Evita4呼吸机故障引发的大型仪器设备精细化管理体系研究与探索

王秀红， 马彦秋子， 张楚函， 徐奕旻

(1.首都医科大学 护理学院，北京 100069；2.中国医科大学 临床医学系，辽宁 沈阳 110122)



Evita4呼吸机故障引发的大型仪器设备精细化管理体系研究与探索

王秀红1， 马彦秋子1， 张楚函2， 徐奕旻1

(1.首都医科大学 护理学院，北京 100069；2.中国医科大学 临床医学系，辽宁 沈阳 110122)

通过对Evita4 呼吸机故障原因进行分析、总结，由点及面，以时间为横坐标，细化大型设备验收、培训、使用、保养和检测维修5个阶段的工作细则和管理制度；以人是管理中的决定因素理念为纵坐标，详细论述每一阶段教师、技术人员、学生的职责和义务；并强化实验室文化建设，把人文精神和专业使命融入设备管理的每一个环节中，使各类人员真正把设备当作教学科研的合作伙伴。研究和探索实验中心大型仪器设备系统化、科学化、规范化、精细化、人文化的管理体系建设，通过“会管、善管”仪器设备，保证了实验工作的稳定性和连续性，全面提高了大型仪器设备的使用效益，为学科发展和实验中心实力的提升创造良好的条件。

Evita4呼吸机； 大型仪器设备； 精细化管理体系

0 引 言

实验中心一台使用了4年的Evita4 呼吸机，在设备常规检修中发现开机后无法完成自检，为解决此问题，实验中心全体人员对呼吸机故障的原因进行了分析和总结，从根源入手，反思工作得失，并希望能以此作为契机，由点及面，研究和探索实验中心大型仪器设备精细化管理体系。

1 Evita4呼吸机故障原因分析

(1) 客观因素。呼吸机内部灰尘过多；环境因素变化较大；呼吸机的自然老化及磨损。

(2) 主观因素。呼吸机搁置时间长；使用频率低；多次人为操作不当；呼吸机频繁搬动运输过程中，可能导致的肉眼不可见的设备内部损伤；呼吸机管理经验不足，即没有相对独立的大型仪器存放空间且没有做到呼吸机管理“精细化”。

抛开故障发生的客观因素，人是第一要素，是决定事物发生发展的重要因素，只有更深刻剖析呼吸机发生故障的主观因素，总结经验教训，完善管理细则，避免以后类似事情发生，才是此次故障对实验中心工作最大的益处。

2 进一步细化大型仪器设备管理体系

按照仪器设备从入库到使用、维护保养的各个不同环节，借鉴国内高校先进的管理经验[1-6]，以时间为横坐标，细化了大型设备验收、培训、使用、保养和检测维修5个阶段的工作细则和管理制度；以人是管理中的决定因素理念为纵坐标，详细论述了每一阶段教师、技术人员、学生的职责和义务(见表1)。

2.1 仪器设备验收接货阶段的工作细则

2.1.1 成立仪器设备验收小组

成员由护理学院设备申购人、实验人员组成。负责与供货方人员、厂家工程师、学校设备处人员有效沟通，取得配合和支持。

2.1.2 仪器设备精细化验收接货步骤

(1) 设备采购参数的确认。设备申购人、实验人员依据合同中所规定的主、附件数量和技术参数指标，逐项和设备说明书、装箱单进行核对，如发现设备的数量或质量有问题，或所需技术资料没有或不全，由实验人员通过设备与实验室管理处负责办理索要、索赔或退换货等事宜[7]。

(2) 设备的安装、运行和性能确认。仪器设备在入库前，还必须经过安装确认、运行确认和性能确认三个步骤，以便为仪器设备的正常使用提供充分的保证。

本工作由设备与实验室管理处工作人员、供货方、厂家、设备申购人、实验人员共同合作完成，主要职责如下：① 设备与实验室管理处负责联系供货方、厂家工程师，通知实验人员设备验收安装的时间、地点。② 供货方按时送货、厂家派工程师安装调试设备。③ 设备申购人对安装调试好设备进行技术性能鉴定，确认符合采购合同要求后，填写验收报告。验收报告一式三份，设备申购人一份、实验中心一份，设备与实验室管理处存档一份。④ 实验人员需与设备处、供货方、厂家、设备申购人四方保持良好的合作关系，建立流畅的沟通交流渠道。沟通、协调、组织四方人员，尽早完成设备的安装确认、运行确认和性能确认工作，保证设备安全入库。

注：实验人员要收集设备的验收、培训、使用、维护和保养的一切相关资料，并建立设备管理档案。

(3) 设备入库。验收合格后，由实验中心人员进行入库常规管理。具体工作职责为：① 按订货合同核对所到货物正确无误，并登记仪器名称、型号、生产厂商名称、生产日期、仪器出厂编号等，给仪器建立档案。② 检查仪器设备的合格证、使用说明书、维修保养手册、系统软件和备件清单等， ③ 确认仪器设备是否被正确安装，管路连接是否正确，线路安装是否安全适用，是否能够满足功能要求。④ 建立三方联络工作体系：实验中心与供货方、厂家共同建立设备故障应急处理系统、教育培训系统、周期性检测维修系统，保证教师和技术人员及时获得专业培训、仪器设备定期得到专业维修追踪。

2.2 仪器设备教育培训阶段的工作细则

严格的管理制度和精湛的操作技能是延长仪器设备使用寿命和发挥其最大效益的前提[8]。随着现代化教育技术的发展，实验设备不断更新，高科技实验内容不断增加，有必要加强实验人员的培训，使他们通过岗位学习，掌握新知识和新技术，跟上科技发展节奏[9]。中心根据设备使用者的不同，采取分人群、分层次培训方法。① 举办以资深教师为主体的仪器设备使用的经验交流会，定期对其进行仪器设备使用的强化培训；② 聘请仪器设备生产厂家或代理商的专业工程师对青年教师、技术人员进行仪器设备使用原理、操作流程、维护方法、管理制度等方面系统化培训；③ 鼓励实验技术人员外出学习，了解最新发展动态，提高实验带教和创新能力；④ 每门实验课开课前，实验人员或教师要对学生进行仪器设备的培训工作，使学生明确使用方法、注意事项，以及使用权限和职责。

2.3 仪器设备使用阶段的工作细则

(1) 提供适合设备运行的工作环境和地点。综合设备申购人科研或教学需求、以及厂家工程师专业性指导意见，尽量提供一个温湿度适宜、相对独立的空间环境，使其既利于仪器设备正常运行、满足科研教学需求，又利于实验中心集中统一管理。另外鉴于某些设备的特殊性，不经允许不得随意拆装或搬运设备。如果不能避免，须在专业人员的指导下进行。

(2) 完善健全仪器设备三级负责管理制度。建立仪器设备管理三级责任制度(见表2)，进一步明确各级人员的职责与分工，保证实验室仪器设备的正常运行、维护和规范操作，降低一切物理环境和人为因素对仪器设备的影响。并将责任人级别与医院护理职业管理级别同步，促使学生树立职业的责任感和使命感。

表2 仪器设备管理三级责任制度要点

(3) 制作设备使用流程图。实验人员制作、公示仪器设备使用简明流程图，规范标准操作程序，保证使用者按照流程操作。如使用者不能按照要求执行，实验室人员有权终止使用者的使用权。

(4) 建立设备工作记录手册。建立《仪器设备工作记录手册》，任何人使用设备时，都应严格填写相关内容，实验人员要做好指导、检查和监督工作。

(5) 细化仪器设备使用时的管理流程。① 开机时，使用人核查设备主附件清单，按照流程开机，检查运行情况。② 使用中，使用人严格按照设备操作流程和要求，进行各项操作。③ 关机时，关机前使用人要通知实验人员，共同检查运行情况，确认正常后，按流程关机，并填写《仪器设备使用记录》。④ 在设备运行全过程中，实验人员要做好巡回工作，及时解决各种问题。⑤ 护理科研或社会培训活动需要外借的设备，设备安全应由外借教师负责，除遵循上述规定外，还要办理借出手续。

2.4 仪器设备保养阶段的工作细则

(1) 定期保养。实验人员对仪器设备要每月检查保养一次，发现问题，及时解决。保养结束后，填写《仪器设备保养记录》。保养内容包括：① 根据仪器设备的性能要求，进行定期除尘和清洁；② 开机检查仪器设备的功能、性能、附件等是否正常；电路、光路、水路是否正常。

(2) 提高利用率。对使用频率低、长期搁置的仪器设备，实验人员要定期开机运行，延长设备使用寿命。并要充分利用发达的网络资源，逐步建立“大型精密仪器设备共享网络平台”，以跨院系、跨高校、跨地区、跨领域实施资源共享的形式，扩大共享范围、提高利用率，直接为社会、为经济建设服务。这既是高校开放实验室、服务于社会是教育发展的需要，也是高校实验室发展的方向[10]。

2.5 仪器设备检测维修工作细则

2.5.1 建立仪器设备周期性检测维修系统

在验收接货阶段，实验中心应与供货方、厂家建立设备周期性检测维修系统，保证每半年厂家工程师检测、维护和保养一次设备，使之能够定期得到专业维修追踪。定期检测中，如果发现需要更换的老化、易损部件，应由实验中心上报设备申购人，进行部件更新。

2.5.2 建立仪器设备故障应急处理系统

在验收接货阶段，实验中心还应与供货方、厂家建立设备故障应急处理系统，保证设备发生故障时，实验人员能够第一时间通知专业工程师，使设备在第一时间得到专业维修，不影响教学科研的进度。

2.5.3 建立仪器设备检测维修、故障处理存档制度

无论设备检测维护和故障处理，有关人员均要按要求填写《仪器设备检测维修记录》，上报学院，并存档保留。记录内容包括检测日期、内容、故障现象、处理措施、检测人及维修人。

2.6 仪器设备的档案管理工作细则

实验中心需有专门人员负责仪器设备档案的收集工作，保证仪器设备档案资料的完整、有序[11]。收集范围：①购置申请记录、论证审批记录。②各种随机资料，包括装箱单、合格证书、安装说明书、使用说明书等各种文字资料。③验收、安装、调试记录。④使用情况记录，包括机时统计、培训人员、完成实验项目、获奖情况记录等。⑤保养维修记录，包括维修项目、费用、维修单位及维修结果等。⑥损坏、丢失的原因、处理办法及赔偿记录。⑦ 仪器设备使用者有义务配合实验室档案管理人员，完成应由使用者填写的记录，保证实验人员及时将上述资料收集、整理并归档。

3 建设实验室文化，提升仪器设备完好率

实验室既是物质的，也是文化的。物质是实验室的基础，它可通过集中人力、物力、财力，在短时间内可得到大幅提升。而文化则是实验室不断发展的精神动力，具有超越物质存在的现实意义和历史价值，是实验室建设和发展的核心所在。实验室文化是与高校文化有机融合的价值观、理念和行为准则，是师生员工对专业意识、观念、态度、素养和能力的综合[12]，实验室文化的形成，是高校核心价值观的体现之一[13]。

3.1 开展文化墙建设，规范师生思想和行为

在实验中心走廊及实验室墙壁上张贴有关护理的文化宣传标识，包括南丁格尔、护理专家前辈的事迹、各种规章制度、护理技术操作流程等，营造职业气氛浓厚的环境。并通过这种有形的、正式的、强制的行为准则[14]，使学生在实验过程中受到导向、约束、教育和感化，潜移默化中接受先进的护理哲理教育，形成强烈的职业使命感，并将之真正实施并运行在日常工作学习过程中，使实验室文化内化并得以传承和弘扬[15-16]。

3.2 建设仿真模拟医院

实验中心与医院接轨，其中护士站、治疗室、抢救室、模拟病房、无菌操作室等都是模拟医院的设计与装修，突出护理专业特色，体现了人、健康、环境、护理互动的教学理念，使学生一进入中心就自然而然地接受护理职业和人文氛围的熏陶，实现了校园护理文化与医院护理文化的衔接和融合[17]。

在护理实验过程中，既有人和人之间的互动，也有人和设备之间的交流，任何环节的缺失，都会影响教学效果。因此在教学和管理中，还要注重学生人文关怀、人性关爱和抚慰能力的培养，潜移默化中促成学生护理专业素养的形成，从而使学生从心里尊重每个服务对象,尊重实验室内所有仪器设备，并逐渐外化为自身的行为规范和语言规范，达到符合护理职业要求和国际标准的具体操作行为。

3.3 打造优秀护理实验教学团队

实验中心教学团队由实验教师、实验人员及学生组成，实验教学任务是由团队成员分工协作，共同完成的。其中实验教师负责授课环节，规范学生课堂秩序、辅导学生各项操作，担任“引导者”角色。实验人员负责用物准备及发放，规范及监督团队其他成员履行实验室规章制度，担任实验室“管理者”工作。学生除要认真学习各项操作技能外，还要与团队中其他成员进行交流和合作，并从中学会各种沟通交流技巧、以及发现问题、分析问题、解决问题的能力，担任学习者角色；同时，学生也受实验室文化制约，在被动执行制度文化的基础上，逐渐内化成自身行为和准则，成为实验室文化的受益者和传承者。只有广大学生积极、主动地参与实验室文化活动， 实验室文化才能持续不断地传承和发展[18]。因此，要充分发挥文化建设的激励、引导和增强凝聚力作用，全力打造 “引导者”和“管理者”在科学研究上率先垂范和为人治学上以身作则，把仪器设备当作课程合作伙伴的榜样作用，通过人格的蝴蝶效应，提升实验室魅力，进而影响和感染“学习者”观念和行为，充分发挥“学习者”对文化的传承和发展作用，并渗透到每一个仪器设备的使用过程中，延长仪器设备的使用寿命，提高仪器设备利用效率。

4 结 语

Evita4呼吸机图形控制板故障一事，促使实验中心重新梳理原有管理制度，从细节入手，以微见著，进一步研究构建了系统化、科学化、规范化、精致化、人文化的仪器设备管理体系。通过“会管、善管”，充分挖掘仪器设备的最大潜力，保证实验工作的稳定性和连续性，提高实验室保障效益。仪器设备管理工作是一个长期的、综合性工作，逐步落实低值易耗物品、小型设备、大型贵重仪器设备的分层管理模式，建立不同频次、力度的管理方式将是中心下一个工作重点。

[1] 梁国华，武晓峰.高校实验室档案工作的实践与思考[J]．实验技术与管理，2012，29(6)：206-208.

[2] 张艳玲，冯信平，徐 志.提高科研院所大型仪器设备管理水平的思考[J]．实验室研究与探索，2014，33(11)：287-289.

[3] 尤 良.医疗装备全程管理内涵探讨[J]．中国医学装备，2010(10)：19-21.

[4] 黄少川.二级医院医疗设备管理的科学化[J]．中国医学装备，2011，8(1)：27-29.

[5] 刘 玲，张 璇.欧洲高校研究型实验室管理方法对我国实验室的启示[J]．实验技术与管理，2012，29(11)：186-189.

[6] 张国林，张景辉，张小兴，等.提高大型仪器使用效率的探索与实践[J]．实验技术与管理，2010，27(8)：201-203.

[7] 谢 焰. 高校实验室仪器设备管理的“八用原则”及实践[J]. 实验室科学,2009(10):135-136

[8] 唐海峰，王德利，孟 威，等.大型仪器面向本科生开放过程存在的问题与解决策略[J]．实验技术与管理，2013，30(6)：205-207.

[9] 初建崇，韩海涛，张来红，等.新形势下教学仪器设备保障管理能力研究[J]．实验技术与管理，2013，30(6)：217-219.

[10] 李井葵，张海彬．高校仪器设备共享平台建设的实践探索[J]．实验室研究与探索，2012，31(4)：452-454

[11] 刘春林，张翔宇.新形势下高校仪器设备科学管理探讨[J].实验室科学，2006(5):88-90.

[12] 范强锐, 赵 平.以安全文化建设提升实验室安全工作水平[J]. 实验技术与管理，2007，24(10)：139-141.

[13] 王世强.研究型大学实验室安全问题分析及对策[J]．实验室研究与探索，2012，31(10)：193-195.

[14] 李 庐. 论实验室文化建设的基本要求与内涵[J]. 宿州学院学报，2007， 22(6): 138-139.

[15] 王云平. 我国实验室全局体系及其局部管理特征的协调[J]. 实验技术与管理， 2009, 26(2): 163-164.

[16] 刘登蕉.校园护理职业文化建设的实践与探索[J].卫生职业教育，2009,27(18):25-26.

[17] 唐永云，颜琬华，乔昌秀，等.校园护理文化建设的思路与实践 [J].中华护理教育，2008,5(1):30-31.

[18] 张 原, 李 鑫, 杜兴号. 高校实验室文化的内涵及建设途径[J]. 实验技术与管理，2011，28(3):15-19.

Research and Exploration of the Fine Management System of Large Equipment Caused by Evita 4 Ventilator Malfunction

WANGXiu-hong1，MAYan-qiu-zi1，ZHANGChu-han2，XUYi-min1

(1.School of Nursing, Capital Medical University, Beijing 100069, China；2. Department of Clinical Medicine, China Medical University, Shenyang 110122, China)

By summarizing and analyzing the cause of Evita4 breathing machine malfunction, the paper presented a five-stage working conditions and management system. Taking time as horizon axis, the five stages contain refinement of large equipment acceptance, training, use, maintenance, and inspection repair. The vertical axis is a concept that people are concept determining factor management. It discusses, in detail at every stage, the duties and obligations of teachers, technicians, students, and proposes to strengthen the "humanistic care" cultural construction. The humanities spirit and the professional should melt into every link of equipment management. Every people knows that the equipment is a real partner for teaching and scientific research. The paper deals with the construction of experiment center. By the principle of "well control, good management" equipment is finely maintained. These measures ensure the stability and continuity of the experimental work, improve efficiency in the use of large equipment, and create favorable conditions to enhance academic development and experimentation center power.

Evita4 ventilator； large instruments and equipment； fine management system

2015-01-28

王秀红(1966-)，女，辽宁大连人，硕士，副教授，仿真教学中心副主任，主要从事护理实验教学研究。

Tel.: 15010673998，010-83911769; E-mail: wxh1128@sina.com

徐奕旻(1972-)，女，北京人，硕士，副教授，护理人文学系主任，主要从事护理教务研究。

Tel: 13801359362, 010-83916504; E-mail: xym1010@sina.com

R 47

A

1006-7167(2015)12-0272-05