基层预防接种工作存在的问题分析及管理措施

刘丽

(重庆市万州区中西医结合医院预防接种室 重庆 404000)

随着医疗领域的不断发展，人类对疾病的研究及治疗取得了巨大的成就，疫苗接种对于疾病的预防就是个明显的例子，通过对人群进行相应疾病的疫苗接种，能够让人们在不感染疾病的前提下，实现对疾病的免疫，这对于保障人们身体健康状况及提升人们生活质量，有着深远意义。下文将 选取2013年5月～2014年6月来本院进行接种500例接种儿童的资料信息作为研究对象，对其中出现的45例接种不合格的情况进行详细分析，得出基层预防接种工作中，存在的主要问题，并由此总结出相应管理措施，现就结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年5月～2014年6月来本院进行接种500例接种儿童的资料信息作为研究对象，其中男285例，女215例，年龄从0.5 ～6.5 岁不等，平均年龄(3.5 ±1.2)岁.其中有45例接种不合格。

1.2 治疗方法

由本院相关科室主任带头成立预防接种工作小组，小组人数为13名。对45例存在接种不合格的儿童接种信息资料进行详细分析，得出基层预防接种工作中，出现的主要问题，并由此总结出相应的管理措施。

2.结果

通过对45例接种不合格儿童的分析，可发现基层预防接种工作中出现的主要问题有:有13例(28.89%)缺乏对接种工作的足够重视、16例(35.56%)存在疫苗管理水平低下情况、10例(22.22%)为接种人员的专业素养不高，另外有9例(20.00%)为其他问题导致的接种不合格。对以上接种中存在的问题进行分析，可得出强化对基层接种工作的重视力度、提高疫苗管理工作水平及加强疫苗接种人员队伍建设提升其专业素养等措施。

3.讨论

3.1 基层预防接种中出现的主要问题

在基层预防接种工作中主要存在以下几个问题:一是缺乏对接种工作的足够重视。这占本次调查研究的13例(28.89%)，对疫苗接种工作缺乏足够重视主要表现在医院相关领导层、接种人员及接种对象的家长等方面。医院领导方面，由于近年来疫苗接种过程中出现重大问题的情况较少，导致医院相关领导对其逐渐放松警惕，加之医院管理事务过多，缺乏对其的足够重视。接种人员方面，由于近年来接种例数的急剧增加，导致接种工作量极大提高，而接种人员规模并没有得到相应扩大，加之接种人员待遇水平较低，对工作前途的担忧等，导致接种人员对接种工作缺乏责任心，敷衍了事，工作积极性不高。儿童家长方面，由于疫苗接种的认识不足，导致其对接种工作缺乏认真对待，对接种证等证件随意放置，从而影响工作人员对儿童疫苗接种记录的调取［1］。

二是疫苗管理水平低下。这占本次调查研究的16例(35.56%)，当前由于疫苗接种管理工作水平低下造成的接种问题较多，接种机构由于缺乏对接种工作的足够认识，在疫苗的发放过程中出现不规范的现象，如在使用疫苗时，为了保障良好的接种功效，通常是先发放短效的，然后才是长效的，而由于管理人员管理水平低下，其常常采取不规范的发放顺序，从而导致接种出现安全问题。此外，疫苗在运输及保存工作中，也存在诸多问题，如冷藏效果不好，运输途中出现疫苗外流等情况，疫苗出现污染等都会降低接种效果。同时对于使用完的疫苗不进行合理处理，也会引发疫苗接种问题［2］。

三是接种人员的专业素养不高。这占本次调查研究的10例(22.22%)，基础预防接种工作中存在另一个主要问题就是接种人员专业素养较低，对疫苗的相关知识及技能缺乏掌握，加之基层医院缺乏对工作人员的培训机制，导致疫苗接种中出现问题。随着疫苗种类及数量的不断增多，这种现象更为普遍，已严重威胁到疫苗接种安全。此外，基层接种宣传工作不到位，家庭经济困难，流动儿童增多等也是导致预防接种中存在的主要问题。

3.2 管理措施

一是强化对基层接种工作的重视力度。政府要加大对基层预防接种工作的经费投入，改善接种工作条件及引进最新疫苗及设备，提升接种人员待遇水平，从而提升其工作积极性。医院管理人员要经常开展预防接种工作会议，加深相关人员对疫苗接种的认识，提升其重视程度［3］。此外，医院相关部门要经常到社区开展疫苗接种宣教工作，向人们普及疫苗接种相关知识，及疫苗接种对儿童身体健康的作用，提升其重视程度，引导人们带其小孩定期进行科学接种。同时医院还要加强与学校等部门的协调合作，促进疫苗接种工作的顺利进行;二是提高疫苗管理工作水平。首先就是要明确各部门职能，将责任具体化到个人，在疫苗接种工作中引入竞争机制，提升工作人员工作积极性。其次是统一接种工作管理，对于出现疫苗接种所属区域不明确的情况，要明确指定各户接种机构，并明确接种时间，防止出现接种混乱的情况，对于乡镇医院接种，要保障每周至少有两个接种日，对于偏远乡镇，要逐渐实施入户接种的模式［4］。最后就是引入考核机制，对接种人员的接种工作进行考核，对于考核优秀的人员给予奖励，对于考核不合格的人员予以相应处罚，以调动接种工作积极性，提升接种效果。此外，要加强疫苗的冷藏保存工作，防止其受到外界污染，降低药效，注意疫苗的运输过程的保护，防止不必要的损失;三是加强疫苗接种人员队伍建设提升其专业素养。医院领导要定期对相关接种工作人员进行培训，提升其接种相关知识及专业技能，促进其对最新疫苗的用途及特性的学习，熟悉疫苗的相关注意事项及掌握疫苗接种过程中出现问题的处理方法。构建一支人员年龄及专业结构合理的队伍，积极引进具有较高专业素养的人才，对其进行相关培训，以提升其专业技能。同时加强后备人才培养，严格对新人进行考核，建设一支高素质疫苗接种队伍，从而实现疫苗接种效果的提升［5］。

［1］ 冯万春.预防接种工作存在的问题及防范对策［J］.中国卫生产业，2014，11(11):27 －28.

［2］ 虞琳琳.基层预防接种工作存在的问题分析及管理措施［J］.中医药管理杂志，2014，13(7):168 －169.

［3］ 刘丽华，秦惠琴，秦兴荣.基层预防接种工作存在的问题及建议［J］.中国社区医师(医学专业)，2012，12(12):204 －205.

［4］ 彭夏娥.预防接种工作存在的问题及防范对策［J］.当代护士，2011，11(1):109 －110.

［5］ 娄伟.预防接种工作存在的问题及防范对策［J］.包头医学院学报，2014，30(5):28 －30.