常州地区医院药学科研的实践与思考

冯 凯 姚卓贤 许建平 王莉英*

随着医药卫生体制改革的不断深化，医院之间的竞争日趋激烈，其实质是其科研水平和医学人才的竞争［1］。药学科研是整个医院科研工作的重要组成部分。自2004年以来，常州地区医院药学科研工作取得了较大进展，为进一步提高该地区医院药学科研水平，推动医院药学事业的健康发展，现将近10年医院药学科研成果简要总结如下。

1 资料与方法

统计2004—2013年常州地区二级以上医院药剂科申报立项的药学课题共80项，其中43项课题已经完成，36项课题仍在进行中，1项放弃。至今已发表论文175篇，其中6篇被SCI收录，其余均刊登在国家级及省级以上期刊，还有10余篇等待发表。

2 结果

2.1 药学科研立项和获奖的情况 近10年常州地区的医院药学科研立项情况主要分两个阶段。第一阶段:2004—2006年，本地区医院药学科研立项项目有所减少。第二阶段:2007—2013年，本地区医院药学科研掀起了热潮，项目数量明显增多，逐步增长到了历史性的17项。所有立项的课题中，部/省级的为11项，占总数的13.8%;厅/市级为62项，占77.5%;区/局级为7项，占8.7%。10年间，三级医院共立项课题67项，占总数的83.75%，二级医院共立项课题13项，占16.25%。

同时，该地区近10年医院药学科研的获奖数量稳中有升，奖项中部/省级的为3项次，占总数的8.8%;厅/市级为 20 项次，占 58.8%;区/局级为 11项次，占32.4%。10年间，三级医院共获奖26项次，占总数的76.5%，二级医院共获奖8项次，占23.5%，见表 1。

表1 2004—2013年常州地区医院药学科研立项和获奖情况

2.2 药学科研获得基金的支持情况 纵观2004年以来常州地区医院药学科研基金资助项目情况，这些科研项目得到了越来越多部门的支持。有省厅下达的江苏省卫生厅临床药学基金、江苏省奥赛康临床药学基金，市政府下达的常州市科技计划指导性项目，还有包括解放军总后勤部以及跨国医药公司百特生物药学基金等，见图1。

3 讨论

3.1 人才队伍建设是搞好科研工作的关键［2］开展科研工作的首要问题是人才问题，科研人员是开展科研工作的关键。由表1可见，2007年该地区医院药学科研迅猛发展，究其原因笔者总结得出主要得益于医院药学本科及硕士研究生的招录。这些人才的引进为医院带来了先进的药学思维和科研意识，医院药学研究氛围逐渐浓厚，技术水平也迅速提高，推动了科研能力不断向前发展。以常州一院为例，2004年，药剂科本科学历的人员还不多，学历层次以专科毕业生为主，医院和药剂科领导非常重视药学科研工作，把科研工作作为提高药剂科核心竞争力的关键工作来抓。通过采取吸纳人才和自身培养相结合的方式，积极主动地配合医院药师转型，加速临床药学队伍的建设。如今的人才队伍中已有博士后1名，在读博士后1名，硕士研究生及以上占25%，本科生占46%，学历层次大大提升，为医院药学科研水平的提高打下了坚实的基础。

3.2 结合临床是开展医院药学科研的方向 医院药学科研工作涉及的范围较宽，选题上应坚持以临床为基础，以病人为中心，结合自身条件和特点开展［3］。常州地区药学飞速发展的10年里，医院药学科研成果丰硕，药学科研方向以药代动力学、药物临床合理应用、患者药学监护等应用性研究为主。2008年常州七院的《药学监护对终末期肾病血液透析伴高血压患者降压效果的观察》遴选了该院41例终末期肾病血液透析伴高血压患者，通过药学监护建立起药师与患者的联系，与医生共同选择个体化的降压治疗方案。2013年常州一院的《比阿培南在重症肺部感染患者中的群体药代动力学研究及给药方案优化》针对比阿培南在不同个体的PK差异较大，通过收集医院大样本重症肺部感染患者的血清药物浓度，分析其药代动力学特征从而指导并优化临床给药方案。新时代的医院药学面临新的挑战，医院药师只有根据临床需要，正确把握科研研究方向，确立“以病人为中心”的服务宗旨，才能更好地推动医院药学科研的健康快速发展。

3.3 加强合作是开拓医院药学科研的新途径 药剂科不仅要注意与医院其他科室加强科研合作，更要积极争取与其他医院的合作与交流，甚至跨省市、跨行业(与高校科研院所)加强联合。2007年常州一院的《临床多发病治疗用药的时辰药理学研究》是与南京鼓楼医院和无锡人民医院合作共同完成的一项科研项目，这3所三级医院药剂科在科研上各具特色，通过项目的合作既加强了地区间的学术交流，又达到相互学习，从而提升各自科研工作的能力。因此，药剂科应不断理清药学科研的思路和方向，大力提倡创新意识与创新思维，推动药学科研工作的高效发展。

3.4 医院药学科研需要百花齐放、量质齐飞 由表1可见，医院药学科研立项课题中二级医院只占16.25%，与三级医院相差很远，因此二级医院应加强科研意识，转变科研理念，争取逐渐拉近与三级医院的距离。药学科研能力的逐步提升，带动了医院药学科研立项的增长，但如何从量的增长转为质的飞跃还需药学人才的继续加倍努力，表1中所有立项的课题中仅有13.8%为部/省级，其余大多为厅/市级，且未有逐年提高的趋势，因此如何提高科研档次、提升课题含金量，是常州地区今后医院药学科研工作的重中之重。医院药事工作要注重国际型药学科研人才的培养，采用送出去、引进来的方式，选送优秀人才到先进省、市和欧美国家学习进修并加大高学历人才的引进力度，以此促进医院药学科研的持续健康发展，迎来常州地区医院药学科研能力质的飞跃。

图1 2004—2013年常州地区医院药学科研基金资助情况

1 王文森，孙洁，尹晓飞，等.运用激励机制提高医院药学科研能力的实践［J］.中国药业，2011，20(18):9.

2 曾聪彦，梅全喜，钟希文.基层医院药学部科研工作管理的实践与思考［J］.中国药房，2010，21(41):3887.

3 石晓萍.医院药学科研的现状及对策［J］.北方药学，2012，9(10):74.