雨，教师言行培养学生医德医风，提高人文素质

人文精神是一种普遍的人类自我关怀，表现为对他人的尊严、价值、命运的维护、追求和关切。人文素质是建立在这种基础上的对人类的幸福和痛苦有较深刻的了解，是一种体会，一种同情和一份理解，一种对人的本质的关怀。医学是一门最富有人文关怀和人性温暖的科学，医学生应树立正确的世界观、人生观和价值观，更为重要的是对医学生医德医风的培养。其教学方式采用显性教育与隐性教育相结合的模式：课堂教育是医德医风教育的重要方式和途径，同时教师的言传身教以及在实习见习中强化强调可形成多种形式的隐性教育形式，让医德医风教育融入到学生的生活和思想中去，努力将医德医风教育从一种外源性的压力转变为学生内在性的动力，促使医德医风规范内化成行为准则，切实发挥医德医风教育的作用。

2 由被动接受转为自主学习，培养临床思维和技能

临床思维和技能是医学教育的基础，是应用综合思辨能力、批判性思辨能力将理论知识与临床实践有机结合的关键点，也是提高医学教育质量的关键。传统教学方式以课堂教学和实验课教学为主，缺乏师生互动，学生以被动接受知识为主。本校尝试以课堂教学为中心，辅以实习见习、校外参观学习、读书报告、学术报告、病案讨论，增加师生互动，将被动的学习方式改为主动。

传统教学安排里，医学检验学生的实习与见习从五年级开始，近年来，本校在传统实习、见习制度的基础上，开始尝试在实验课中向较低年级学生开放见习，让其更早具有学习的方向和动力。具体措施包括参观实验室、尽早进入实验室进行创新课题的实施等。校外参观学习也是学生较为感兴趣的部分，例如今年本校组织了本科生在成都迈克生物科技园进行了参观学习，学生普遍反映开拓了视野，扩宽了就业方向。

四川大学华西医院实验医学科每三周一次的读书报告，其内容主要是研究生和住院医师进行最新文献的读书汇报。由于具有医学检验系和实验医学科“系科合一”管理模式的优势，可以向有兴趣的本科生开放，使其能较早且较快地接触到学科前沿及新的研究领域。科室不定期的各种学术讲座也向本科生开放。学术讲座的内容丰富、涉及范围广，不仅邀请相关学科领域的专家介绍其研究成果及学科动态，而且也会邀请与本科生年纪差异较小的博士、博士后等进行经验介绍和交流，获得学生广泛好评。

为使病案更加生动全面，本校将病案讨论分为两部分。一部分病案来自从临床收集的真实病案，以血液、临检病案为主，每学期5～6个病案，学生7～8人一组，每组1个病例，给予1周准备期[3]。要求小组人员共同讨论，分工协作完成PPT制作和汇报演讲，完成情况打分并作为期末成绩的一部分[4]。另一部分病案来自实验医学科参加的英国国家室间质评服务项目，其室间质评为病例形式，以生化和激素的问题为主，以开放式问题的方式进行。每20天一个病例，参加学生用英文作答，由指定人员归纳总结所有答案并上报，结果回报后，组织学生参考标准答案进行回顾学习[5]。

3 “导师制”的科研创新小组开启学生科研之路

科研素质是对医学生特别是以实验医学为主要方向的医学检验学生必不可少的能力要求，是培养创新人才的核心。本校主要采用“导师制”的科研创新小组的方式，以现有的“检验协会”为基础，紧密结合学生自身兴趣与教研室的实际情况，加强学生科研能力的系统化培养和训练。四川大学华西临床医学院检验协会是学生自治组织，依托于实验医学科，以学生为主体，以基础科研为核心，不仅有医学检验系的学生参加，还有很多临床医学院非检验专业学生参加，包括临床八年制学生，目前有会员40人，指导教师20余人。科研能力是一项综合的能力，它包括查阅和处理文献资料的能力、实验设计能力、实验操作能力、实验数据的统计处理能力及实验的总结和论文撰写能力等。在“导师制”的科研创新小组中，一名导师面向2～3名学生，对学生的科研活动进行引导、规范。在科研活动中，学生通过课题设计、文献检索、实验操作、结果分析、论文撰写等一系列活动，阅读相关文献、参加学术活动，除了可以及时掌握学科发展的方向及脉搏外，还能养成严谨的科研作风并培养创造性思维。目前该协会成员已参与完成多项导师主持的科研课题，并参与了论文的撰写工作。另外协会成员还申请到多项“四川大学大学生创新计划项目”，多数已在实施和结题阶段。

4 多点带面，多种形式提高学生信息素质

信息素质是医学生自主学习、主动学习及创新实践的基本需求，是其竞争、发展及终身学习的必备素质。医学教育是一个终身的过程，只有通过终身连续地不断获取新的知识，及时按照社会需求和自我意愿自觉主动地学习并吸收新知识、新技术，不断改善、调整、更新自己的知识结构，才能跟上医学发展的需要。本校通过读书报告、学术讲座向其提供学科前沿的信息；病案讨论以小组讨论及交流的形式促使其从多渠道获取信息；科研创新小组促进其带着问题、有目性的寻找信息；同时通过及时总结、评估成果，不断总结及改进，培养医学检验本科生对信息的敏感性，提高其利用信息资源的能力，使信息素质真正成为其自身的一项基本素质。

综上所述，近年来，本校通过构建包括传统课堂教育、病案讨论、实习见习、学术讲座、“导师制”科研创新小组活动等多种教学模式，完善及提高医学检验本科学生包括人文素质、临床思维和技能、科研素质、信息素质等综合素质，以适应目前医学检验专业人才的培养目标和21世纪医学人才培养目标的需要，取得了一定的经验，获得了师生的一致好评。但也存在一些不足，例如如何在病案教学中调动小组所有成员的积极性，如何优化分工合作；学生参加科研创新小组时间较短，课题无法深入延续进行；如何建立多元化教学模式有效评价体系等一系列问题都有待于进一步努力与优化。今后本校将把工作更加细化和合理化，争取开辟一种适应新世纪检验医学教育的新模式，并将其提升至一个新的水平。

[1]王艳玲,罗丽华.浅谈临床医学生素质教育[J].临床和实验医学杂志，2011,10(24):1967-1968.

[2]涂明华.加强医学生人文素质教育的几点思考[J].医学教育，2005,21(5):29-31.

[3]曾婷婷，郑沁，金咏梅，等.应用病例教学和CTDI-CV量表对医学检验专业学生评判性思维的训练和培养[J].检验医学与临床，2013,10(21):2903-2904.

[4]郑沁，曾婷婷，张崇唯，等.检验专业课程考核体改革与实践[J].现代预防医学，2013,40(5):1000-1001.

[5]金咏梅，郑沁，蒋能刚，等.本科生参加英国室间质评临床化学病案讨论的实践及效果[J].中华医学教育探索杂志，2013，12(12)：1282-1284.

四川大学新世纪教育教学改革工程项目(SCUY310)。

10.3969/j.issn.1672-9455.2015.15.067

C

1672-9455(2015)15-2291-03

2015-02-18

2015-04-20)

△通讯作者，E-mail:sjhuaxi1667@163.com。