某医院核医学科辐射防护问题及对策解析

陈伟达

(柳州市人民医院 广西柳州 545006)

某医院核医学科辐射防护问题及对策解析

陈伟达

(柳州市人民医院 广西柳州 545006)

近年来，同位素在医疗卫生领域的应用越来越广泛，同位素的应用主要存在于医院的核医学科，但由于在使用同位素时，会产生对人体有害的电离辐射，因此，必须做好核医学科的辐射防护工作，从而为工作人员及患者的身体健康提供保障。文章通过对某医院核医学科每个关键位置进行射线的测量，分析了当前该医院核医学科辐射防护存在的问题，并提出了相应的对策。

核医学科;辐射防护;问题

前言

核医学是采用核技术来诊断、治疗和研究疾病的一门新兴学科，在医疗卫生领域的应用越来越广泛，开展核医学必然会涉及到辐射防护的问题。核医学科的辐射源一般不是单一的辐射源，有时辐射源的种类多，位置分散，甚至每个检查中的患者都是一个活动的辐射源，因此，核医学科的辐射防护工作一定要做到谨慎、全面，不断改进。

1.某医院核医学科辐射情况检测

1.1 辐射检测仪器及方法

为确定核医学科辐射情况，对某医院核医学科工作场所进行全面检测，所有使用的仪器均在检定的有效期内。在检测过程中，采用BH3103X -γ便携式巡测仪进行射线测量;在进行表面污染检测时，采用PCM-100(α、β、γ)进行测量;对于个人计量检测和LiF(Mg、Cu、P)热释光剂量计，采用FJ-377热释光剂量计进行测量。

1.2 检测结果分析

该医院核医学科所用的辐射源可以分为密封源和非密封源两种，密封源主要有241Am源、90Sr源、137Cs源;非密封源主要有131I源、99mTc源、125I源。经过检测，发现该医院核医学科的测量结果为：放射源库的空气比释动能率范围为0.12-0.26μGy/h，分装室的空气比释动能率范围为0.09-0.15μGy/h，分装室操作位置的空气比释动能率范围为3.19-4.03μGy/h，给药室的空气比释动能率范围为0.10-0.25μGy/h，治疗室的空气比释动能率范围为0.10-0.15μGy/h，骨密度室的空气比释动能率范围为0.10-0.22μGy/h，放免室的空气比释动能率范围为0.09-0.14μGy/h。核医学病房表面污染检测情况为：放射源库的活度浓度为0.34-0.43Bq/cm2，分装室的活度浓度为0.16-0.27Bq/cm2，操作者手的活度浓度为0.21-0.24Bq/cm2，给药室的活度浓度为0.13-0.26Bq/ cm2，治疗室的活度浓度为0.12-0.22Bq/cm2，放免室的活度浓度为0.14 -0.20Bq/cm2。敷贴器贮源箱表面100cm处，平均致辐射空气比释动能率为0.26μGy/h，在个人剂量调查中，参与调查的人数有10人，按照最长工作时间每年2000h计算出年个人有效剂量范围为0.05-2.22mSv。

2.当前该医院核医学科辐射防护问题讨论

在该医院核医学科目前没有半开式防护通风橱，而按医院核医学科最长工作时间为2000h/a进行计算，可以得出99mTc源操作人员的最大工作量为8.06mSv，比年个人剂量约束值5mSv高，但比年个人剂量限值20mSv低。因此，需要购买防护通风橱，通风橱投入使用之前暂时采用多人轮流作业。

敷贴器贮源箱表面韧致辐射空气比释动能率为0.26μGy/h(100cm 处)，比国家的相关标准限值低，但将个人受照有效剂量转变为年有效剂量，发现最高的一人年有效剂量为8.88mSv，超出个人剂量约束值。因此，需要购买有机玻璃防护屏或者有机玻璃防护眼镜，防护用品未使用之前暂时采取工作人员轮岗制。

3.医院核医学科辐射防护对策

3.1 提高核医学科人员对辐射防护的认识

在医院核医学科工作中，辐射主要来源于接触科内放射污染源，但由于有些核医学科的工作人员没有接受过专业的辐射防护教育，加上辐射是无形的，因此，工作人员很容易在思想上麻痹，从而养成一些不良的习惯，例如分装放射源时不戴防护手套、在出入标记室时，没有换鞋，这些不良习惯很容易引起放射性污染。这就需要不断提高对放射性污染的认识，提高工作人员的辐射防护意识，从而最大限度的减少放射污染［1］。

3.2 加大对含有放射性核素废弃物的管理

医院核医学科必须加大对含有放射性核素废弃物的管理，对于核医学科产生的废气，需要经过活性炭过滤处理后，才能进行排放;对于工作现场污染物的冲洗废水，需要经过衰变池储存衰变，当放射性核素的活度低于相关标准后，才能排到污水排放管道中;对于没有使用完的原液和高浓度废水，需要集中收集起来进行处理，处理合格后，才能进行排放。

3.3进一步完善外照射防护措施［2］

医院核医学科需要进一步完善外照射防护措施，在进行分药操作时，工作人员必须严格的按照相关规定穿戴好防护手套、铅帽、铅衣，同时操作人员还要戴好专用的防护眼镜，避免β射线照射工作人员的眼睛，在分药过程中，工作人员还需要在通风柜中进行操作。在分药前，工作人员需要用铅砖将药液屏蔽，当分药、派药结束后，要及时将托盘等装药物品清洗干净，最后工作人员还要在派药完成后持续通风一段时间，从而有效地降低放射性核素的活度［3］。

4.总结

辐射防护是医院核医学科日常工作的重要内容，辐射防护水平的高低直接影响到核医学科的工作质量，因此，医院核医学科必须提高对辐射防护的认识，加大对含有放射性核素废弃物的管理，进一步完善外照射防护措施，并积极的运用先进的防护技术，有效地提高核医学科的辐射防护水平，为核医学科的工作人员创建一个安全的工作环境，从而为核医学科的持续发展打下良好的基础。

［1］周秀华.核医学科放射防护的现状及对策［J］.医学信息，2012，25 (11)：141-142.

［2］李长虹，刘德明，朱俊.某医院核医学科放射防护水平初探［J］.职业与健康，2009，25(12)：1291-1293.

［3］杨晓光，贺强，王亮华等.某医院核医学科放射防护分析与探讨［J］.中国辐射卫生，2008，17(02)：178-179.

R197.38

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1009-6019(2015)11-0013-02