妇产科围手术期感染的预防及护理

朱 宇（河南省商丘市妇幼保健院，河南 商丘 476000）

·论 著·

妇产科围手术期感染的预防及护理

朱 宇
（河南省商丘市妇幼保健院，河南 商丘 476000）

【摘要】目的 浅析妇产科围手术期感染的预防及护理。方法 回顾性分析我院收治的妇产科围术期感染患者92例的预防以及临床护理情况。结果 经护理，护理满意度为100%（92/92）；感染发生率为1.09% （1/92）；全部患者都康复出院，未出现严重并发症。结论 将心理护理、饮食护理等预防护理措施应用妇产科围手术期，可明显降低感染并发症，具有较高的应用价值。

【关键词】妇产科；围手术期感染；临床护理

通常情况下，妇产科涉及多种疾病，而大部分孕妇、新生儿等特殊人群极易受到感染，对其身心健康产生负面影响。可见，探究妇产科围手术期感染的有效措施显得尤为重要。为此，本次研究选取我院收治的妇产科围术期感染患者92例作为研究对象，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2015年10月我院收治的妇产科围术期感染患者92例作为研究对象，全部患者都自愿参与研究，并且签署参与本次研究的知情同意书。患者年龄22～41岁，平均年龄（31.6±0.23）岁；其中妇科55例，产妇37例；手术类型：剖宫产18例，子宫肌瘤剔除术27例，其他47例。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理

在患者进行手术之前，医护人员需要对患者做好宣教公国，将患者的病情、手术的必要性以及目的性告诉患者。并且将手术治疗的过程以及术后可能出现的并发症告诉患者，提高患者对术后感染的预防意识。医护人员在与患者沟通交流的过程中，态度一定要温和，使患者对医护人员产生信任，更有利于之后护理工作的展开。在术前2天，给予患者抗生素预防感染，抗生素的剂量和类型应该由医生根据患者的病情进行选择[1]。由于患者缺乏对疾病的了解，因此患者会产生恐惧感，不利于手术的进行。因此，医护人员需要在术前对患者展开心理护理，为患者答疑解惑，消除患者的顾虑。此外，还可以将本院治疗的成功案例告诉患者，使患者树立其战胜疾病的信心，并且提高治疗依从性。在术前，医护人员还需协助患者完成各项术前检查，找出可能导致患者发生感染的诱因，并及时给予干预处理。

1.2.2 术中预防护理

在术中，须严格执行消毒隔离制度，必须在无菌条件下进行手术操作。术中所用的医疗器具必须时经消毒处理并且处理合格的。为了避免患者术后发生感染，因此，缝合术口时应该使用可吸收线。在术中，医护人员需和术者默契配合，做好止血工作，将外源感染以及交叉感染的可能性降到最低[2]。除此之外，医护人员还需要对患者的生命体征进行严密的监测，确保手术能够顺利安全的进行。同时加快手术的速度，缩短手术时间，减少患者切口在空气中的暴露时间，也是降低术后感染可能性的关键。

1.2.3 术后预防护理

在患者术后住院恢复期间，医护人员一定要为患者定期打扫病房，更换床单被套，为患者提供干净的病房环境。此外，医护人员还需定期为患者打开窗户，使病房内的空气保持清新，同时还需做好病房的消毒灭菌工作，并且开展感染监测工作。在术后，医护人员一定要对患者的体温、血压、心跳以及瞳孔进行密切的观察。除此之外，还需重点观察记录患者的术口渗血情况以及阴道流血情况。如果发现异常，应该立即给予相应的处理。在患者身体条件允许的情况下，医护人员应该鼓励患者积极下床活动，以此来增强机体的免疫力，不仅有利于病情的恢复，还有利于降低患者的感染发生率。在术后，如果患者置留引流管，那么医护人员必须加强对患者引流管的护理。定期冲洗引流管，更换引流袋，并且遵医嘱及时拔除引流管[3]。在患者使用引流管引流期间，医护人员不仅要对引流管进行定期消毒灭菌处理，还需要叮嘱患者活动时尽可能轻缓，避免引流管脱落，或者发生弯曲，导致患者在围术期发生感染，不利于患者的术后恢复。

1.2.4 预防感染

在术前，医护人员应当改善住院患者营养不良、低蛋白血等情况；组织医护人员多参与无菌操作的培训，提高手术效果。如果术后发现患者出现高温的情况，那么医护人员应当明确体温升高的原因，并且分析感染原因，然后再给予抗生素。待其下床活动后，医护人员应帮助患者拆除导尿管、静脉导管等，促进患者康复[4]。

1.2.5 给予抗生素

由于妇女阴道存在多种细菌，大部分是需氧菌，所以引起妇产科感染的病菌主要是需氧菌。为此，医护人员可给予患者抗生素，对该病区感染进行有效控制[5]。然而，在使用抗生素的过程中，医护人员应当注意使用的剂量，结合患者的情况进行皮试，确保患者无过敏的情况下，再给予抗生素[6]。

1.2.6 饮食护理

在围手术期，医护人员应当叮嘱患者食用一些营养丰富的食物，合理搭配饮食，为身体提供足够的能量，促进早日康复出院。此外，医护人员还应给予卫生护理，将病房的清洁卫生工作落实到位，重视外阴清洁，以免伤口感染。护理人员应当讲解外阴清洁的重要性，叮嘱注重清洁卫生，养成良好的习惯，建议孕妇每两天擦拭1次外阴部位，同时定制孕妇要经常换洗内衣物，确保贴身衣服干净、卫生，必要时给予孕妇使用消毒会阴垫，防止其会阴部位产生逆行感染的现象

1.3 观察指标

采用我院自制的护理满意度调查表从护理技能掌握情况、护士护理态度、病区环境等方面进行调查，总分共100分，分为非常满意：超过86分（含86分）、基本满意：61～85分、不满意：低于60分（不含60分）。

2 结 果

经护理，十分满意72例，基本满意20例，不满意0例，护理满意度为100%；出现切口感1例染，感染发生率为1.09%（1/92）。给予对应处理后，全部患者都康复出院。

3 讨 论

经过研究分析，认为妇产科围术期患者出现感染的原因主要有两个方面：一方面为内源性原因：患者具有年龄较大、营养不良等情况，甚至患有一些慢性疾病，因此对病原菌抵抗力较低。另一方面是外源性原因：手术过程中，医护人员未严格制定无菌操作。手术结束后，女性阴道的寄生虫、微生物会出现变化，变为阴道菌谱，容易被感染。围术期通常指的是术前5 h至手术结束的半天时间内。据报道，围术期期间，患者容易出现感染的情况，降低手术效果，阻碍患者身体康复。为了研究妇产科围手术期感染的预防及护理方法，笔者选取妇产科围术期患者92例，给予患者术前预防护理、术后预防护理、术中预防护理、饮食护理以及卫生护理、健康宣教以及预防性的抗生素治疗等等。92例妇科围术期患者均得以康复出院。由此可见，给予妇产科围术期患者卫生护理、心理护理等措施，可降低感染发生率，促进患者康复出院，值得临床推广和应用。

参考文献

[1] 张晓霞.妇产科围手术期感染的预防及护理[J].中国医药指南,2013,11(4):341-342.

[2] 郭 珺,王 欣,张美英,穆 鹏.抗菌药物在妇产科围手术期的预防性应用[J].2011,24(3):11.

[3] 韩元一.妇产科围手术期感染的预防与处理[J].2012,30(24): 3148-3150.

[4] 张文军,李 妍.妇产科围手术期抗菌药合理应用评价[J].2011, 8(1):13.

[5] 杜春燕,仝进毅,孙胜男.妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及护理对策[J].中华医院感染学杂志,2013,08:1840-1842.

[6] 王凤英,吴香竹,张菁云.妇产科患者术后感染的临床分析[J].中华医院感染学杂志,2015,06:1396-1397,1400.

本文编辑：吴玲丽

【中图分类号】R473.71

【文献标识码】A

【文章编号】ISSN.2095-8803.2015.12.001.02

Gynecology and obstetrics perioperative infection prevention and nursing

ZHU Yu
(Henan province Shangqiu ciyt Maternal and Child Health-Care Hospital, Henan Shangqiu 476000, China)

【Abstract】Objective To explore the gynecology and obstetrics perioperative infection prevention level of clinical nursing effect. Methods A retrospective analysis of 92 cases of gynecology and obstetrics perioperative charge of prevention and clinical nursing in patients with infection. Results Give patients,prevention and nursing can effectively reduce the infection,is advantageous to the hospital patients recover at an early date. Conclusion The gynecology and obstetrics perioperative infection patients' implementation of the necessary prevention and care,which can effectively reduce infections,is helpful for health of body recover at an early date.

【Key words】Obstetrics and gynecology; Perioperative infection; Clinical nursing