中医护理带状疱疹72例观察

邓先平（重庆市巴南区人民医院中西医结合科，重庆　401320）

中医护理带状疱疹72例观察

邓先平
（重庆市巴南区人民医院中西医结合科，重庆401320）

［摘要］目的：观察带状疱疹中医护理的临床效果。方法：72例采用一般护理、皮损护理、疼痛护理、临证护理及情志护理等中医护理措施。结果：治愈61例、好转8例、无效3例，总有效率95.8%。结论：中医护理能加快疾病痊愈，减少并发症和后遗症。

［关键词］带状疱疹；中医护理；效果观察

带状疱疹属中医“蛇串疮”、“缠腰火丹”范畴［1］。因情志不遂，肝郁气滞，郁而化火，或饮食失节，脾失健运，湿浊内停，郁而化火，兼感毒邪而发病。我们对72例患者在给予除抗病毒、抗感染、营养神经治疗外，进行辨证分型护理效果显著，报道如下。

1　临床资料

共72例，均为2014年6月至2015年6月我科收治患者。男43例，女29例；年龄22～76岁，平均62岁；病程1～8天，平均3天。皮损部位在胸胁、腰臀及头面部，患部皮肤有强烈的灼热刺痛。

诊断标准：参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》［2］。①皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状。严重者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害。②皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适、发热。③疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。

2　护理方法

一般护理：①发热、全身不适者卧床休息，保证充足睡眠，保持环境安静。②及时更换床单、被套，衣裤避免过紧过硬，每天更换消毒。③给予高蛋白、高维生素饮食，多食蔬菜、水果，多饮水，保持大便通畅，忌牛羊肉、辣椒、酒等。④避免疱疹部位摩擦，小心保护创面，严密观察病情，认真做好护理记录。

皮损护理：①在疱疹发生水疱未溃破时，用生大黄30g，黄柏30g，黄连30g，制乳香5g，制没药5g。共研细末，加适量浓茶水，调成糊状外敷患处，操作时动作要轻，避免弄破水疱。②疱破溃有渗液者用3%硼酸溶液湿敷，以减少创面渗出，预防感染。

疼痛护理：介绍疾病特征及相关知识，使患者保持情绪稳定，以缓解疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予镇痛药。可针刺合谷、曲池、三阴交等穴位止痛，或选取皮损周围阿是穴快针强刺激，或耳针神门穴等。

临证护理：肝经郁热证多因情志不遂，肝胆火旺而成，故应注重情志护理，与患者进行有效的交流沟通，避免其情绪过度激动，保持良好的精神状态及稳定的情绪，睡眠要充足，夜间不能很好睡眠的白天可以补眠。脾虚湿蕴证多因饮食伤脾或素体脾虚，湿热蕴结而成，重在调理脾胃，合理膳食，以清淡为宜，多食水果蔬菜等，要注意保持局部皮肤清洁、干燥，勤换衣裤，防止感染。气滞血瘀证多因素体或病后或年老体虚，气血运行不畅所致，应鼓励患者坚持适当的户外活动或参加体育运动，使体格健壮，增加机体抵御疾病的能力，病室应避免直接当风，防止感受风邪。

情志护理：中医认为本病因情志不遂，肝郁气滞、郁而化火，经感毒邪而发病。因此，本病的发展与患者的情志密切相关［3］。患者常因疼痛难忍及对疾病知识的缺乏，而性情急躁，责任护士应及时向患者宣教疾病知识，使患者树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗。

健康指导：注意休息，避免劳累，预防感冒，应注意保持皮肤清洁。增加机体的抗病能力，适时参加体育锻炼。调节饮食，忌辛辣燥热刺激及发物类食物，保持大便通畅。

3　疗效标准［4］

治愈：皮疹消失，疼痛消除。好转：皮疹消失，偶尔出现疼痛。无效：皮疹少数干涸脱落，疼痛缓解不明显。

4　护理结果

治愈61例，好转8例，无效3例，总有效率95.8%。

5　体　会

抵抗力下降是带状疱疹发病的一个重要因素，故应注意休息，多喝水、多吃新鲜蔬菜水果，饮食营养丰富，心情舒畅。坚持体育锻炼，提高机体免疫力。带状疱疹应根据中医辨证施护，在做好皮损、疼痛护理的同时，还要注意临证护理，加强患者的生活起居指导，以稳定患者的情绪，减轻痛苦，促进疾病的康复。中医护理能加快疾病的痊愈，减少并发症和后遗症。

［参考文献］

［1］胡春娥.带状疱疹的中医治疗与护理［J］.中国中医急症，2004，13（9）：76.

［2］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：201.

［3］黎军.特殊类型带状疱疹的护理［J］.辽宁中医，2005，32（1）：68.

［4］刘立红，陈艳，历志.更昔洛韦治疗老年带状疱疹疗效分析［J］.航空航天医药杂志，2006，17 （2）：85-86.

［收稿日期］2015-08-15

［中图分类号］R473.75

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2015）12-1189-02