三维彩超诊断产前胎儿畸形的应用价值探析

黄蕊

(河南省周口市中心医院超声科 河南 周口 466000)

产前胎儿检查能够在很大程度上提高围产儿的生存质量，维护国家优生优育政策的落实，我国现在对产前胎儿检查越来越重视。随着社会的进步，影像学技术得到了飞速发展，将先进的影像学技术运用与医疗诊断，能够在很大程度上提高疾病的确诊率以及疗效，减少其中出现的差错［1］。利用三维彩超进行产前胎儿畸形诊断相较于常规二维超声诊断，具有图像立体、直观、能够充分显示胎儿的动态变化和体表结构等优点。本文选取2013 年1 月到2014 年1 月两年间于我院进行产前检查的孕妇1893 例，作为本次探讨三维彩超诊断产前胎儿畸形的应用价值的观察对象，其详情如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2013 年1 月到2014 年1 月两年间于我院进行产前检查的孕妇1893例为观察对象。孕妇年龄21 -39 岁，平均年龄(26.7 ±8.3)岁;孕周为12-40 周，平均孕周为(26.3 ±9.4)周，其中经产妇有795 例，初产妇有1098 例。

1.2 治疗方法

采用GEVoluson 730 三维彩超诊断仪和9HDI 彩色多普勒超声诊断仪分别对孕妇进行产前胎儿畸形探查，探头采用3 -7MHz。在检查过程中，孕妇均采取仰卧位或侧卧位，让受检部位充分展开，方便仪器的探查。诊断过程:用探头对胎儿的头面部、四肢、脊柱、腹腔以及腔脏器、羊水、胎盘、期待依次进行扫查，并仔细观察胎儿的组织结构形态、姿势、外形、运动情况等。并对胎儿双顶径、胸腹径、股骨长径、脐动脉血流以及羊水前后径进行常规测量，对得到的数据进行统计和记录。

1.3 统计学方法

对以上收集到的研究数据采用SPSS16.0 统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差示，采用t 检验，对计数资料采用X2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

两种产前胎儿畸形诊断方法对1893 例胎儿进行诊断得到的数据如表1。在全部胎儿均经过出生和引产后发现:本研究中存在的胎儿畸形有21 例，其中兔唇6 例，肾积水3 例，脑积水4 例，脑膨出3 例，肠膨出3 例，脊柱裂1 例，腹腔积液1 例。根据表1 的检查结果来看，三维彩超检查情况完全符合实际情况，符合率达100%，且三维彩超出现漏诊情况明显低于二维超声检查，P ＜0.05，其对比有统计学意义。

胎儿畸形种类 三维彩超 二维超声P＜0.05肾积水 3(14.28) 3(14.28) ＞0.05脑积水 4(19.05) 3(14.28) ＜0.05脑膨出 3(14.29) 2(9.52) ＜0.05肠膨出 3(14.29) 3(14.28) ＞0.05脊柱裂 1(4.76) 1(4.76) ＞0.05腹腔积液 1(4.76) 0 ＜0.05漏诊 0 5(23.81)兔唇 6(28.57) 4(19.05)＜0.05

3.讨论

胎儿畸形指的是胎儿机体的器官、形态结构以及功能等出现异常。导致胎儿畸形的主要原因有孕妇孕期内用药不当、遗传、病毒感染以及胎儿父母有不良生活习惯等［2］。胎儿畸形是导致围产期胎儿死亡的重要原因之一，也是造成出生缺陷发生率占比较大的一部分，胎儿畸形不仅会提高新生儿的死亡率，还会让存活者终生处于残疾状态，在一定程度上影响着我国人口的基础素质水平［3］。因此，孕妇进行产前胎儿畸形检查是一项支持我国优生优育，提高人口基础素质的重要措施。利用三维彩超进行产前胎儿畸形诊断相较于传统的诊断方法具有影像立体直观，能够清晰显示胎儿的动态和体表结构等优势，能够提高产前胎儿畸形诊断的准确率［4］。

胎儿畸形的种类比较复杂多样，比较古老的诊断方法有:对孕妇进行羊水穿刺，检查其中的甲胎蛋白，进行X 线平片、染色体以及B 超检查等手段［5］。其中B 超被认为是胎儿畸形诊断的首选方法。近年来随着影像学的不断发展，三维彩超被广泛的运用于临床医疗诊断当中，让产前胎儿畸形诊断的准确率和检出率得到很大程度的提升。

本研究主要探讨了三维彩超诊断产前胎儿畸形的应用价值。分别采用三维彩超和二维超声对孕妇进行胎儿畸形诊断。结果发现:三维彩超检查情况完全符合实际情况，符合率达100%，且其出现漏诊情况明显低于二维超声检查，P ＜0.05，其对比有统计学意义。可见，三维彩超相较于传统胎儿畸形诊断方法能够提高其诊断准确率和检出率，对提高我国人口基本素质具有极为重要的意义。

［1］ 石恒星.三维彩超诊断胎儿畸形的应用价值［J］.中国现代药物应用，2013，15(23):63 -64.

［2］ 陈翠茹.三维彩超在产前胎儿畸形诊断中的应用价值［J］.中国处方药，2014，36(04):74.

［3］ 徐德辉.三维彩超立体成像在胎儿产前畸形筛查中的应用价值［J］.中国实用医药，2015，28(08):84 -85.

［4］ 胡晓梅.三维彩超在胎儿畸形产前诊断中的应用价值［J］.临床合理用药杂志，2013，19(24):76.

［5］ 刘万秀，刘小莉，沈建强.实时三维彩超诊断胎儿畸形的价值［J］.中国医药指南，2012，41(16):265 -266.