高血压性脑出血患者院前急诊临床探析

李祖昌(广西省桂林市人民医院急诊科　广西　桂林　541002)

高血压性脑出血患者院前急诊临床探析

李祖昌
(广西省桂林市人民医院急诊科广西桂林541002)

摘要目的:探讨对高血压性脑出血患者实施院前急诊的临床效果。方法:选取在我院接受治疗的62例高血压性脑出血患者设为观察组，对其实施院前急诊。回顾性分析在早期在我院接诊的62例高血压性脑出血患者的临床资料，设为对照组，院前不实施急诊治疗。结果:观察组患者临床治疗总有效率为95. 16 %，明显高于对照组患者的80. 32 %，两组患者临床疗效数据比较差异具有统计学意义( X2=7. 264，P＜0. 05)。结论:对高血压性脑出血患者进行院前急诊治疗，可有效提高患者的临床治疗效果，降低患者并发症的发生率，值得临床推广和应用。

关键词高血压性脑出血;院前;急诊;探析

高血压性脑出血主要是在高血压的状态下，导致原发性脑出血的发生，具有较高的病死率，已经成为危害人类生命健康的常见疾病之一［1］。通过对我院部分高血压性脑出血患者进行院前急诊治疗，取得了满意的临床效果，现将研究报告总结如下。

1.　资料与方法

1. 1临床资料

选取2013年6月至2014年7月期间在我院接诊62例高血压性脑出血患者作为主要研究对象，并将其设为观察组，回顾分析早期在我院接诊的61例高血压性脑出血患者的临床资料，并将其设为对照组。在对照组61例患者中，男性患者32例，女性患者29例，年龄在48－72岁之间，平均年龄为( 59. 72±2. 92)岁。在观察组62例患者中，男性患者35例，女性患者27例，年龄在46－75岁之间，平均年龄为( 58. 41±2. 95)岁。两组患者在性别构成、年龄等临床基本资料上比较不存在明显差异( P＞0. 05)，具有可比性，不影响我院本次研究结果的准确性。

1. 2方法

对照组61例高血压性脑出血患者院前未实施急诊治疗，其中观察组的62例高血压性脑出血患者院前接受急诊治疗，具体操作如下。在接受高血压性脑出血疾病的急救电话后，需要医院的急救中心安排专业的医护人员快速达到急救地点，对患者的具体情况进行详细的询问，并对各项身体指标进行检查。并提供充足的氧量，确保患者呼吸道畅通。如果患者表现出头痛、呕吐等临床症状，需要给予患者甘露醇(国药准字H13021754河北天成药业股份有限公司)静脉滴注，对于表现出呼吸困难的患者，需要给予口咽通气管。尽量在最短的时间内将患者送至医院，同时，对患者头颅CT检查，有效降低颅内压。根据患者的病情，对患者实施相应的手术治疗。

1. 3疗效判定［2］治愈:通过接受治疗后，患者的血压恢复正常，且临床症状全部消失。显效:患者血压基本恢复正常，且临床症状得到较大的改善，并可以自行活动。

有效:患者的血压和临床症状均有所好转。

无效:患者的血压和临床症状均未变化，甚至恶化。

1. 4统计学分析

本次研究中，选择统计学软件SPSS15. 0完成高血压性脑出血患者临床数据的统计分析，选择卡方( X2)检验以率( n/%)形式表示计数资料，选用( t)检验(±s)，以P＜0. 05为存在明显差异，具有统计学意义。

2.　结果

2. 1两组患者的临床疗效对比

观察组62例患者接受院前急诊治疗后，其治愈42例( 67. 74 %)，显效13例( 20. 96 %)，有效4例( 6. 15 %)，总有效率为95. 16 %，对照组61例患者院前未接受急诊治疗，其治愈31例( 50. 81 %)，显效12例( 19. 67 %)，有效6例( 9. 83 %)，总有效率为80. 32 %，两组患者临床治疗总有效率比较差异具有统计学意义( X2=7. 264，P＜0. 05)。

2. 2两组患者的并发症发生率和死亡率对比

观察组中，死亡率为1. 61 % ( 1/62)，并发症发生率为8. 06 % ( 5/ 62) ;对照组患者死亡率为12. 11 % ( 8/61)，并发症发生率为31. 14 % ( 19/61)，两组患者死亡率、并发症发生率比较差异均具有统计学意义( P均＜0. 05)

3.　讨论

通过当前大量研究学者对高血压性脑出血进行研究，认为如果人类长期处于高血压的状态，使脑底小动脉出现玻璃样变性，血管内膜逐渐肿胀，大大降低血管壁张力，逐渐形成微小动脉瘤［3］。在此基础上，如果情绪较激动，很容易发生脑出血，可在短时间内发生呼吸衰竭，严重危害患者的生命健康［4］。临床中高血压脑出血属于一种较严重的并发症，其发病比较突然。如果高血压性脑出血患者没有接受及时、有效的对症急救治疗，将严重影响患者的预后［5］。本组实验中，给予对照组62例高血压性脑出血患者院前急诊治疗，其临床治疗效果显著，且并发症发生率和死亡得到有效控制，同时在改善患者预后方面发挥着重要作用。

参考文献

［1］程丹莉，田维娜，胡萍.院前急救对高血压性脑出血患者预后的影响［J］.护士进修杂志，2010，31( 02) :174－175.

［2］王子英.急救医疗对高血压性脑出血患者转归的影响研究［J］.实用心脑肺血管病杂志，2012，28( 04) :629－630.

［3］王伟，肖波.院前急救对高血压性脑出血患者近期预后的影响［J］.中国医师进修杂志，2012，34( 13) :51－52.

［4］卢风生.高血压性脑出血患者院前急诊临床探析［J］.大家健康(中旬版)，2013，20( 11) :72－73.

［5］陈烜，张栋. 92例高血压性脑出血患者院前急诊临床分析［J］.临床医药实践，2011，20( 09) :670－671.

【中图分类号】R743. 2

【文献标识码】B

【文章编号】1009－6019( 2015) 12－0083－02