中西医结合治疗带状疱疹32例观察

张晓乐，罗艳玲，马拴全（指导）（.陕西中医药大学03级硕士研究生，陕西　西安　7046；.陕西中医药大学附属医院皮肤科，陕西　咸阳　7000）

中西医结合治疗带状疱疹32例观察

张晓乐1，罗艳玲2，马拴全（指导）2
（1.陕西中医药大学2013级硕士研究生，陕西西安712046；2.陕西中医药大学附属医院皮肤科，陕西咸阳712000）

［摘要］目的：观察中西医结合治疗带状疱疹的临床疗效。方法： 58例随机分为治疗组32例和对照组26例。治疗组轻者创面用创愈液外搽、重者创愈液纱布湿敷包扎，对照组外搽炉甘石洗剂。两组重症者用0.9%氯化钠注射液、阿昔洛韦注射液静滴、维生素B12肌内注射，轻症者口服阿昔洛韦片、甲钴胺片，疗程14天。结果：愈显率治疗组93.75%、对照组73.07%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗带状疱疹疗效显著。

［关键词］带状疱疹；创愈液；西药

带状疱疹是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活所致［1］。属于中医“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蛇丹”、“蜘蛛疮”等范畴［2］。陕西中医药大学附属医院皮肤科2014年1月至2015年3月用创愈液外用配合西药治疗带状疱疹取得较满意疗效，现报道如下。

1　临床资料

共58例，均为陕西中医药大学附属医院皮肤科住院部及门诊患者，符合带状疱疹的诊断标准［3］。排除有严重合并症者。男25例，女33例；年龄26～60岁35例，60～87岁23例；症状轻度10例，中、重度48例；病程2～8天，平均4天；肋间神经24例，三叉神经6例，眼神经5例，腰骶神经18例，下颌神经5例，臂丛神经3例。均表现为不同程度的阵发性疼痛，针刺样或灼热样疼痛，抽痛。随机分为治疗组32例和对照组26例，两组年龄、性别、病程、受侵犯神经、病情严重程度等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　治疗方法

治疗组皮损及疼痛区轻者及皮损在头面部外搽创愈液（虎杖200g、黄连80g、大黄60g、地榆100g、银花藤120g、白及80g、冰片15g等），行暴露疗法，日3次。重症者皮损在躯干及四肢可将纱块浸湿药液湿敷，外敷无菌纱布包扎，日2次。

对照组皮损处外搽炉甘石洗剂，日3次。

两组重症者每天同时给予0.9%氯化钠注射液100mL，阿昔洛韦注射剂250mg静滴，1日3次；肌内注射维生素B12250µg，日1次。轻症者口服阿昔洛韦片0.6～0.8g、日5次；甲钴胺片0.5g、日3次，均治疗14天。

3　疗效标准

参考《中医病证诊断疗效标准》［3］。痊愈：皮疹消退大于等于90%，体征消失，无疼痛后遗症。显效：皮疹消退70%～89%，疼痛明显减轻。有效：皮疹消退30%～69%。无效：皮疹消退小于30%，疼痛无明显减轻。疼痛参照视觉模拟定级（VAS评定法），即以长度为10cm的标尺两端（0～10，每1cm代表1分）分10级评判，0级为完全无痛，10级为疼痛难忍，分别代表最好和最差。患者面对无刻度的一面，将游标放在最能代表其疼痛程度的位置。评估者自有刻度的一面记录疼痛程度分值。

采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4　治疗结果

治疗组痊愈20例，显效10例，好转2例，无效0例，愈显率93.75%。对照组痊愈10例，显效9例，好转5例，无效2例，愈显率73.07%。两组愈显率比较有统计学意义（P＜0.05）。

水疱干涸结痂时间治疗组（4.03±0.36）天，对照组（6.13±1.78）天；脱痂时间治疗组（8.31±1.06）天，对照组（10.52±1.67）天。

治疗前后VAS值治疗组治疗前（7.51±1.06）分、治疗后（3.52±1.88）分，对照组治疗前（7.26±1.87）分、治疗后（5.53±2.03）分。

5　体　会

创愈液是陕中附院皮肤科马拴全创制的制剂，具有清热利湿、解毒排脓、收敛生肌、消肿止痛、补血和血的功效，配合西药治疗带状疱疹能有效缩短水疱干涸结痂时间和脱痂时间、减轻神经痛、促进神经修复。

创愈液方中大黄对血液流变学部分指标及微循环具有双向调节作用，对多种病原菌有抑制作用［5］。虎杖、大黄、黄连、银花藤有抑制细菌增殖，阻断感染作用。白及有造血生肌的功效。冰片有抗炎镇痛作用。因此，创愈液具有抗炎、抑菌、抗感染、促进局部愈合的功效。

［参考文献］

［1］张学军.皮肤性病学［M］.北京：人民卫生出版社，2013：65-67.

［2］吴绪平，朱莉.老年疾病针灸推拿治疗学［M］.北京：中国医药科技出版社，2004：800-815.

［3］杨国亮，王侠生.现代皮肤病学［M］.上海：上海医科大学出版社，1996：293-297.

［收稿日期］2015-07-20

［中图分类号］R752.12

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2015）12-1139-02