新安医家徐春甫养生思想及其当代价值研究

陈书华，周亚东

（安徽中医药大学，安徽 合肥 230038）

徐春甫(1520-1596年)，字汝元，号东皋，又名思鹤，祁门东皋人。他天资聪慧，又自幼学习儒学，精通儒家经典，拜同乡名医汪宦为师，在王氏的精心指导下,认真研读《黄帝内经》、《难经》等中医学经典著作，又广泛涉取历代医家医学著作，加上勤于学习，努力实践，融会贯通，医技精湛，设“保元堂”业医，精通妇科、儿科等多科。徐春甫提出为医者应“深戒徇私谋利之弊”，注重医德。徐春甫著有《医学入门捷径六书》64卷、《古今医统大全》 100卷等，均存。《古今医统大全》分为《福》、《寿》、《康》、《宁》4集，40帙。徐春甫从中医养生思想出发，摘古代医书之精要实用内容，引古人之说阐释义理，多有创意。本文试对徐春甫养生思想及其当代价值进行阐述。

一、注重以德养生

徐春甫认为，人具有高尚的品德，就不会患得患失，因而心情愉快。《古今医统大全》中有关养生的内容散于《老老余编》 《养生余录》等篇中，他在《养生余录·总论养生篇》中认为，夫人禀二仪之气，成四大之形，愚智贵贱则别，养生惜命皆同。《养生余录·总论养生篇》中又提出：“夫人之养形，不知养神；不知爱神，只知爱身。殊不知形者，载神之车也，神去则人死，车散则马奔，自然之治理也。”

祖国传统医学认为形与神是有机统一的，神为形之主，形为神之质，形神相因生命活动才能旺盛，而养神最重要的途径是养德，修德养性可以促使神全。正如庄子所言：“执道者德全，德全者形全，形全则神全。”[1]故中国古人十分重视修德养性对养生的作用。《黄帝内经》说：“所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。”[2]认为长寿却不衰老的人，是因为其具备高尚的素质。晋代养生大家葛洪在《抱朴子·内篇·对俗》中云：“欲求仙者，要当以忠孝和顺仁信为本。若德行不修，而但务方术，皆不得长生也。”[3]直接提出不修身养德，很难达到养生长寿。徐春甫关于养德方面的内容散见于《老老余编》、《养生余录》等书中。他在《养生余录》中提出“专精养神，不为物杂，谓之清；反神服气，谓之静。割念以定志，静身以安神。”又言：“世人不终耆寿，咸多夭殁者，皆由不自爱惜，忿争尽意，邀名射利。”[4]他认为名利欲望不消除难以长寿，养德修神可以长寿。因而提出“无念杂”，“无念恶”，“常念信”，“无念期”，“常念生”的修德养神的方法，认为人到老年应改清静寡欲，保持自然纯朴的心态，戒躁戒怒，减少对名利的欲望，心静如水，荣辱不惊，这样“心主神明”的生理功能正常，就可以延年益寿。过多的欲望，人就会患得患失，大喜大怒，致七情损伤机体，精气耗散。徐春甫继承和发展了道家的“积善立功”思想，认为“常念善，无念恶”，这样就可以心情愉悦，人格完善，感到行善会得到上天的眷顾，对人体心理和情绪产生积极影响，利于消除抑制在心理的不良情绪。他还认为“无念欺”会使老年人在人际交往中如鱼得水，广交朋友，使不良情绪可以及时得到宣泄，获得朋友支持与帮助。总之徐氏认为道德高尚的人神清气爽，心胸坦荡，达到健康长寿。

二、关注老年养生

当今社会，老年问题诸多，例如，老年人丧偶，子女外地工作，退休社会地位下降，自身体弱等问题，引起许多严重的心理问题，如孤独，情绪低落，自我否定。那么该如何回避这些问题？徐氏认为老年人应该调整心态，在《古今医统大全》中徐氏认为老年人要清心寡欲，立志养德。壮老生死已是自然的规律，人们不能违背，但老年人应少私寡欲，对名利与物质要懂得释怀，忘记一切妄想，随处而乐，随处知足。遇事戒怒和荣辱不惊，可以避免七情过及，损伤机体。积极的培养自己的情趣。他说：“凡人平生为性，各有好嗜之事，见则喜之。”[5]老年人专注兴趣之事，能忘记忧愁。同时，认为老年人应修身养性，提高思想素质。

1.保精护肾。《古今医统大全》中徐氏着重强调肾与人之衰老的关系，认为人体的衰老是肾精由渐盛到耗竭的过程。徐氏认为肾精不足是老年人最严重的威胁。因此，在《养生余录·摄生要义》曾言：“摄生者关于肾之神理，则天寿之消息亦思过半矣。”提出老年养生者，应该注重肾与精的作用。因为精、气、神是“人生三宝”，精是人体生长发育的基本物质之一——精能化气，气能化血，血可以养神，神能御形，精足则神旺形壮，五脏的生理功能正常，气血充盛，生命活动正常；同时肾藏精，为名门，内寓真阴真阳（真阴，即肾阴。真阳，即肾阳），脏腑功能又取决于真阴真阳。在《养生余录·总论养生篇》指出：“树哀培土，阳衰阴补。含育元气，慎莫失度。”[6]元气，是人体最根本最重要的气，由肾藏的精气所化生，随着人的年龄增长，元气渐渐丧失，因而保精护肾可以恢复元气，促使脏腑，形体官窍功能恢复。

同时，特别强调老年人应“节欲”。他指出：“恣意极情，不知自惜，虚损生也，譬如枯朽之木，遇风则折；将溃之岩，值水先颓，苟能爱情节情，得长寿矣”，“天地氤氲，万物化醇......惟之道之士，禁其嗜从，不至杜绝，虽美色前，不过悦目畅志而已，决不肯恣其情欲，以伐性命。”“性欲不可纵，纵欲终伤身。”因为老年人肾精本来不足，加之过欲，肾精流失加快，则更容易衰老，节欲是养生的一个重要环节。故《类经·摄生类》所记载：“善养生者，必保其精，精盈则气盛，气盛则神全，神全则身健，身健则病少，神气坚强，老而益壮，皆乎精也。”[7]

2．注重饮食养生，调养脾胃。饮食养生是通过摄取合理而适度的饮食来补充营养，徐氏在《养生余录·摄生要义》曾言：“五味入口，不宜偏多。多则随其脏腑，各有所损。故咸多伤心，甘多伤肾，辛多伤肝，苦多伤肺，酸多伤脾。”特别强调老年人“莫贪味，少肥浓，忌杂。”因为老年人脾胃虚弱，容易导致食积不化。过食容易损伤脾胃。针对老年人不易消化的特点，提出老年人“食后宜以手摩腹百遍缓行百步，食后不宜便卧，不宜终日稳坐”，以促进消化。强调食疗在老年人病中的作用，在《老老余编》所有方剂中，食治占百分之六十，自制“苏子粥”、“地黄粥”等食疗方法。

调养脾胃，徐氏认为“年老之人，当以养元气，健脾为主。”因为脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃功能正常，脾胃转运精微物质布散全身，滋润五脏六腑，四肢百骸，人体生命活动旺盛。徐春甫认为老年人脾胃虚弱，更应该节饮食，杂忌；认为“脾好声音，闻声即动磨食。”当消化功能紊乱时，可适当放松自己，比如听点轻音乐，调动一切积极因素，以促进消化。

3．适当锻炼。过劳或过逸均影响身心健康。劳逸结合，阴阳平衡，血气流通，身体健康。老年人本来气血虚弱，劳则气耗，致使内脏精气受损，思虑过度，暗耗心血，会出现一系列疾病。过度安逸，久坐少动，则可使气机不畅，筋肉松弛，脾胃功能失调。这就是所说的“久卧伤气，久坐伤肉”。劳逸适度是养生的基本原则，老人虽体质衰弱，也需适量运动。“食后宜以手摩腹百遍，缓行百步；食后不宜便卧，不宜终日稳坐”，有助于脾胃消化，起到“将息”的作用。《古今医统大全》中还介绍了一种有关气功导引法的“六字气诀”，涵盖了叩齿、漱津、调息等法，“其法以呼而自泻出脏腑之毒气，以吸而自采天地之清气”，又“分主五脏六腑”，“以呵字治心气，以呼字治脾气，以哂字治肺气，以嘘字治肝气，以嘻字治胆气，以吹字治肾气”[8]，通过导引用来疏通经脉，调和气血。

4.病先防，既病防变。徐春甫提出“圣人不治已病治未病，非谓已病而不治，亦非谓已病而不能治也。”养生者在疾病未发生之前，要采取方法防止疾病发生，防微杜渐。同时，认为既病防变，病情轻微时，便立刻治疗，这样效果会更理想。

三、当代价值

1．为老年养生提供理论借鉴。我国经济飞速发展，同时老龄化的趋势越来越明显。据有关报道，我国到2050年，老年人口将超过四亿。同时老年人存在不同心理问题，“空巢老人”越来越多。老龄人口问题已成为举国上下关注的话题。尊老是我国传统美德，生老壮死已是自然界的客观规律，人到老年丧失劳动能力，需要社会供养也无可厚非。怎样让老年人有一个快乐的晚年生活呢？是每个人应该思考的问题，这需要全社会共同参与，本文认为更重要的是老年人要注重养生，徐春甫的老年养生思想可作为老年养生的参考。

2．为弘扬传统养生文化提供理论依据。“一个国家要实现文化繁荣，必须注重研究和继承民族文化的优秀遗产。在深刻的社会变革中，文化的内容和形式会有许多新变化，但优秀的民族文化不能丢掉，越是民族的，越是世界的，丢掉民族文化的优秀文化遗产，不仅是民族自身的悲剧，也是人类的损失。”[9]徐氏对养生见解深刻，在养生保健方面，“寿”“康”“宁”“福”是《古今医统大全》四个组成部分，分为40卷。其所著的《老老余编》《养生余录》中，既强调宏观精神层面养生的重要性，又从细微方面谈具体的养生方法，继承与发展了《黄帝内经》中的养生思想，丰富了祖国传统医学的养生思想，在祖国传统医学的养生思想中独树一帜。中医学中的养生思想糅合了儒、道、佛等诸子百家思想精华，是传统优秀文化的重要组成部分。前苏联著名心理学家史家姆在《国外心理学发展与现状》说：“古代的巴比伦，埃及，中国，印度都对人的心理生活有所研究，有的学说东方可能出现更早。”中国的养生学被认为是世界养生学的发源地，是世界养生学中的一朵奇葩。

3．指导当代养生产业的发展。健康长寿历来是人们的向往和追求，养生思想是我国祖先在长期生活中探讨生命奥秘的结果，是古人智慧的结晶。以徐氏养生思想为代表的中国古代养生思想，汇集中国古人对待生命的态度。研究其思想有利于揭示古人对生命的认识，对于进一步认识生命现象，把握生命现象的各种信息，改变单纯生物医学（该模式认为人仅仅是单纯的生物，忽略人的社会作用）模式，建立生物—心理—社会医学模式有积极的意义。在我国，保健产业方兴未艾，保健产业已经成为服务产业中重要的组成部分。据相关资料显示，全国已有养生保健企业100余万家，相关产品企业500余万，年产值超过三千亿人民币。养生是时代进步的表现。养生形式多样，如衣、食、住、行、娱乐等，它们可带动其他相关行业的发展，是经济消费的新增长点。因此，挖掘与开发徐氏为代表的养生思想更显得尤为重要。◆

【参考文献】

[1]曹础基.庄子浅注[M].北京：中华书局，2000.174.

[2]姚春鹏.黄帝内经（素问·上古天真论）[M].北京：中华书局，2010.19.

[3]杨鑫辉.医心之道[M].山东：山东教育出版社，2012.114～120．

[4][5][6]王键.养生余录老老余篇[M].北京：中国中医药出版社，2009.110，113，17，110.

[7]张景岳.类经·摄生类[M].山西：山西科学技术出版社，2013.2．

[8]黄键.古代医学名著中的气功（七）寿新养老新法[J].现在养生，2011，（10）：10～11．

[9]李瑞环.弘扬民族优秀文化[J].新华文摘，2006，（11）：1．