三联疗法治疗宫颈糜烂的疗效观察

兰海艳（吉林省辽源市妇幼计生服务中心，吉林 辽源 136200）

三联疗法治疗宫颈糜烂的疗效观察

兰海艳
（吉林省辽源市妇幼计生服务中心，吉林 辽源 136200）

【摘要】目的 观察三联疗法治疗宫颈糜烂的疗效。方法 选择2011年1月～2014年12月我院收治的宫颈糜烂患者120例，随机分为观察组和对照组，各60例。对照组给予微波联合替硝唑片治疗，观察组在对照组基础上给予宫颈炎康栓阴道内给药治疗，两组均以2周为1个疗程，共治疗1个疗程。结果 治疗1个疗程后，观察组痊愈38例，有效19例，无效3例，总有效率95.00%；对照组痊愈15例，有效32例，无效13例，总有效率78.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 三联疗法治疗宫颈糜烂的疗效较好，值得推广。

【关键词】宫颈糜烂；三联疗法；微波；替硝唑片；宫颈炎康栓；疗效观察

子宫颈具有阻止病原体侵入内生殖器的生理功能，也是易于发生炎症性病变的重要部位。宫颈糜烂是一种临床中十分常见的宫颈部炎症性疾病，多发生在婚后育龄期女性，其诱因包括宫腔内操作、分娩及人工流产等[1]，而致病微生物较多，包括厌氧菌、大肠杆菌、葡萄球菌及链球菌等[2]。随着近年来流产率、其它妇科疾病发病率的明显升高，宫颈糜烂的发病率也呈逐年增高趋势，宫颈糜烂会导致患者出现腰骶部酸痛、性交出血、白带异常及不孕等临床症状，同时又存在恶变的风险。据统计宫颈糜烂患者宫颈癌的发病率是无宫颈糜烂病变女性的10倍及以上[3]，给女性的健康和生命带来严重的威胁，故需要针对宫颈糜烂给予有效的治疗。近年来笔者采用三联疗法治疗宫颈糜烂，疗效较为满意，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月～2014年12月我院收治的宫颈糜烂患者120例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各60例。观察组年龄21～52岁，平均年龄（36.8±4.6）岁；病程1年～10年，平均病程（5.1±1.4）年；糜烂类型：单纯型20例，颗粒型26例，乳突型14例。对照组年龄22～53岁，平均年龄（36.9±4.8）岁；病程1～9年，平均病程（5.0±1.6）年；糜烂类型：单纯型18例，颗粒型27例，乳突型15例。两组患者年龄、病程及糜烂类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

①年龄≥18岁或≤60岁。②符合《妇产科学》第8版[4]中宫颈糜烂的诊断标准。③排除合并有宫颈癌者，合并心脑血管、肝肾及血液系统严重性疾病的患者，精神、神经疾病患者。④排除妊娠期、哺乳期女性。⑤均签署知情同意书。

1.3 方法

1.3.1 对照组

对照组给予微波及替硝唑片治疗：①微波治疗：于月经干净后第3天进行微波治疗，将微波调至50 W，在患者排空膀胱后取膀胱截石位，常规消毒后，将微波治疗机探头插入阴道内，在宫颈糜烂表面进行烧灼，烧灼面积需超过宫颈糜烂外缘2 mm，直至糜烂表面呈灰白色、凝固、结痂为止。②替硝唑片：给予替硝唑片口服，规格：0.5 g/片，1 g/次，1次/d，连续服用2周为1个疗程，共治疗1个疗程。

1.3.2 观察组

观察组在对照组基础上给予宫颈炎康栓外用治疗，于月经干净后第3天，取宫颈炎康栓1枚，规格：1.2 g/粒，外用栓剂，于晚睡前取平卧位，将双膝弯曲，戴上指套后将栓剂用手指轻轻推置入阴道后穹窿部，1次/d，连续治疗2周为1个疗程，共治疗1个疗程。

1.4 疗效判定标准[5]

①痊愈：经过治疗后，腰骶部酸痛、性交出血等症状消失，宫颈表面光滑，白带恢复至正常，糜烂面消失。②有效：经过治疗后，腰骶部酸痛、性交出血、白带异常等症状有所好转，糜烂面积缩小，糜烂程度减轻1～2度。③无效：经过治疗后，腰骶部酸痛、性交出血、白带异常等症状以及宫颈糜烂等均未见好转，甚至加重。

1.5 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，观察组痊愈38例（63.33%），有效19例（31.67%），无效3例（5.00%），总有效率95.00%；对照组痊愈15例（25.00%），有效32例（53.33%），无效13例（21.67%），总有效率78.33%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

宫颈糜烂是妇产科临床中十分常见的炎症性疾病之一，给女性的健康和性生活带来严重的影响，故而需要积极有效的治疗。本病的治疗方法较多，且均有较好的疗效，但如何最大程度的降低治疗的副作用，缩短疗程，减

少病情的复发是目前的难点。笔者经过多年的临床经验总结，认为联合微波治疗、替硝唑片口服治疗及宫颈炎康栓阴道内给药的三联疗法是最佳治疗方案之一。微波治疗属于一种物理疗法，其作用主要是通过物理反应使糜烂表面的组织发生坏死和脱落，进而促进新生组织的生长，同时微波具有改善微循环、促进新陈代谢的作用。替硝唑片属于一种抗菌药和抗原虫药，可对厌氧菌、滴虫、淋球菌、念珠菌产生较好的抗菌作用，是治疗宫颈糜烂的常用抗生素之一。宫颈炎康栓属于一种中成药制剂，其主要包含苦参、枯矾、杏仁及冰片等中药，具有清热燥湿解毒、去腐生肌的功效。相关研究表明[6]，宫颈炎康栓具有较好的抗菌、消炎等药理作用，可清除宫颈糜烂患者的糜烂面，同时具有促进新鳞状上皮生长的药理作用；再者，宫颈炎康栓阴道给药属于外治方法，可使药物直达病所，迅速发挥治疗作用，并可减少胃肠道副作用，疗效较为理想。

综上所述，采用微波治疗、替硝唑片口服及宫颈炎康栓等三联疗法宫颈糜烂，可明显改善患者腰骶部酸痛、性交出血、糜烂面等症状和体征，起效快，疗程短，疗效满意，故值得推广。

参考文献

[1] 成金红.药物配合微波治疗宫颈糜烂120例疗效观察[J].吉林医学,2013,34(23):4726-4727.

[2] 杨艳环,李久菊,白海霞,等.保妇康凝胶联合氟哌酸治疗宫颈糜烂效果研究[J].河北医学,2013,19(7):1068-1070.

[3] 郝春燕.微波治疗宫颈糜烂临床分析[J].中国社区医师,2013, 15(8):79.

[4] 谢 幸,苟文丽.妇产科学·第8版[M].北京:人民卫生出版社, 2013:386-390.

[5] 刘建华,张德丽.95例宫颈糜烂的临床观察[J].中国医药指南,2013,11(23):655-656.

[6] 楼丽君,金玲玲.宫颈炎康栓治疗中重度宫颈糜烂86例[J].中国药业,2013,22(10):123-124.

本文编辑：李淑雁

【中图分类号】R711.32

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2015.12.038.02

作者简介：兰海艳（1975-），女，吉林省辽源市人，大专，主治医师，研究方向：妇产科疾病的治疗