远程网络心理服务在基层官兵心理健康维护中的应用

索红梅

基础医学

远程网络心理服务在基层官兵心理健康维护中的应用

索红梅

远程网络心理服务；基层官兵；心理健康；应用

随着网络技术的迅猛发展，心理服务提供了一个全新的视角，逐渐成为军队心理服务的一个重要组成部分。网络心理服务克服了传统的心理服务受时空限制、经费投入较大和心灵开放程度较低等弊端，可在基层部队得到广泛应用，在维护官兵心理健康和提高心理素质等方面发挥了重要作用。本文通过文献检索综述了远程网络心理服务在基层官兵中的应用现状，旨在为维护和促进基层官兵的心理健康提供参考依据。

1　网络心理服务在我军应用背景

外军非常重视军人心理工作，20世纪90年代初，美军开始进行精神卫生咨询在线服务［1］。1995年，Murphy和Mitchell作为专业研究者正式提出“网络心理咨询”的概念，并提供专业的网络心理咨询服务［2］。美军充分认识到心理服务主动作为的重要性［3］，在心理评估、心理教育训练等方面投入了大量专业力量，参与心理服务工作的人员有随军牧师、精神病医师、临床心理学家和行为科学专业军士等［4］，并开辟在线自助课程，邀请军内外顶尖的积极心理学家来授课，制作成网络课程和电子课件等，确保官兵能很方便地获取这些资源，借助这些优质课程自我成长。我军依托军队政工网，开通心理服务频道，整合了军内外权威心理专家、部队心理咨询师、院校心理咨询团体等方面力量，引进国内外先进的心理测评表，通过网络手段，专业、及时地向基层官兵普及心理健康知识，开展专业心理咨询服务，提供有效的心理训练方法，拓展了心理教育与疏导的时间和空间，从而开启了网络心理服务新模式，网络心理服务从此走入了基层各部队营区。

2　我军网络心理服务的应用现状

2.1网络心理服务平台的构建目前，除全军政工网外，许多基层部队自上而下地建立了局域网，利用局域网开设心理服务网站，已经成为基层部队心理工作重要的组成部分［5］。苏进昌等［6］提出应明确区分网络心理卫生服务层级，建立三级网站，并赋予各级网站不同的功能，如一级网站侧重专业指导，二级网站突出教育功能，三级网站着力普及应用等。各级网站能级对应负有不同的职责，可使网络心理服务的针对性更强。因此，随着网络技术的发展和经验的积累，实行层级管理，将使网络心理服务平台的功能更加完善。

2.2网络心理服务栏目设置在《关于加强新形势下军队心理服务工作的意见》中，明确规定了八项心理服务内容，即心理知识普及教育、心理测试评估、心理训练、心理网络咨询、心理诊断治疗、心理危机干预、遂行重大任务中的心理卫生服务、战时心理防护等。据此，网络心理服务栏目的设置应涵盖以上内容。在此基础上，各基层部队的局域网依托全军政工网，设置了各具特色的栏目板块。如某部［7］在局域网开设了“心理专家答疑”“心海导航”“打开心窗”“心理咨询”“心灵沟通”等栏目，为基层官兵开展心理服务；某部［8］的心理服务网站，设有心理训练、心理健康教育、心理咨询、自我调控、咨询员培训等专题，并建立了值班制度，24 h在线回答基层官兵心理问题，满足了基层官兵心理知识的需求，提供了基层官兵心灵交流的平台。

2.3网络心理服务的应用领域网络心理服务应用范围较广，除基层部队设立了局域网外，许多医疗机构如医院、疗养院作为全军精神病中心和全军心理疾病防护中心、特勤心理防护中心，也积极开展医学网络心理服务。如某疗养院心理科［9］利用全军政工网心理服务频道进行在线心理疾病诊断和心理咨询，为基层官兵解惑答疑。目前，网络心理服务主要应用于心理健康知识普及和心理咨询。

2.3.1开展心理健康教育网络心理健康教育具有教育的及时性、学习的自助性、资源的共享性等优势。刘知源等［10］在对某部军人心理健康教育认知情况调查中显示：基层官兵对心理健康知识有很大的需求，并且愿意接受心理健康教育。许多基层部队利用网络视频会议的形式开展心理健康教育，起到了集体心理咨询的作用。某基层部队［11］充分利用多媒体授课、网络咨询等形式，开展灵活多样的心理宣传活动。海军某部［12］为更好地开展心理卫生服务工作，开通了心理服务热线，联通局域网，增设了远程视频心理咨询功能，进行心理卫生常识宣传，同时利用网络系统，及时发布各种心理学知识、理论、观点、书籍，以及自我认知和自我心理调节的方法和技巧，进行大众信息传播和交流。网络心理健康教育的实施，满足了基层官兵对心理健康知识的需求。

2.3.2开展心理咨询服务网络心理咨询以匿名性与专业性、快捷性与互动性等特点［13］受到基层官兵的欢迎。目前网络心理咨询的形式有：①利用BBS（电子布告栏）实时交流与心理咨询。②电子邮件（E-mail）运用加密或非加密的电子邮件进行非实时的心理咨询服务。③在线心理咨询近年来，利用远程网络系统对基层官兵开展在线心理问题答疑，已成为重要咨询方式之一。赵建章等［14］认为，随着网络技术与心理咨询技术有效结合程度的提高，未来网络心理咨询将成为心理咨询领域中的一股重要力量。

2.4网络心理服务的效果评价基层部队多驻地偏远，传统心理服务需要面对面进行咨询或疏导，而网络心理服务克服了传统心理服务的瓶颈，以方便、快捷、保密性强等优势特点成为基层官兵解决心理问题的有效途径，满足了官兵心理服务需求，取得良好效果。但目前尚无针对网络心理服务效果评价体系，缺乏对网络心理服务效果量化与评估。

3　我军网络心理服务应用中存在问题

3.1人员专业素质参差不齐心理网站服务人员医学心理专家和专职心理专家较少，多为非专业人员取得国家二级心理咨询师资质的人员，心理服务能力有限［15］，在心理问题的诊断、鉴别及专业性、理论性等方面存在欠缺。

3.2网络服务功能拓展不够目前网络服务功能侧重于心理健康教育和心理咨询，但在保密性和档案管理方面尚有欠缺，网络心理服务模块也有待改进，如在心理咨询时缺乏相应的心理测评模块。

3.3可视化程度普及不足基层部队多处于高山、海岛或远离市区，驻地分散出行不便，虽然可视化心理服务网能及时有效地解决基层官兵的各种心理问题，但受一些因素影响，可视化网络建设尚未普及。

3.4服务效果评价体系缺乏受网络的流动性和隐匿性等影响，目前对网络心理服务效果难以评价，缺乏相应的效果评价量表和问卷。

4　远程网络心理服务在基层部队应用前景

4.1进一步满足网络心理服务的需求开展网络心理服务，必须研究把握官兵网络心理需求［16］。杨国愉等［17］在对野战部队官兵心理健康需求调查发现，士兵和士官更倾向于网络等现代心理服务方式；张景兰等［18］在对作战部队官兵心理健康服务需求调查发现，有近三成基层官兵最希望得到的心理健康服务方式是网络心理咨询、团体心理辅导热线电话等服务。随着信息化的发展和网络心理服务平台的不断完善，网络心理服务必将成为基层官兵维护心理健康的重要形式。

4.2可视化远程心理服务网络不断普及对地处偏远的基层官兵进行可视化远程心理咨询、远程会诊和教学等，可使基层官兵出现的精神心理问题得到及时干预和治疗。可视化远程心理服务使医学专家与部队官兵建立起辅导关系，使军人在原地、原部队即可接受咨询会诊，对预防和治疗部队心理疾病，提高部队战斗力有着非常积极的作用［19］，因此，可视化远程心理服务网络将在基层部队卫生服务中不断得到普及。

4.3建立和完善心理服务客观评价体系网络的虚拟性、隐匿性和流动性使网络心理服务的效果评价缺乏科学依据。如何对网络心理服务效果进行评价，是摆在心理服务工作者面前的一道难题。随着网络技术的发展，建立和完善心理服务客观评价体系具有可行性和必要性。因此，建立完善的网络心理服务效果评价机制是当前亟待研究的课题。

4.4将拓展和完善网络心理服务功能随着网络技术的发展和应用的成熟，网络心理服务系统的功能将不断得到拓展和完善，根据需求设计更多服务模块，如在咨询时附带心理测评模块，使心理咨询更有针对性；在网络心理咨询后增加满意度调查［20］，了解网络咨询效果等；加强保密功能和心理档案功能等。

4.5将不断提高人员素质和课程质量目前，与外军相比，我军网络心理服务仍处在初级阶段，担任网络心理服务的人员素质参差不齐，与外军心理服务人员的专业性相比，距离相差较远。随着网络技术的发展，将有更多专业心理人士和心理科学家在网上为基层官兵提供各种帮助，网络心理服务人员的专业性和网络课程的质量将不断得到提高。

2010年全军心理卫生工作会议上我军心理卫生工作做了明确的指示，首次提出“心理健康就是战斗力”［21］。网络心理服务是提高部队战斗力的重要途径，网络心理服务以方便、快捷和专业成为解决基层官兵心理问题的一种全新形式，深受基层部队官兵的欢迎。随着网络心理健康服务需求的增多［22］，我军远程精神医学有着良好的发展前景，随着技术的不断完善，未来网络心理服务将成为我军开展精神卫生服务的重要手段［23］。

［1］熊敏秀，黄渊基.网络心理咨询：含义、类型及其发展［J］.邵阳学院学报，2014，13（6）：115-119.

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［3］黄宽，王金丽.美军心理服务工作的转型［J］.军队政工理论研究，2014，15（3）：120-122.

［4］张岩.外军心理服务工作浅析［J］.经济研究导刊，2012，16（1）：219-220.

［5］章国燕，孙燕玲，张靓.某基层部队局域网心理咨询的现状分析［J］.中国健康心理学杂志，2010，18（1）：43-44.

［6］苏进昌，张丽双.网络健康教育在提高官兵心理健康水平中的应用［J］.中国健康教育，2012，28（11）：981-983.

［7］于晶华，刘志宏.军队局域网络心理咨询的利与弊［J］.实用医药杂志，2009，26（5）：50-52.

［8］谢洪波，王金贵，邵永红.某部开展心理服务的主要做法［J］.人民军医，2012，55（1）：16.

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［18］张景兰，戴晴晴，李子建，等.作战部队官兵心理健康服务需求调查［J］.中国健康心理学杂志，2013，21（4）：573-575.

［19］Preston J，Brown Fw，Hartley B.Using telemedicine to improve health care in distant areas［J］.Hosp Community Psychiatry，1992，43（3）：25.

［20］谢超.网络心理咨询的研究热点及其发展述评［J］.成都理工大学学报：社会科学版，2014，22（4）：106-110.

［21］李晓云，胡军，王东红，等.我军心理卫生服务研究现状与分析［J］.解放军医药杂志，2014，26（4）：104-106.

［22］崔丽霞，雷雳，蔺雯雯，等.网络心理咨询的疗效与展望［J］.心理科学进展，2007，15（2）：350-357.

［23］陈红，过伟，徐进，等.军队远程可视化心理咨询服务［J］.解放军医院管理杂志，2014，21（6）：591-592.

［2015-06-11收稿，2015-07-10修回］

［本文编辑：韩松］

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266071山东青岛，济南军区青岛第二疗养院心理科（索红梅）