预警护理干预在神经外科重症患者预防压疮中的应用效果评价

王 丹（天津医科大学总医院，天津 300052）

神经外科重症患者均具有复杂且多变的病情，如果忽略了轻度的颅脑损伤任其病情发展，很有可能会造成严重的后果，甚至还会导致医疗纠纷的发生[1]。除了对患者进行治疗外，还应采取必要的护理措施。本研究主要采用了预警护理干预的模式对神经外科重症患者进行护理干预，有效预防了压疮的发生，提高了患者的生活质量。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年12月～2014年12月入住我院的100例神经外科症状患者，男59例，女41例；年龄37～80岁，平均（61.28±5.40）岁；病程1～24 h，平均（5.98±0.18）h。高血压脑出血24例，蛛网膜下腔出血26例，硬膜下血肿23例，硬膜下血肿27例。分为对照组与观察组，每组50例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组采用常规护理干预。观察组采用预警护理干预，具体方法如下：①减压护理干预。根据相关文献资料，大多数神经外科重症患者在发病之后均伴随不同程度的运动障碍，因此护理工作人员需要在患者接受相关治疗之后，将患者安置于气垫床上面，或者采用泡沫减压贴进行减压处理。定期帮助患者进行翻身，且对患者进行叩背等护理。结合患者的实际情况，帮助患者翻身，可使用水垫对患者的体位受压部位进行减压护理，从而预防以及避免受压部位出现充血以及水泡等情况。②健康教育。由于很多患者对疾病的认知度比较低下，对疾病形成的原因以及治疗方法的相关知识并不了解。因此，护理工作人员在针对神经外科重症患者进行护理的过程中，需要耐心地向患者及其家属解释压疮发生的有关因素，让患者意识到压疮对治疗效果的影响，提高患者及其家属的预防意识，向患者示范压疮好发部位的护理干预方法，并指导患者家属对患肢进行一定的按摩。在实际的护理过程中，应取得患者及其家属的理解及支持，从而有效降低护患纠纷的发生风险。

1.3 评价指标：生活质量评价方法。从生理、心理、社会关系以及环境领域四个维度对患者生活质量进行评分，分值越高，则表明患者生活质量越高[2]。

1.4 统计学方法：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理干预后压疮发生率对比：经护理，观察组发生压疮4例，发生率为8.00%；对照组发生压疮12例，发生率为24.00%。两组患者压疮发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理前后生活质量评分对比：见表1。

表1 两组患者护理前后生活质量评分比较（s，分）

表1 两组患者护理前后生活质量评分比较（s，分）

注：与护理前比较，①P＜0.05；与对照组比较，②P＜0.05

组别 例数 护理前 护理后对照组 50 47.09±6.56 65.50±7.99①观察组 50 47.11±7.02 76.28±9.59①②

3 讨论

由于很多患者及其家属对医院的住院知识及详细病情的了解与掌握度较小，加上昂贵的医疗费用使其极易产生忧虑、压抑等不良心理情绪反应，甚至还会对临床治疗产生强烈的抵触反应，依从性非常差，且影响治疗效果[3]。本研究结果显示：观察组患者经预警护理干预后，压疮发生率显著低于对照组，提示观察组患者护理后生活质量评分显著高于对照组，从而表明预警护理干预在神经外科重症患者预防压疮中的应用效果更加显著，可有效预防压疮的发生率，改善患者生活能力、运动功能及生活质量，应在临床上进行推广及应用。

[1] 徐武敏,黄蔷薇,温利平.低温联合可调钠透析预防血液透析中低血压护理[J].现代中西医结合杂志,2009,16(34):5185.

[2] 王秀娟.系统护理干预在神经外科重症治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(16):31.

[3] 冯 军,侯 丽,曹俊杰,等.炎性脑脊髓病合并褥疮患者在神经内科的人性化护理[J].现代中西医结合杂志,2011,20(30):3884.