射频消融与微波消融治疗子宫肌瘤的疗效比较

崔继红（敦化市妇幼保健所，吉林 敦化 133700）

射频消融与微波消融治疗子宫肌瘤的疗效比较

崔继红
（敦化市妇幼保健所，吉林 敦化 133700）

目的 分析射频消融与微波消融治疗子宫肌瘤的疗效。方法 选取2014年2月～2015年2月收治的子宫肌瘤患者100例，对其病历资料进行回顾性分析，将其随机分为对照组和观察组，对照组应用微波消融治疗，观察组应用射频消融治疗，对比两组患者的术中生命体征情况和并发症发生情况。结果 观察组不良反应发生情况低于对照组，同时各项生命体征变化情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗前后子宫肌瘤体积变化与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 子宫肌瘤患者应用射频消融和微波消融治疗，疗效均显著，射频消融治疗不良反应发生率较低，值得临床推广和应用。

射频消融；微波消融；治疗；子宫肌瘤；疗效

我院通过对比分析子宫肌瘤射频治疗和消融治疗，有一定的发现，现总结报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～2015年2月收治的子宫肌瘤患者100例作为研究对象，对其病历资料进行回顾性分析，将其随机分为对照组和观察组，各50例。对照组年龄26～50岁，平均年龄（37.5±6.23）岁；肌瘤直径2.6～8.7 cm，平均肌瘤直径（3.26±1.42）cm；肌瘤体积11.48 cm3～324.00 cm3，平均肿瘤体积为（33.25±3.22）cm3。观察组年龄24～52岁，平均年龄（35.5±5.23）岁；肌瘤直径2.4～8.3 cm，平均肌瘤直径（3.12±1.54）cm；肌瘤体积12.68 cm3～331.00 cm3，平均肿瘤体积（32.15±3.15）cm3。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用微波消融治疗，结合南京的KY-2000型微波治疗仪，应用15微波水冷消融针。观察组患者应用射频消融治疗，结合美国的Cool-tip射频，并应用17G单针中空水冷消融针。患者均进行超声引导和肌瘤检查，所有患者于月经干净后，入院治疗，采取局部麻醉的方法，手术前肌肉注射地西泮，10 mg/次。借助于21G PTC针于近肌瘤处宫体旁注入生理盐水，形成液性隔离带。对照组患者经腹穿刺，观察组患者结合瘤体的位置，进行阴道穿刺。在超声的引导下，将消融针刺入瘤体内，结合多点穿刺消融，并使每次的消融灶对整个瘤体进行覆盖。观察组患者应用自动模式，对照组患者应用连续模式。对比分析两组患者的术中生命体征情况和并发症发生情况。

1.3 统计学方法

本组研究数据均应用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 两组患者术中不良反应和生命体征变化情况的比较

对照组患者HR为80次/min，SpO2为96%，R为18次/min， MAP为100 mm Hg，人工流产率为10%；观察组患者HR为75次/m in，SpO2为95%，R为17次/min，MAP为80 mmHg，人工流产率为2%；观察组患者的不良反应发生情况明显低于对照组，同时各项生命体征变化情况优于对照组，差异有统计学意义（x2=10.231，P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗后子宫肌瘤体积变化的比较

对照组患者术前子宫肌瘤平均体积为（33.25±3.22）cm3，术后4个月的子宫肌瘤平均体积为（15.63±1.44）cm3。观察组患者术前子宫肌瘤平均体积为（32.15±3.15）cm3，术后4个月的子宫肌瘤平均体积为（13.31±0.94）cm3。观察组患者消融治疗前后子宫肌瘤平均体积变化与对照组比较，差异无统计学意义（t=1.012，P＞0.05）。

3　讨 论

余力[1]等在射频和微波消融治疗子宫肌瘤的疗效对比中发现，热消融主要是一种新型的微创疗法，在肿瘤的治疗中有着广泛的应用。马树花[2]等在超声引导下热消融治疗甲状腺结节的应用中强调，对于子宫肌瘤的热消融方法，不仅仅存在射频消融和微波消融的方法，同时也存在高强度的聚焦超声。但是对于射频消融和微波消融而言，有着相对简单的操作方法。瞿炜等在超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的疗效评价中表明，关于射频消融方法的应用，往往是结合射频针电厂的基础作用，其中的带电粒子处于不断的摩擦中，将热量不断的产生。许永华等磁共振引导高强度聚焦超声完全消融子宫肌瘤，具有可行性、安全性和远期疗效。研究表明，关于微波消融的方法，往往是做好瘤体组织的分子结合，并在交变电磁场的作用下，产生热量，促进机体的不断吸收。

我院通过对比分析子宫肌瘤射频治疗和消融治疗，发现观察组患者治疗中的不良反应发生情况低于对照组，同时各项生命体征变化情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者消融治疗前后子宫肌瘤体积变化与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）[3-4]。可见，子宫肌瘤患者应用射频消融和微波消融治疗，疗效均显著，射频消融治疗有较低的不良反应发生率。这一研究结果和Ng GY[5]等有着大致相同的报道。本研究，不仅仅结合

自身多年来的临床经验，同时也参考我院的实际情况，研究中的不足，还望指正。

综上所述，子宫肌瘤患者应用射频消融和微波消融治疗，疗效均显著，射频消融治疗中有着较低的不良反应发生率，值得临床推广和应用。

[1] 余 力,杨性安,王 刚,等.射频和微波消融对子宫肌瘤疗效的对比观察[J].中华超声影像学杂志,2014,23(2):138-142.

[2] 马树花,周 平.超声引导下热消融治疗甲状腺结节的应用[J].中外医学研究,2014,(13):146-147,148.

[3] 尹格平,陈 铭,邵 旭,朱彤宇,王玉芝.射频热凝固微创技术治疗子宫良性病变的初步研究[J].现代妇产科进展,2003,(03).

[4] 张 晶,关 铮,钱林学,盛 林,张 巍,李晓红,李春光,姜 宏.超声引导经皮微波消融治疗子宫肌瘤临床应用的指南建议[J].中华医学超声杂志(电子版),2015,(05).

[5] 王黎娜,魏守顺,李瑞霞,蒋 丹,刘卫红,曲育红.射频热治疗后子宫平滑肌瘤细胞的电镜观察及治疗原理研究[J].武警医学,2000, (06).

本文编辑：李淑雁

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ISSN.2095-8803.2015.11.142.02