分析剖宫产产妇心理特征及护理干预效果

2015-04-01 20:18
关键词:心理特征恐惧入院

余 辉

(河南省淅川县人民医院,河南 南阳 474450)

分析剖宫产产妇心理特征及护理干预效果

余 辉

(河南省淅川县人民医院,河南 南阳 474450)

目的 探讨剖宫产产妇的心理特征及护理干预措施和效果。方法 选取我院2013年1月~2014年1月剖宫产的产妇400例,对产妇术前、术中和术后的心理特征进行分析,并针对存在的问题进行护理干预。总结剖宫产产妇的心理特征及护理干预措施,并在入院时及出院前对患者进行进行问卷调查,由患者本人或家人协助填写问卷。问卷调查内容采用Zung焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS),以评价干预效果。结果 焦虑与恐惧是剖宫产产妇主要心理特征。(1)担心手术的成功率;(2)担心剖宫产伤元气;(3)担心留有后遗症;(4)担心手术疼痛;(5)担心剖宫产后身体的变化,特别是小腹部的刀口,担心丈夫看到,导致性欲降低,影响性生活;(6)担心手术的费用,增加了家庭开支是导致焦虑与恐惧的主要因素。本组40例患者入院时SAS评分(41.1±9.7)分,SDS评分(42.7±9.3)分,经过心理护理后,SAS和SDS评分均明显下降,与入院时比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 焦虑与恐惧剖宫产产妇主要心理特征,加强术前、术中和术后的护理干预能够明显改善患者的不良心理状况,提高护理质量。

剖宫产;心理特征;护理干预

剖宫产是产科常用的一种分娩方式[1],也是挽救胎儿及产妇的重要措施,剖宫产是一种手术,增加了产妇心理压力,因此,掌握剖宫产产妇的心理特征,寻求护理干预措施,对提高护理质量有着重要的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月~2014年1月剖宫产的产妇400例,年龄22~41岁,平均年龄28.9岁,其中初产妇256例,占64.0%,经产妇144例,占35.7%,孕周38~41周。

1.2 方法

总结剖宫产产妇的心理特征及护理干预措施,并在入院时及出院前对患者进行进行问卷调查,由患者本人或家人协助填写问卷。问卷调查内容采用Zung SAS,SDS[2],以评价干预效果。

1.2.1 常见心理反应:剖宫产的产妇最常见的心理反应是焦虑与恐惧,主要表现为(1)担心手术的成功率:只要是手术就有一定的风险,产妇也经常见到新闻媒体的报道,产妇剖宫产死在手术台上等报道,也看到剖宫产产后大出血死亡的报道,增加了产妇的心理负担,于是托关系、找熟人,寻找技术高、责任心强的医生为其手术,目的就是放心,获得安全感。(2)担心剖宫产伤元气;(3)担心留有后遗症;(4)担心手术疼痛;(5)担心剖宫产后身体的变化,特别是小腹部的刀口,担心丈夫看到,导致性欲降低,影响性生活[3];(6)担心手术的费用,增加了家庭开支等。因此护理人员要在术前访视产妇中认真介绍剖宫产的安全性,了解产妇的不良心理特征及导致的因素,针对存在的问题进行心理疏导,告诉产妇医生的技术、医院的设备和医疗水平,另外可以让同病室剖宫产术后的产妇介绍自己的情况,消除产妇的各种顾虑。

1.2.2 术中的心理反应及干预措施:产妇进入手术室时,恐惧感更为强烈,医护人员的一言一行均能影响到产妇的心理,因此,医护人员对待产妇要亲切,不要呵斥产妇,术中对待清醒的产妇要给与安慰,让产妇感觉到医生的温暖,在交谈中只谈与剖宫产有关的话题,不谈论无关的,让产妇感到真切的关怀,感到医生对自己的重视,增强安全感[4]。

2 结 果

2.1 剖宫产产妇心理特征

焦虑与恐惧是剖宫产产妇主要心理特征。

2.2 干预效果

本组40例患者入院时SAS评分(41.1±9.7)分,SDS评分(42.7±9.3)分,经过心理护理后,SAS和SDS评分均明显下降,与入院时比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨 论

随着医疗模式的变革、发展,心理护理在医疗中的作用越来越大,实施有效的心理护理,能够保证患者在护理上的完整性和连续性[5];解除患者恐惧、焦虑、紧张等不良情绪,使患者能随时以轻松愉快的状态去配合手术;能够使患者对医护人员产生信任感和安全感,从而有助于建立相互信任、相处融洽的护患关系;护士可以在不断学习、不断进取中,体现以人为本护理服务信念,培养良好的医德医风,保证手术顺利进行,确保母婴安全;鼓励产妇保持良好的心境,在营养、休息、睡眠和活动,指导避孕方法和性生活方面,给予其健康科学的指导,并强调2年内避免再次妊娠和生育[3]。告知产妇随访的时间和内容,确保产妇和婴儿到院随访。

本组结果显示:本组40例患者入院时SAS评分(41.1±9.7)分,SDS评分(42.7±9.3)分,经过心理护理后,SAS和SDS评分均明显下降,与入院时比较差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见,焦虑与恐惧剖宫产产妇主要心理特征,加强术前、术中和术后的护理干预能够明显改善患者的不良心理状况,提高护理质量。

[1] Lobel M, DeLuca RS.Psychosocial sequelae of cesarean delivery: eview and analysis of their causes and implications[J]. Soc Sci Med,2007,64(11):2272-2284.

[2] 汪向东.心理卫生评定量表手册[M].北京:中国心理卫生杂志社,2006.

[3] 欧阳春风.心理护理对剖宫产产妇的影响[J].医学信息,2010, 23(1):214.

[4] 郁菊英.秀洲区产妇历年剖宫产率分析[J].浙江预防医学,2011, 23(11): 11-65.

[5] 罗湘闵,黄素珍,林淑丽.不同年度剖宫产率及其指征的变化[J].中国生育健康杂志,2006,17(2):81-84.

Analysis of cesarean section maternal psychological characteristics and the effect of nursing intervention

YU Hui
(Henan xichuan county people's hospital,Henan Nanyang 474450,China)

R473.71

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