医院财务信息化建设研究

□文/林 杨

（黑龙江省黑河市第一人民医院 黑龙江·黑河）

一、医院财务管理实现网络信息化的优点

1、计算机网络化。财务管理实现了医院财务、业务一体化管理，优化资源配置，降低办公成本，改善工作环境，是现代化医院管理发展的必然方向。

2、财务管理实现了动态实时管理，提升了财务管理在医院管理体系中的作用。网络化财务管理体系可通过各种管理模块，建立财务综合分析数据库，全面、准确地反映医院经营活动，为医院经营决策提供财务依据，财务管理和会计核算从传统的静态管理走向动态管理，从本质上延伸了财务管理空间，提高了财务管理水平。

3、为直接使用者带来便利，大大提高工作效率。使用该系统可大幅减轻收费人员、会计、医生、护士的工作强度，方便实时数据录入、查询工作和编制管理所需的统计报表，先进的核算手段使繁杂的核算过程由计算机完成，高效、准确地减轻财务人员的重复机械劳动，财务人员有时间和精力侧重数据分析、完善医院内部管理、参与经济决策。

4、加强对欠费病人管理、减少财务坏账。“逃院”是住院病人在未结清住院费用时欠费出院，此现象医院时有发生。通过网络管理系统对病人分为记账、社保、现金病人管理。通过设置住院病人预交款余额底线控制其治疗、取药，同时计算机会提醒收费人员要求病人补交预交款。通过程序控制，医院可大幅减少此项损失，避免不必要的纠纷。

二、当前实施医院财务信息化存在的问题

1、对医院财务信息化工作重视程度不够。我国财政部明确规定到2010年，全国要有80%以上的基层单位基本实现会计电算化，但有些地区医院，目前会计电算化开展的程度非常低，对会计电算化工作的重视程度不够。部分领导存在“重硬轻软”的思想，即重视对硬件的投资而忽视对软件的投入。

2、医院财务信息化信息系统中，各职能子系统相互独立而缺乏整合性。会计电算化开展较早的医院，其收费、物资购销、工资发放、会计核算、人事管理等分别形成了较为完善的电算化体系。但各职能子系统相互独立，导致各核算单位的硬件重复配置，浪费了大量的人力、财力和物力。

3、数据保密性和安全性差，存在许多安全隐患。目前，我国医院会计电算化面临以下风险：实际操作中存在风险。主要表现在制订措施不全或缺乏有效监督，导致玩忽职守的现象时有发生；计算机维护过程中存在风险，如缺乏必要的防病毒意识和措施，对利用计算机犯罪知之甚少，缺乏相应的安全防范措施；会计档案形成和保管过程中存在风险，如没有及时备份、或备份数据没有定期检查，凭证、账簿没有及时打印等。

4、缺乏医院财务信息化管理制度。目前，不少医院没有严密的会计电算化管理制度或有章不循，使得会计电算化不能正常健康运行，在管理上也出现了一些新的问题：网上泄密和网上黑客的恶意攻击是面临的首要问题；同时由于基础工作薄弱，建立在此基础上的电算化管理也出现一些问题，导致手工与计算机并行时间过长，增加了会计人员的工作量。

三、完善医院财务信息化的对策

1、加强计算机网络化财务管理，建立和完善内部管理制度。计算机网络化管理系统赋予医院财务管理全新的内涵，其控制范围广，程序要求规范，医院内部控制制度的建立、健全十分重要。网络化管理体系的开展必须有完善的规章制度、规范的工作程序，由严密的内部控制制度做保障。

2、提高医院领导对财务信息化的认识。医院领导要充分认识到会计电算化在医院管理工作中所发挥的重要作用。会计信息系统是一项需要长期不断投入和支持的软件工程，并不是有钱、有软件就行了，而是要在符合医院经济运行规律的条件下，有医院领导的直接参与，全院职工的积极配合和病人的理解，整项工程才能够得以顺利地进行。

3、进一步完善会计电算化系统。根据当前工作要求，重点解决会计电算化的主核算系统与工资核算、住房公积金核算、物资管理和部门核算系统的匹配，同时还要针对医院的特点建立一个附属子系统来辅助全局管理。会计电算化系统建设必须纳入医院管理信息建设的统一规划，作为医院管理信息系统的一个子系统，在完善、满足自身系统的功能要求和安全要求的同时，还要保证与医院部门的信息共享和数据交换，力求数据一方输入、多方共享，在硬件网络上与其他部门的管理系统共享一个网络平台。这样，才能使电算化系统协调有效地运行。

4、加速医疗信息反馈，提高调控力度。依靠信息管理系统，管理人员能实时查询门诊、住院病人的就医信息，医嘱和计价单、药品流向信息、经费管理信息、设备管理信息以及各种统计报表，有利于及时发现问题，增强对医疗活动过程的可控制能力，提高了管理和决策水平。

［1］杨裕华，朱翠玲.医院信息系统在医院管理中的作用［J］.医疗设备信息，2003.5.

［2］尚武，杨涌.我国医院信息系统的发展现状及趋势［J］.中华医学图书情报杂志，2002.4.