高频电刀对疝气手术切口愈合的影响65例的临床探讨

邱华斌(山西省古交市中心医院　山西　古交　030200)

高频电刀对疝气手术切口愈合的影响65例的临床探讨

邱华斌
(山西省古交市中心医院山西古交030200)

摘要目的:探讨分析高频电刀对于疝气手术患者切口愈合情况产生的影响。方法:选择我院2013年12月～2014年12月收治治疗的65例疝气手术患者作为研究对象，采用随机数字法把其分成对照组和观察组，其中观察组患者采用高频电刀实施治疗，而对照组患者采用常规手术刀实施治疗。结果:两组患者经过临床手术治疗后，其中观察组患者的愈合不良率为45. 45%;而对照组患者的愈合不良率为15. 63%，观察组患者的愈合不良率明显的比对照组高，差异具备统计学意义( P＜0. 05)。结论:应用高频电刀进行疝气手术对于切口愈合具备着较大的影响，由此临床主治医生应该严格的对高频电刀适应症进行掌握，防止手术后发生切口感染的情况，才可以达到预期的医疗目的，从而有效的对患者的工作质量与生活质量得到改善。

关键词高频电刀;疝气手术;切口愈合;影响

随着社会经济与科学技术的日趋发展，高频电刀已经被广泛的在临床治疗疝气的手术中。现阶段，随着技术的日趋革新，高频电刀的合理性与安全性也得到了很大的改善。但是因为无限制与错误的应用高频电刀，则会导致患者肌体组织产生非常严重的损伤，并促使发生手术切口并发症的概率增加［1］。本研究中主要探讨分析了高频电刀对于疝气手术患者切口愈合情况产生的影响，现汇报如下:

1.　资料与方法

1. 1一般资料

选择我院2013年12月～2014年12月收治治疗的65例疝气手术患者作为研究对象，采用随机数字法把其分成观察组与对照组，其中观察组中有33例患者，男性患者为17例，女性患者为16例，其年龄为28～70岁，平均为( 42. 9±3. 6)岁;而对照组中有32例患者，男性患者为18例，女性患者为14例，其年龄为27～72岁，平均为( 41. 8±4. 1)岁。全部患者的基本临床资料进行比较，均不存在明显的差异，具备可比性( P＞0. 05)。

1. 2方法

全部患者都实施硬膜外麻醉，再进行手术处理，在手术开腹时，其对照组采用普通手术刀实施皮下组织切割与开腹等处理，采用丝线打结方式止血;而观察组则采用高频电刀对皮下组织进行切割处理，并随时选择高频电刀进行止血处理。在实施手术的过程中，主刀医师应依次切开腹壁各层组织，再把疝囊高位分离到内环口位置，并把疝囊置入腹腔内，然后再选取丝线对疝环与网塞外瓣进行缝合，再将大小适宜的补片放置在腹股沟后壁，并选择丝线对腹股沟韧带、腹内斜肌背层以及腹直肌前鞘进行缝合固定，最后依次对各层组织进行缝合［2］。整个手术过程应严格的实施无菌操作。

1. 3切口愈合情况的判定标准

经过临床治疗后，患者切口未发生不良反应，且愈合情况良好，在初期即愈合，则视为甲级愈合;经过临床治疗后，患者切口存在炎性反应，且愈合情况欠佳(硬结、积液、红肿与血肿等)，切口未见化脓现象，则视为乙级愈合;经过临床治疗后，患者切口发生化脓现象，且需切开组织实施引流，则视为丙级愈合;其中，愈合不良率=乙级愈合率+丙级愈合率。

1. 4统计学方法

本研究采用SPSS15. 0统计学软件对观察组患者以及对照组患者的临床数据进行分析、统计、处理，其中计数资料采取卡方检验，计量资料采用t检验，P＜0. 05代表差异具有统计学意义。

2.　结果

两组患者经过临床手术治疗后，其中观察组患者中，甲级愈合的患者为18例( 54. 55%)，乙级愈合的患者为10例( 30. 30%)，丙级愈合的患者为5例( 15. 15%)，其愈合不良率为45. 45%;而对照组患者中，甲级愈合的患者为27例( 84. 37%)，乙级愈合的患者为2例( 6. 25%)，丙级愈合的患者为3例( 9. 38%)，其愈合不良率为15. 63%;对两组患者的切口愈合情况进行比较分析，观察组患者的愈合不良率明显的比对照组高，差异具备统计学意义( P＜0. 05)。详情见下表:

3.　讨论

疝气是一种临床外科中常见与多发的疾病。随着社会经济与科学技术的日趋发展，高频电刀已经被广泛的在临床治疗疝气的手术中，高频电刀还可以被称之为高频手术器，其工作原理主要是利用电极尖端产生高频电流电压，且在接触人体肌体时对组织实施加热处理，以此实现对于肌体组织的分离和凝固，从而实现对组织实施切割与止血的目的［3］。现阶段，随着技术的日趋革新，高频电刀的合理性与安全性也得到了很大的改善，高频电刀可以有效的降低医师操作流程，在一定程度上减少了术中出血量与手术时间，有效的使手术效果得到了提升［4］。而有关专家指出皮下脂肪厚的患者行临床手术时，应避免使用高频电刀对其皮下组织进行切口处理，另有研究显示，皮下组织厚度超过2厘米的疝气患者，在利用高频电刀对其皮下组织进行切开处理时，完成手术以后，其切口脂肪非常容易发生液化，对切口正常愈合产生一定的干扰，并对患者生活质量与工作质量产生一定的影响［3］。但是因为无限制与错误的应用高频电刀，则会导致患者肌体组织产生非常严重的损伤，并促使发生手术切口并发症的概率增加，由此临床主治医生应该严格的对高频电刀适应症进行掌握［5］。

本组研究结果表明，两组患者经过临床手术治疗后，其中观察组患者中，甲级愈合的患者为18例( 54. 55%)，乙级愈合的患者为10例( 30. 30%)，丙级愈合的患者为5例( 15. 15%)，其愈合不良率为45. 45%;而对照组患者中，甲级愈合的患者为27例( 84. 37%)，乙级愈合的患者为2例( 6. 25%)，丙级愈合的患者为3例( 9. 38%)，其愈合不良率为15. 63%;对两组患者的切口愈合情况进行比较分析，观察组患者的愈合不良率明显的比对照组高，差异具备统计学意义( P＜0. 05)。

结语

综上所述，应用高频电刀进行疝气手术对于切口愈合具备着较大的影响，由此临床主治医生应该严格的对高频电刀适应症进行掌握，防止手术后发生切口感染的情况，才可以达到预期的医疗目的，从而有效的对患者的工作质量与生活质量得到改善。

参考文献

［1］纪光伟，吴远志，黄安，等.高频电刀对腹部切口愈合影响的临床研究［J］.腹部外科，2013，10( 25) :44－45.

［2］佟金珠，齐淑兰.高频电刀影响切口延期愈合的原因分析及预防［A］.第三届全国铁路护理学术交流会论文集［C］，2014，24( 6) : 103－105.

［3］苏仕功，任伍保，高成钢，等.高频电刀对胆囊切除术切口脂肪液化影响的临床研究［J］.安徽卫生职业技术学院学报，2013，34( 05) :7 －10，55.

［4］赵中平，吴雪琼.如何在手术中安全便用高频电刀［A］.全国第十届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编(下)［C］，2011，16( 12) :134－136.

［5］赵洁，舒春华，徐秀杰，李雪梅.高频电刀致腹部手术切口延期愈合的原因分析及预防［J］.护士进修杂志，2012，25( 04) :62－65.

【中图分类号】R619 +. 5

【文献标识码】B

【文章编号】1009－6019( 2015) 12－0090－02