超早期康复护理干预对脑卒中患者功能恢复的影响研究

花琳

(南通大学附属医院 江苏 南通 226001)

超早期康复护理干预对脑卒中患者功能恢复的影响研究

花琳

(南通大学附属医院 江苏 南通 226001)

目的：讨论超早期康复护理对脑卒中患者的生活能力恢复的影响作用。方法：100例脑卒中患者，随机分为观察组和对照组各50例，对照组实施常规护理，观察组实施超早期综合康复护理，采用我院设计的护理满意度评分表进行满意度评分，应用简化Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)对患者的运动以及生活能力进行评定。结果：观察组护理满意的比例为94%，明显高于对照组的82%，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组在干预后的FMA评分为55.6±5.4分，对照组在干预后的FMA评分为35.4±6.8分，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。结论：脑卒中患者给予超早期康复护理可以有效的提高其运动功能，缩短恢复的时间，降低致残率，改善生活质量。

超早期康复护理;脑卒中;FMA;

脑卒中是一种突发的脑血液循环障碍性疾病，具有较高的发病率，是目前人类死亡主要原因之一［1］。据统计我国每年约有150万患者因脑卒中住院，其恢复后生活不能自理的比例约为43.2%，对患者以及家属的生活质量产生了严重影响［2］。本次研究选取50例2012年11月至2013年11月期间在我院住院治疗的脑卒中患者给予超早期康复护理，获得了较好的疗效，现整理报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

100例2012 年11月至2013年11月期间在我院住院治疗的脑卒中患者，随机分为观察组和对照组，观察组50例，男27例，女23例，平均年龄为58.1±8.4岁。对照组50例，男28例，女22例，平均年龄为57.3± 9.5岁，两组在性别、年龄、文化程度及脑卒中类型方面比较无统计学意义(p＞0.05)。本次研究得到本院伦理委员会批准，患者对本次研究均知情并签署知情同意书。

1.2 方法

所有患者均进行常规的内科治疗，针对软瘫期、痉挛期、恢复期进行护理，观察组在此护理基础上实施超早期康复护理。

1.3 观察指标

采用我院设计的护理满意度评分表进行满意度评分，应用简化Fugl -Meyer运动功能评分量表(FMA)对患者的运动以及生活能力进行评定。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0软件对资料进行统计学处理，其中计量资料用(±s)表示，对资料进行t检验及x2检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 护理满意度评价

观察组护理满意的比例为94%(47/50)，对照组的护理满意的比例为82%(41/50)，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(x2= 5.814，P＜0.05)。

2.2 FMA评分

观察组在干预前的FMA评分为29.4±2.7分，干预后的FMA评分为55.6±5.4分，而对照组在干预前的FMA评分为28.7±3.5分，干预后的FMA评分为35.4±6.8分，两组干预后的评分均高于干预前(P＜0.05)。两组在干预前的FMA评分比较，未见显著差异性(t=2.542，p＞0.05)，两组在干预后的FMA评分对比，观察组明显高于对照组(t=15.842，p＜0.05)。

3.讨论

超早期康复护理即脑卒中患者在3d内，根据患者的病情选择有效的康复护理方案，对生命体征密切监测，维持肢体的功能位［3］。其措施包括指导患者穿"T"字鞋，或者选择枕头、沙袋等物品将患者的下肢及足底支撑起来，以防止患者出现足下垂、内翻等畸形;同时抬高脑卒中患者的患侧肢体，加速血液回流，减轻患者的水肿程度;进行关节被动运动，2次/日，每次30min;对手足等部位进行热敷，缓解关节疼痛［4］。FMA评分可以有效的评价患者的功能恢复情况，是评估患者患者残疾程度的有效工具［5］。有研究显示，脑卒中患者在软瘫期、痉挛期、恢复期均可发生某些心理问题，是导致疾病恢复时间延长的主要原因，护理人员通过专业知识的教育能够使患者对疾病的基本知识有一定的了解，增加患者治疗的信心，消除患者的负性情绪，增加治疗的主动性，有助于患者的功能恢复［6］。

本次研究中选取100例脑卒中患者，其中50例实施超早期康复护理，结果发现，实施超早期护理组护理满意的比例为94%，明显的高于对照组。表明实施超早期护理能取得患者及家属的赞同，能增加患者治疗的配合度。对患者在护理干预前后进行FMA评分，在实施超早期康复护理干预后，取得了较高的FMA评分，明显高于对照组(p＜0.05)，且两组FMA评分均高于干预前，这与国内外大多研究结果一致［7］。实施超早期护理干预能有效的改善患者的运动功能，有助于患者的功能恢复，使患者积极主动参与康复治疗，降低脑卒中患者残疾发生的几率，提高患者的生活质量。

综上所述，脑卒中患者实施超早期康复护理能够有效的改善患者的功能恢复情况，降低治疗的致残率，改善患者的生活质量，值得在临床进一步推广。

［1］张忠延，赵凡，吴婷，等.早期高压氧治疗对脑出血患者运动功能的影响［J］.心脑血管病防治，2012，12(2)：117-119.

［2］年卫红.超早期康复护理改善脑卒中患者偏瘫肢体功能的效果分析［J］.中国医药科学，2014，4(18)：121-123.

［3］王辉.老年缺血性脑卒中患者超早期康复护理干预研究进展［J］.中国老年学杂志，2011，31(8)：1495-1497.

［4］孙丰云.早期康复护理介入对颅脑外伤患者日常生活活动能力的影响［J］.中国实用神经疾病杂志，2013，16(4)：92-93.

［5］罗菊珍，杨进标，王延红，等.早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响［J］.中华现代护理杂志，2011，17(4)：420-422.

［6］金晓琼，陈欣琼，林斯，等.超早期康复护理对脑卒中患者功能恢复的影响［J］.中华现代护理杂志，2014(4).

［7］李慧，姜亚芳.脑卒中患者早期康复护理干预措施的研究进展［J］.中华护理杂志，2010，45(2)：187-189.

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1009-6019(2015)09-0180-01