情志护理干预急诊科患者随机平行对照分析

罗 静，杨海妮 (广东省佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000)

急诊科是医院重要组成部分，是救治危重急症患者的重要场所。由于急诊科患者具有起病急、病情变化快等特点，因此给予有效护理干预，积极配合抢救治疗，可明显提高抢救治疗效果。情志护理干预是一种现代化护理模式，主要是通过对诊治中的患者进行心理疏导，缓解患者不良心理情绪，从而保证急诊科护理质量［1］。我院为研究情志护理干预在急诊科患者中的应用效果，选取收治的86例患者为研究对象，分别给予常规护理与情志护理干预，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院收治的急诊科患者86例，将其随机分为观察组与对照组各43例。观察组男23例，女20例，年龄27～77例，平均(56.1±3.4)岁;对照组男24例，女19例，28～78岁，平均(56.5±3.1)岁。两组患者均无精神病或其他疾病晚期患者，且排除哺乳期、孕期妇女。两组患者年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:对照组患者给予急诊科常规护理干预，主要包括病情观察、生命体征监测、建立静脉通路等，保持患者呼吸道通畅，并做好术前各项准备工作。观察组在急诊科常规护理基础上给予情志护理干预，主要包括心理护理、健康宣教、情志刺激等内容。

1.3 观察指标［2］:HAMD量表中，得分＜8分，表示无抑郁症状;得分≥8分且＜17分，表示有轻度抑郁;得分≥17分且＜24分，表示有中度抑郁;得分≥24分，表示有重度抑郁。HAMA量表中，得分﹤7分，表示无焦虑，得分≥7分且＜14分，表示有轻度抑郁;得分≥14分且＜21分，表示有中度焦虑;得分≥21分，表示有重度焦虑。恐惧视觉模拟评分法，得分为0分，表示无恐惧;得分在1～3之间，表示有轻度恐惧;得分在4～6分，表示有中度抑郁;得分在7～10分，表示有重度恐惧。

1.4 统计学分析:本次观察数据选用SPSS18.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差(±s)形式表示，用t检验;计数资料用(%)形式表示，用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理后，观察组患者的HAMD评分、HAMA评分、FAVS评分均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，组间经对比，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者HAMD、HAMA及FAVS评分比较(±s，分)

表1 两组患者HAMD、HAMA及FAVS评分比较(±s，分)

注:与对照组比较，①P＜0.05，表示差异有统计学意义。

组别 例数 HAMD评分 HAMA评分 FAVS 评分观察组43 4.1±2.2① 4.0±2.4① 2.3±1.2①对照组43 13.2±4.5 12.9±3.8 4.8±2.1

3 讨论

急诊科患者由于面对突如其来的疾病，心理上难以承受;且病情变化快，病情严重，患者易产生严重的心理问题，如焦虑、抑郁、紧张等，大大降低了治疗与护理合作性，影响治疗效果。因此给予急诊科有效的护理干预，通过多种手段缓解患者不良心理情绪，提高治疗与护理依从性，对保证治疗效果至关重要。

在中医范畴内，七情(喜、怒、哀、思、恐、惊)情志过激，易导致人体脏腑失衡，气机不调，进一步引发多种疾病，危害人体健康。因此在急诊科患者中应用情志护理干预，积极给予心理疏导，可明显缓解患者焦虑、抑郁、恐惧等不良心理情绪，提高安全感。情志护理干预是在中医理论基础上开展一系列护理措施，是一种现代化护理模式，主要是利用畅情、释疑、静神等方法消除患者悲观心理情绪，调动患者治疗积极性，提高治愈信心，对病情康复有积极作用［3］。

情志护理干预具体内容包括:①心理干预:对危重急病患者进行及时劝解，患者由于机体严重的不适感，易产生暴躁、焦虑等情绪，导致机体肝郁血滞，影响患者康复。因此护理人员要给予有效的护理干预，对患者进行安慰、劝导，了解急病特点，消除不良心理情绪;并联合患者家属共同进行护理工作，让患者感受到来自医院与家属的共同关爱，提高治疗与护理合作性，进一步保证治疗效果。②健康宣教:对急诊科患者因疾病及其他因素引起的焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪进行干预，积极实施相关健康知识宣教，帮助患者树立正确疾病观，避免患者因疾病疑虑导致气机阻滞，加重病情。③情志刺激法:急诊科患者由于病情严重，易丧失治愈信心，导致情绪不稳，易产生恐惧、绝望、焦虑的悲观情绪，从而引发头晕、心悸、厌食等临床症状，影响治疗效果。因此护理人员可根据患者具体心理特点，使用情志刺激法，积极对患者心理状态进行干预，引导患者宣泄心中情绪，保证治疗效果［4］。

通过本次观察可以看出，护理结束后，观察组患者HAMD评分为(4.1±2.2)分，HAMA评分(4.0±2.4)分，FAVS评分(2.3±1.2)分，其HAMD评分、HAMA评分、FAVS评分均优于对照组，组间经对比，差异有统计学意义(P＜0.05)。因此，给予急诊科患者情志护理干预，积极对患者进行心理疏导，可明显缓解患者抑郁、焦虑、恐惧等不良心理情绪，提高治疗效果，值得在临床上进一步推广。

［1］ 高 巍.情志护理干预老年糖尿病疗效观察［J］.辽宁中医杂志，2012，39(4):737.

［2］ 何凤贤.情志护理干预急诊科患者随机平行对照研究［J］.实用中医内科杂志，2014，28(9):143.

［3］ 王晓燕.中风患者的情志护理体会［J］.医学理论与实践，2012，25(2):197.

［4］ 张 辉，张先庚，梁小利，等.中医情志护理研究进展［J］.中国疗养医学，2014，23(3):208.