柳豆叶提取物用于Ⅲ期压疮护理效果观察

周 倩，梁雪梅

（1．河南省泌阳县人民医院，河南 泌阳 463700；2．河南省泌阳县中医院，河南 泌阳 463700）

柳豆叶提取物用于Ⅲ期压疮护理效果观察

周 倩1，梁雪梅2

（1．河南省泌阳县人民医院，河南 泌阳 463700；2．河南省泌阳县中医院，河南 泌阳 463700）

目的：观察柳豆叶提取物用于Ⅲ期压疮护理的效果。方法：52例随机分为观察组和对照组各26例。两组均用0．9%氯化钠溶液棉球消毒、无菌纱布擦干创面及周边皮肤，创面感染严重时先用3%的双氧水清洗创面，再用0．9%氯化钠溶液棉球消毒、无菌纱布擦干创面及周边皮肤。对照组用凡士林纱布覆盖，观察组用无菌纱布吸取柳豆叶提取物后放在创面上，外层用无菌干纱布固定，每日换药2次。结果：总有效率观察组100．0%、对照组65．38%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：柳豆叶提取物用于压疮能抗菌消炎、消肿止痛、祛腐生肌，可加速创面肉芽组织的生长。

压疮；柳豆叶；效果观察

近年来笔者用柳豆叶提取物用于Ⅲ期压疮护理取得满意效果，报道如下。

1 临床资料

共52例，均为2010年3月至2014年3月护理患者，随机分为两组。观察组26例，男16例，女10例；年龄41～78岁，平均62.5岁。对照组26例，男15例，女11例；年龄39～75岁，平均61.5岁。两组性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断为Ⅲ期压疮［1］。全层伤口，失去全层皮肤组织，除骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织。有坏死组织脱落，但坏死组织的深度不太明确，可能有潜行和窦道。

2 治疗方法

两组均用0.9%氯化钠溶液棉球消毒擦拭创面及周边皮肤，然后用无菌纱布擦干创面及周边皮肤，创面感染严重时，首先用3%的双氧水清洗创面，再用0.9%氯化钠溶液棉球消毒擦拭创面及周边皮肤，根据情况尽可能清除创面上的坏死组织，然后用无菌纱布擦干创面及周边皮肤。

对照组用凡士林纱布覆盖，外层用无菌干纱布固定。

观察组用柳豆叶加水适量煎煮提取，浓缩比重为1∶15，用无菌纱布吸取提取物，然后将纱布放在创面上，外层用无菌干纱布固定。避免创面受压，创面保持干燥、清洁、无皱，每日换药2次，创面结痂时不要强行剥离，以免使新生的肉芽组织受损。

两组均治疗20天后统计疗效。

3 疗效标准［2］

痊愈：创面愈合，新的肉芽组织全部长全，结痂脱落。有效：创面缩小，部分创面红润，炎性渗出物减少，创面边沿有新鲜肉芽组织生长。无效：用药前后溃疡面无变化或恶化。

用SPSS13.0统计软件处理分析，计算资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

4 治疗结果

观察组痊愈25例，好转1例，总有效率100%。对照组痊愈10例，好转7例，无效9例，总有效率为65.38%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

5 体 会

压疮是由于肢体突出部位组织长期受压迫，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而导致组织坏死形成的软组织溃疡。气滞血瘀、脉络受阻、肌肤失养是压疮的发病机制，行气活血、散瘀通络、清热解毒、祛腐生肌为治疗原则。柳豆叶为豆科植物木豆的干燥叶，主产海南、广东、广西等地，其味甘性平，归肝、脾、肾经，具有清热解毒，活血化瘀，消肿止痛，祛腐生肌，补肾健骨的功能［3，4］。研究发现，柳豆叶具有抗菌消炎、祛腐生肌，促进创面微血管衍生和肉芽组织生长，促进“骨肉芽岛”、“肌腱肉芽岛”生长，骨痂生长，上皮组织生长等作用。柳豆叶提取物有抗菌消炎、消肿止痛、祛腐生肌的作用，可加速创面肉芽组织的生长。

［1］ 韩斌如，王欣然，赵晓维，等．压疮护理［M］．北京：科学技术文献出版社，2013：37-38．

［2］ 陈瑞珍，冯佩兰，陈芳．滑石粉加碘伏治疗压疮效果观察［J］．护理研究，2001，15（5）：258．

［3］ 广东省食品药品监督管理局．广东省中药材标准（第一册）［M］．广州：广东科技出版社，2004：31．

［4］ 禹建春，李美琴，吴昌枝，等．柳豆叶的鉴别研究［J］．浙江中医，2011，46（7）：532．

R473.6

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1004-2814（2015）07-0689-01

2015-03-09