何永明/广州佛山科学技术学院动物医学系
中医辨证思想,讲究因时、因地、因人,不同的地方不同的时间不同的个体就算是同一种病,治疗方案也不同。
病:如感冒、痢疾、肺炎等。症:发热、咳嗽、呕吐、疲乏无力等。证:风寒、风热、肺热等。
首先要确定鸡群是风寒还是风热感冒。风寒感冒是由于保温不当、气温骤降引起的,好发于冬春和秋冬交替时节,表现为精神沉郁发蔫,不渴不饮,采食量下降。呼吸道症状轻微,可见多数流清鼻水。粪便初期无变化,头部、翅下发热,腿部寒凉。且多兼肾传支。治疗可用解表散寒:荆防败毒散。风热与环境变化关系不大,好发于夏季和夏秋交替时节,精神初期变化不大,渴多饮水,采食量下降明显,呼吸道症状明显,气管环出血严重,鼻水少见,拉黄绿色粪便,全身发热。且多兼支原体和大肠杆菌。治疗用辛凉透表,清解:银翘散。
误区:一为杂伍,药味越开越多,剂量越开越大。二为滥伍,如清热药的堆砌。又如黄芪在临床应用中药时不管虚实寒热一律选用且用量较大,这显然不符合一般用药依据。
药物—七情和合指的是:单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。单行:独行其是。如神曲与连翘配伍,治疗饮食积滞而发热者。相须:(直接协同),如石膏和知母、大黄和芒硝。相使:两个药物合用,一个为主一个为铺,铺药能够提高主药的药效,黄芪和茯苓在利水方面的功效(间接协同)。相畏:毒性畏,半夏本身具有化痰止咳、降逆止呕的功效,但是半夏具有一定的毒性,所以在临床上就要用生姜制约它的毒性,我们就说半夏毒性畏生姜。相杀:杀毒性,反过来生姜杀半夏的毒性。相恶:牵制-丧失药效,比如莱菔和人参,一个消气一个补气,两个同时用就把药效抵消了。相反:产生毒副反应,例如:十八反;十九畏。
方剂—君臣佐使分别是,君药:主病或主证。臣药:辅助君药。佐药:一是治疗兼证或次要证候;二是制约君药的毒性或烈性;三是反佐。使药:一是引导药;二是调和诸药。以麻黄汤为例麻黄发汗解表为君药,桂枝助麻黄发汗解表为臣药,杏仁助麻黄平喘为佐药,甘草调和诸药为使药。
禽病临床上常用剂型有煎剂、散剂和颗粒剂。煎剂:吸收快,作用迅速,用于急重症。散剂:剂量准确,使用方便,质量稳定,适合长期添加。颗粒剂:溶于水,作用迅速,便于保存,适合商品化。
煎剂应用:称药→过水洗净→温水浸泡(5~10倍水,30 min)→煎煮(武火、文火)两次→过滤→滤液合并,混水至1%浓度饮用。散剂应用:0.5 kg粉散→50℃温水5 kg浸泡50 min→过滤药液加清水至50 kg,自由饮用→药渣拌饲料2包(80 kg)饲喂。剂量:中鸡1~2 g/kg体质量,雏鸡0.5 g。疗程:煎剂 3 ~ 5 d,散剂 5 ~ 7 d。
中药=小复方,中药作用的霰弹理论。黄连临床上使用抑制细菌的呼吸和核酸代谢;黄柏抑制核糖核酸(RNA)的合成;黄芩阻止脱氧核糖核酸(DNA)代谢;栀子抑制乳酸脱氢酶活性。
如何解释清热药的抗感染作用?清热药≠抗菌、抗病毒,清热方药正确使用,不干扰疫苗使用,会提高抗体滴度和抗体整齐度。
中西药合理伍用,具有显著的协同作用。如金银花与青霉素联用,能减少金葡菌对青霉素的耐药性。麻黄与青霉素联用,对治疗细菌性肺炎有协同作用。黄连、黄柏与阿莫西林同用,对治疗细菌性腹泻有协同作用。其实中西医的合理应用能够做到1+1>2的效果。
西药成分单一、纯化,容易进入血液中,产生作用起效迅速;中药成分复杂,多为初提物,不容易进入血液中,血药浓度低,产生作用相对缓慢。
传统、固有的观念:急性病看西医;慢性、疑难杂症看中医,病的发生、发展有过程,治疗当然需要过程,西医做不到的,强求中医做到。
中药提纯后的口服液、注射剂、滴注剂等,作用并不缓慢,而且作用广泛。例如急救中成药:丹参滴丸。
提取物优势:富集活性成分、提高中草药疗效、改善产品性能、保证产品的可控性、稳定性、均一性。存在问题:基础研究薄弱、生产企业多而小、产品品种多、规格杂、质量良莠不齐、经营渠道杂、应用秩序混乱。
黄芪≠中药抗病毒,“补虚药原为虚证而设,凡身体健康,并无虚弱表现者,不宜滥用,以免导致阴阳平衡失调,气血不和,‘误补益疾’。实邪方盛,正气未虚者,以祛邪为要,亦不宜用本类药,以免‘闭门留寇’”。“黄芪极滞胃口,胸胃不宽、肠胃有积滞者勿用。表实,有表邪及表旺者勿用。助气,气实者勿用。病人多怒则肝气不和,勿服。能助阳,阳盛阴虚、上焦热盛、下焦虚寒者均忌,恐升气于表,而里虚愈耳。痘疮血分热者禁用。”此外,疮痈初起或溃后热毒尚盛者,亦不宜用。
黄芪使用的“三要、三不要”。“三要”:①在病毒毒力较强的急性传染病后的恢复期以及病毒毒力较弱的传染病,可以适当使用,以促进恢复、减轻后遗症。②一般的预防可用(作为一般的预防药,冬季效果最好,其次是春秋),没有大的副作用。③鸡的体质偏弱时可用。
“三不要”:①病毒毒力较强的急性传染病,在发病的初期与中期不要使用,尤其在初期,使用黄芪多糖有可能加重病情或使病程延长!②大肠杆菌病、沙门氏菌病等不要使用。③鸡舍的温、湿度偏高,鸡有明显感觉到热的症状时不要使用。
多糖的临床应用,有两点特别需要引起注意:一是并非所有多糖都有活性。事实上,目前已发现的多糖中真正有活性的不超过2%。二是有些活性多糖口服无效。因此,多糖作为口服类保健品需要深入研究。
介绍几种常用中成药的典范方剂,因为方剂众多,不一一列举,方剂组成中以药物的所占整个方剂中的比例列举,大家可根据具体情况参照使用。
荆防败毒散:【组成】荆芥13.5%、防风9%、羌活7.5%、独活7.5%、柴胡9%、前胡7.5%、桔梗9%、枳壳9%、茯苓13.5%、甘草4.5%、川芎7.5%、薄荷2.5%。【功效】辛温解表,疏风祛湿。【主治】风寒感冒,流感。
银翘散:【组成】银花18%、连翘13.5%、淡豆豉9%、桔梗7.5%、荆芥9%、淡竹叶6%、薄荷9%、牛蒡子13%、芦根9 %、甘草6 %。【功效】辛凉解表,清热解毒。【主治】风热感冒,咽喉肿痛,疮痈初起。
双黄连口服液:【组成】金银花25%、黄芩25%、连翘50%。【功效】辛凉解表,清热解毒。【主治】感冒发热。
清暑散:【组成】香薷9%、白扁豆9%、麦冬8%、薄荷9%、木通6%、藿香9%、茵陈8%、菊花9%、石菖蒲8%、金银花12%、茯苓8%、甘草5%。【功效】清热,祛暑。【主治】伤热,中暑。
清瘟败毒散:【组成】石膏24%、知母8%、甘草4 %、黄连5%、黄芩5%、栀子6%、水牛角12%、生地黄6%、牡丹皮4%、赤芍5%、玄参5%、连翘6%、桔梗5%、淡竹叶5%。【功效】清气凉血,泻下解毒。【主治】热毒炽盛,气血两燔。
健鸡散:【组成】党参20%、黄芪20%、茯苓20%、六神曲10%、麦芽10%、甘草5%、炒山楂10%、炒槟榔5%。【功效】益气健脾,消食开胃。【主治】食欲不振,生长缓慢。
保和丸:【组成】山楂20%、六曲20%、半夏10%、茯苓10%、陈皮10%、连翘10%、莱菔子10%、麦芽10%。【功效】消食导滞。【主治】食物停滞。
麻黄鱼腥草散:【组成】麻黄15%、黄芩15%、鱼腥草30%、穿心莲15%、板蓝根15%、大黄10%。【功效】宣肺泄热,平喘止咳。 【主治】肺热咳喘,鸡支原体病。
八正散:【组成】木通15%、瞿麦15%、车前草20%、萹蓄10%、滑石5%、甘草梢10%、栀子10 %、大黄15% 。【功效】清热泻火,利水通淋。【主治】湿热下注引起的热淋、石淋。
玉屏风散:【组成】黄芪50%、白术30%、防风20%。【功效】益气固表止汗。【主治】表虚自汗及体虚易感风邪者。
激蛋散:【组成】虎杖16%、丹参14%、菟丝子10%、当归10%、川芎10%、牡蛎10%、地榆8%、肉苁蓉10%、丁香4%、白芍8。【功效】清热解毒,活血祛瘀,补肾强体。【主治】输卵管炎,产蛋功能低下。
蛋鸡宝:【组成】党参10%、黄芪15%、茯苓5%、白术10%、麦芽10%、山楂10%、六神曲10%、菟丝子10%、蛇床子10%、淫羊藿10%。【功效】益气健脾,补肾壮阳。【主治】提高产蛋率,延长产蛋高峰期。
扶正解毒散:【组成】黄芪40%、板蓝根40%、淫羊藿20%。【功效】扶正祛邪,清热解毒。【主治】鸡法氏囊病。
鸡球虫散:【组成】青蒿60%、仙鹤草10%、何首乌10%、白头翁12%、肉桂8%。【功效】抗球虫,止血。【主治】鸡球虫病。
中药除了很多常用和稀有品种外,很多地方草药也值得我们关注,下面我具体介绍几种地方草药。
火炭母:【性味与归经】酸、甘,寒。归肝、脾经。【功能与主治】清热利湿,凉血解毒。用于湿热泄泻、痢疾,黄疸,咽喉肿痛,湿热疮疹。
溪黄草:【功用主治】清热利湿,凉血散瘀。治急性肝炎,急性胆囊炎,痢疾,肠炎,癃闭,跌打瘀肿。
布渣叶:【性味归经】 淡、微酸,平。【功能主治】清热消滞,利湿退黄,化痰。用于感冒,中暑,食欲不振,消化不良,湿热食滞之脘腹痛,食少泄泻,湿热黄疸。
马齿苋:【性味归经】性寒,味甘酸;入心、肝、脾、大肠经。【功效主治】清热解毒,凉血止痢。主治痢疾,肠炎等病症。
鱼腥草:【性味】性微寒,味苦。【归经】归肺经、膀胱、大肠经。【功能】清热解毒;排脓消痈;利尿通淋。【主治】肺痈吐脓;痰热喘咳;喉哦;热痢;痈肿疮毒;热淋
车前子:【性味归经】甘,淡 。归肺、肝、肾、膀胱经。【功能主治】清热利尿;渗湿止泻;明目;祛痰。主小便不利;淋浊带下;水肿胀满;暑湿泻痢;目赤障翳;痰热咳喘。
救必应:【功效】清热解毒;利湿;止痛。【主治】感冒发热;咽喉肿痛;胃痛;署湿泄泻;黄疸;痢疾;跌打损伤;风湿痹痛;湿疹;疮疖。
鸡屎藤:【功效】祛风除湿;消食化积;解毒消肿;活血止痛。【主治】治风湿痹痛;食积腹胀;小儿疳积;腹泻;痢疾;中暑;黄疸;肝炎;肝脾肿大;咳嗽;瘰疬;肠痈;无名肿毒;脚湿肿烂;烫火伤;湿疹;皮炎;跌打损伤。
钩吻:【别称】胡蔓藤、大茶药、断肠草等。【功效】健胃、杀虫。【主治】消化不良、腹泻、虫积。