中西医结合治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察

孙善红，胡江华，彭发泽（重庆市万州区中西医结合医院妇产科，重庆　404000）

中西医结合治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察

孙善红，胡江华，彭发泽
（重庆市万州区中西医结合医院妇产科，重庆404000）

1　临床资料

50例均为2014年3月10日至2015年1月10日我院门诊收治的外阴阴道假丝酵母菌病的患者，年龄25～46岁，平均35岁；病程3天～6个月，平均12天。

诊断标准：①症见外阴灼痛、瘙痒、同房疼痛、尿痛；妇科检查示外阴阴道充血、红肿、破溃，阴道内见白色块状分泌物，或黄稠分泌物，味臭。②实验室检查示0.9%氯化钠溶液湿片法检查阴道分泌物中有芽生孢子和假菌丝。

排除标准：排除妊娠期、哺乳期、糖尿病、严重慢性疾病妇女。

2　治疗方法

自拟方参柏汤。药用苦参20g，黄柏30g，蒲公英30g，金银花15g，菊花30g，紫花地丁30g，蛇床子30g，龙胆草10g，地肤子15g，白花蛇舌草30g，1000mL水煎熏洗。熏洗后采用壳聚糖抗菌膜液1支，用包装盒配置的塑料软管最前端部分掰下，前端导入部分插入阴道深部，将管内药物凝胶推入阴道，每日1次，每月用6天，连用2个月。于治疗后1个月、3个月复查2次。

3　疗效标准

治愈：症状消失，白带正常，外阴阴道炎症消失，白带镜检阴性。显效：症状消失，外阴阴道炎症减轻，白带镜检阳性。好转：症状减轻，外阴阴道炎症轻微减轻，白带镜检阳性。无效：症状、外阴阴道炎症、白带镜检无明显改善。

4　治疗结果

治疗1个月后复查，治愈32例，显效8例，好转7例，无效3例，愈显率80%。治疗3个月后复查，治愈38例，显效7例，好转3例，无效2例，愈显率90%。

5　讨　论

假丝酵母菌存在于10%～20%非孕妇阴道内，但菌量少，常不引起症状，是机会致病菌。当外阴阴道假丝酵母菌病期应用抗生素破坏了阴道正常菌群，抑制乳酸菌生长，假丝酵母菌转化为致病菌。壳聚糖抗菌膜液是以壳聚糖为主要原料的非抗生素抗菌膜液。资料显示，壳聚糖质量浓度达到6g/L时，能完全抑制和杀灭一般抗生素难以抑制的假丝酵母菌［2］，其还具有促进乳酸菌繁殖的作用［3］，且不产生耐药性。

外阴阴道假丝酵母菌病属中医“阴痒”、“带下”范畴。主要是肝、肾、脾功能失常。一是肾气不足，脾失健运，肝失疏泄，水谷精微不能正常化生津液，病理性的分泌物增多，形成内湿，下注带脉，产生带下病。二是经期外感湿热之邪，胞脉空虚，以及洗涤用具不洁，感染湿毒，直犯阴器，阴中作痒，甚至奇痒难忍，引起带下病［4］。临床所见主要以湿热内蕴、湿热下注型为主，治以清热燥湿止痒。方中苦参、黄柏、龙胆草清热燥湿、杀虫止痒，蒲公英、金银花、菊花、紫花地丁清热解毒，蛇床子、地肤子、白花蛇舌草祛风杀虫止痒、固任止带［5］。诸药合用，共奏清热燥湿，杀虫止痒之功。本方法先用中药薰洗，不仅可以杀菌止痒，还可清除大部分隐藏在阴道皱襞、粘附在阴道黏膜上的假丝酵母菌。

中西医结合治疗外阴阴道假丝酵母菌病能减少抗生素的使用，具有疗程短、作用快、经济方便等优点。

［参考文献］

［1］谢幸，苟文丽.妇产科学［M］.8版.北京：人民卫生出版社，2013：248-249.

［2］顾其胜，蒋丽霞.几丁聚糖与临床医学［M］.2 版.北京：人民卫生出版社，2004：129-133.

［3］陈超群，任林.壳聚糖对小鼠肠道菌群的影响［J］.实用预防医学杂志，2000，17（6）：413-414.

［4］张玉珍.中医妇科学［M］.北京：中国中医药出版社，2007.

［5］高学敏.中药学［M］.北京：中国中医药出版社，2007.

［收稿日期］2015-07-24

［中图分类号］R711.31

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2015）12-1136-01外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）系假丝酵母菌侵犯外阴阴道所致的炎症过程。有资料显示，75%妇女患过外阴阴道假丝酵母菌病［1］，严重影响妇女的生活质量。我们采用中西医结合治疗外阴阴道假丝酵母菌病取得良好效果，现报道如下。