个性化护理干预对痴呆患者生活质量的影响

齐丽敏

(承德市中心医院神经内科 河北 承德 067000)

痴呆属于非致死性神经退行性疾病，典型临床表现为记忆功能以及认知功能恶化，且日日常生活能力呈进行性减退，伴行为障碍以及精神症状，易给患者以及其家庭生活带来不利影响［1-2］。本次研究笔者把我院近年来收治35 例痴呆患者作为干预组，在常规护理的基础上予以了个性化护理干预，获得了显著且良好的效果，患者认知功能以及日常生活能力均明显改善，现将报道如下。

1.对象和方法

1.1 研究对象

选取我院于2011 年12 月-2014 年9 月收治的70 例痴呆患者作为研究对象，所有患者均满足《中国精神障碍分类与诊断标标准》中关于痴呆所制定的诊断标准［3］。随机把患者分为病例数各为35 例的对照组与干预组，其中对照组男20 例，女15 例，平均年龄为68.9 ±12.3 岁，病程在10 个月-12 年，文化程度均在初中及以上。干预组男19 例，女16 例，平均年龄为70.2 ±12.9 岁，病程在9 个月-13 年之间，文化程度均在初中及以上。两组患者在文化程度、性别构成、病程以及平均年龄等方面无显著差异，即P ＞0.05，具有很好的可比性。

1.2 方法

两组患者均施予常规护理，在此基础上干预组患者予以个性化护理干预，如下:1)认知功能障碍护理干预:对于记忆障碍者，应加强记忆锻炼，加大信息刺激量，可反复指导患者看电视或者报纸，同时讲解图片中的相关内容，鼓励患者忆往事，刺激其皮层兴奋，强化其记忆;对于智力障碍者，指导其多用脑以及勤用脑，根据患者自身实际情况制定功能训练计划，使用可促进智力和认知功能改善的药;对于思维障碍者，加强语言刺激，予以关心及体贴，多和患者沟通、交流，刺激其大脑。2)强化基础护理:合理安排日常生活，帮助患者养成养好生活习惯，做好口腔卫生，对于长期卧床患者应定时翻身和拍背，合理安排饮食，创建一个舒适、良好、安静的睡眠环境，加强安全护理和用药指导。3)加强情感支持:患者家属应予以患者关爱及情感支持，每天和其交流、沟通，多用肯定、鼓励且赞赏的语言，强化患者安全感，合理利用肢体语言，比如拥抱、微笑和握手等，让患者可感受到心理支持，从而使其压抑情感可得以释放。护士应结合患者自身情况，即根据其精神症状、智力以及记忆障碍，制定有效且合理的护理方案，提供个性化护理干预，多和患者以及其家属沟通、交流，使患者心情可始终处于舒畅状态，予以心理安慰和支持，多用正面性语言予以鼓励，使患者感受到关心，继而增强患者治疗疾病的自信心和信任感，使其主动配合治疗和护理。

1.3 观察指标

分别利用简易智能精神状态检查量表以及日常生活能力量表对两组患者干预前后认知功能、日常生活能力予以评分［4］，且进行比较分析。

1.4 统计学方法

利用SPSS20.0 软件对试验数据予以统计学处理和分析，组间计量资料用均数±标准差表示(±s)，且用t 比较检验，组间计数资料用百分比表示，用卡方比较检验，以P ＜0.05 表示具有统计学意义。

2.结果

经过统计学处理和分析，干预前，两组患者认知功能评分、日常生活能力评分比较无显著差异(P ＞0.05);干预后，两组患者认知功能评分和日常生活能力平均有所改善，其中和对照组相比，干预组改善情况优，差异明显(P ＜0.01)，详见表1。

表1 干预前后两组患者认知功能评分、日常生活能力评分比较( 分)(±s)

表1 干预前后两组患者认知功能评分、日常生活能力评分比较( 分)(±s)

组别 认知功能评分 日常生活能力评分干预前 干预后 干预前 干预后对照组15.3 ±2.8 15.5 ±3.9 50.6 ±2.5 49.7 ±3.8干预组15.2 ±1.3 17.1 ±1.9 50.2 ±1.5 45.5 ±3.5

3.讨论

痴呆属于一种脑功能障碍疾病，防治非常重要，要想延缓患者病情，提高其生活质量其关键就在于护理。痴呆患者临床表现主要为人知功能和生活能力降低，在护理期间，必须要更加的热情以及耐心，根据患者精神症状和病情变化予以个性化护理干预，将患者作为核心，予以情感支持，强化基础护理。本次结果表明，干预组患者干预后认知功能评分、日常生活能力评分改善情况均优于对照组，差异明显有统计学意义，即P＜0.01。

综上所述，对于痴呆患者实施个性化护理干预，可使其生活质量得到明显的改善，具有应用价值。

［1］ 李冬梅，许虹.国内痴呆症患者的护理及干预文献分析［J］.护士进修杂志，2013，28(5):400 -403.

［2］ 冯俏，金奕，周官恩等.卒中后非痴呆认知障碍患者认知损害特点分析与护理［J］.护士进修杂志，2013，28(2):113 -115.

［3］ 陈小红，俸献珠，刘文伟等.非痴呆型血管性认知障碍的早期干预护理［J］.吉林医学，2011，32(11):2231 -2232.

［4］ 王连艳，沈翠珍.基于生活故事书的老年痴呆的干预实践［J］.中国老年学杂志，2013，33(21):5239 -5241.