中医方法治疗胆结石的临床疗效

蔡洪军

(贵州省铜仁市石阡县中医医院 贵州 铜仁 555100)

胆结石是胆道系统常见疾病之一，又名胆石症，发病机制尚不清晰，严重影响人们身体健康和日常生活，在现代医学中常采用手术治疗，但是手术对患者消化系统影响非常大，我院在患者治疗中采用中医治疗，取得很好效果，现整理报告如下:

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取我院近几年收治胆结石患者160 例，所有患者经过B 超、X 线胆道造影或者CT 诊断确诊为胆结石诊断标准，64 例患者为胆囊结石，52 例患者为胆总管结石，44 例患者为胆内管结石，依照治疗方法不同分为中医组80 例和西医组80 例，中医组患者男49 例，女31 例，年龄15 ～50 岁，平均年龄(29.1 ±5.6)岁，病程1 ～16 年，平均(8.7 ±5.1)年，西医组患者男47 例，女33 例，年龄14 ～50 岁，平均年龄(28.9 ±5.8)岁，病程1 ～16年，平均病程(9.4 ±7.3)年，两组患者一般资料差异不明显，P ＞0.05.

1.2 方法

西医组患者采取鹅去氧胆酸治疗，每天三次口服鹅去氧胆酸，每天共服用15mg。

中医组患者采取中药利胆排石汤治疗，每天一副，一水煎服，药方包括6g 甘草、20g 元胡、20g 枳壳、15g 连翘、10g 大黄等，针对患者不同表现适当增减药物，针对肝胆湿热郁结型患者，在药方中适当增减15g 太子参、15g 白芍、30g 金钱草等;针对湿热内蕴患者，以利胆排石为主，药方中适当增减9g 枳实、15g 郁金、30g 金钱草;针对肝郁气滞患者，增加湿热内蕴，药方中适当增减10g 柴胡、10g 陈皮、12g 川楝子、12g 郁金等;针对肝气郁结患者，以疏肝解郁为主，药方中释放增减15g 鹅不食草、15g 金钱草、3g 通草等;针对肝胆湿热蕴结患者，以疏肝理气，清热化滞为主，药方中适当增减15g 海金砂、15g 金钱草、10g 炒金铃子，10g 白芍等;针对肝胆气郁型患者，以舒肝解毒化石为主，适当增减20g 陈皮、10g 三棱等;针对肝郁气滞性患者，以清热，疏肝为主，适当增减6 ～12g 黄柏、12g 郁金、9 ～24g 猫抓草等;针对气郁湿阻患者，以疏肝解郁，清热利湿为主，适当增减15g 木香、20g 玉米须等药物。所有患者治疗7 天。

1.3 观察指标

观察将患者治疗效果和临床症状变化情况。治疗效果评价:患者影像学检查正常，临床症状改善超过95%为痊愈，患者体征积分改善30 ～95%为有效;患者临床症状改善小于30%为无效，显效和有效为总有效。

1.4 统计学分析

应用SPSS 14.0 统计软件计量资料，患者临床症状积分以x±s 表示计量资料，采用t 检验，患者治疗总有效率采用计量资料表示，组间比较采用X2检验，P ＜0 .05 表示有统计学意义。

2.结果

2.1 患者治疗效果比较

中医组患者治疗总有效率(92.5%)明显高于西医组(67.5%)，P ＜0.05，详见表1.

表1 患者治疗效果比较

2.2 患者临床症状变化

经过一段时间的治疗，两组患者临床症状积分均明显改善，中医组患者临床症状积分明显小于西医组，P ＜0.05，详见表2.

表2 患者临床症状积分变化

3.讨论

胆结石是弹道疾病常见病和多发病，严重影响患者生活质量，在治疗中常采用手术治疗，手术治疗往往会对患者消化系统产生影响，严重影响患者日后生活［2］，研究采用中医方法治疗胆结石对患者治疗有非常现实的意义。

胆结石在中医学中属于胁痛、黄疸范畴，胆与肝相连，胆在人体中户主要起到储藏和排泄但是的作用，胆汁汇集与胆，有助于促进饮食消化，若是肝失疏泄容易导致排泄异常，进而导致患者出现各种不良反应，出现气滞血瘀、头晕目眩等，在中医治疗中主要以疏肝理气解郁，清热利胆为主［3］。在本研究中分析胆结石患者采取中医治疗效果，药方中连翘性苦、凉，具有清热解毒、消肿散结功效;甘草性平味甘，能够起到补脾益气，清热解毒作用，并能够缓解疼痛，调节诸药;姜黄性辛、苦，具有祛瘀祛湿功效;元胡为罂粟科植物，诸药起到活血化瘀作用;白芍性微寒、味苦，诸药起到缓中止痛、养血柔肝功效;金钱草味甘、微苦，能够起到利水通淋、清热解毒、清利湿热效果;枳壳性苦、辛、酸，能够起到理气宽中效果，根据患者不同表现，适当增减药物，诸药合用能够起到清热利胆功效，从结果中可以看到与常规西医治疗相比，能够明显提高治疗效果。

总之在胆结石患者治疗中采用中医治疗能够提高治疗效果，具有使用价值。

［1］ 植传雄.两种方法治疗胆结石的临床效果分析［J］.中国现代药物应用，2010，16(4):66 -67.

［2］ 张金凤.老年胆石症患者中医护理体会［J］.河北中医，2011，33(4):608 -609.

［3］ 徐立军，程友花，曾勇，等.肝胆结石患者中医体质类型分析［J］.中国医药导报，2013，10(22):118 -120.