农村计划免疫定点接种优势、问题及解决办法

任科明(西畴县蚌谷卫生院　云南　西畴　663503)

农村计划免疫定点接种优势、问题及解决办法

任科明
(西畴县蚌谷卫生院云南西畴663503)

摘要随着社会的进步和经济的发展，人民生活水平和文化素质逐步提高，对自我健康的需求和保护意识不断增强，积极主动地进行健康投资已成为时代进步的一个标志。"预防为主，防病治病"，提高和维护人民健康水平是防疫工作者的责任和义务，而疫苗是控制和消灭相应传染病最有效、最简便、最经济的防病措施。定点接种疫苗的方式正是适应这一新形势发展的客观要求。由被动接种转为主动接种观念改变，是免疫接种工作发展和社会需求的必然结果。

关键词农村;计划免疫;定点接种

推行计划免疫定点接种是对儿童计划免疫保偿金制度的充实和完善，是提高儿童计划免疫接种率的重要措施。自计划免疫以乡为单位接种率达85%考核验收后，农村县区单一由乡村医生"巡诊式"的预防接种方式不能适应新形势发展的需要，四苗接种率有所下降，出现新的免疫空白点［1］。我县在法斗、坪寨、蚌谷等乡镇进行计划免疫定点接种试点，其主要做法为:全乡镇所有新生儿基础免疫由卫生院防保科完成，卫生院防保科每个赶集日开展一次接种，对确实边远分散的村，可以两村或多村联合增设一个接种点，接种当日由防保科派专业技术人员下村接种。强化免疫、应急接种及加强免疫则由乡村医生来完成，通过几年来的试点工作，群众乐于接受，上述镇防保站年度目标考核均好于其它乡镇。

其主要表现在［2］: ( 1)常规疫苗的接种率明显提高。( 2)冷链运转频率提高，每次运转时间缩短，提高了冷链设备使用率，确保疫苗使用效价，减少疫苗浪费。( 3)由于人员素质的提高，严格各项技术规程接种，质量明显提高。( 4)能够及时建卡、建证，各种接种数据和报表更趋规范和合理，假数据明显减少。( 5)防保科社会效益和经济效益明显好转，有利于充分调动职工工作积极性。

1.　宣传到位

宣传力度的大小、达到的广度和深度，是保证定点接种活动开展成功的关键措施，是最重要的环节。

1. 1观念的改变和更新在一些县、市对实施定点免疫接种还处在观望的态度，还在延续过去的接种方法。实施定点免疫接种，这就要求从上到下，从省－市－县－乡、镇－村的防疫工作者，必须适应新形式下发展的客观要求，从自身观念的改变、更新做起，全面掌握这一新的方式的实质内容。

1. 2领导支持，逐级培训

1. 2. 1定点接种的试点和进行普种，涉及面广、活动规模大，必须有省－市－县－乡、镇－村逐级分管领导的支持和重视。领导主持和参加会议，逐级宣传培训，并争取政策上的支持，给基层创造一个宽松的环境，减少麻烦和纠纷。

1. 2. 2由省－市－县－乡、镇－村逐级严格培训，要求每一位防疫工作者必须熟悉每一种接种疫苗和内容，并将专业术语用最简便、最通俗易懂的语言宣传到群众中去。

1. 3宣传措施［3］

1. 3. 1在宣传的内容上，要求做到针对性强，简单明了，一听就懂，一看就明白，群众易于接受。

1. 3. 2在宣传的形式上，要求生动贴切，形式多样，做到家喻户晓，人人明白，让群众主动、自觉、积极地配合这项工作。

1. 3. 3在宣传方式和特点上，要求集中时间、内容，全方位、多渠道、上下一致。如领导、专家的电视讲话;报纸宣传;张贴宣传画;告家长、学生的一封信等等，适时地运用宣传工具在社会上形成广泛的传播效应，而不能有任何商业炒作的嫌疑。

1. 3. 4接种的方式和时间开展定点接种必须阐明定点接种的方法和意义，确定接种时间设在赶集日、双休日、节假日，在群众自愿、知情的原则下进行，不影响群众和接种对象正常的工作、学习时间。

2.　落实到位

在很短的时间内召开会议，完成动员、布署和培训。精心策划、分级负责。各级卫生行政部门负责组织领导;省、市、县疾控中心负责具体实施、疫苗的供应和技术指导。制定统一严格的操作规范程序，印成书面材料，防疫人员人手一份［4］。统一印制"接种须知单"，在接种须知单中，必须把接种疫苗的重要性、禁忌症、接种时间、接种收费标准详细交待清楚。要求乡村防保医生把"须知单"按规定填写，亲自送到村村户户的每一位接种对象或监护人的手中。接种现场要布置在宽敞、明亮、通风的地方，安排专人维护现场秩序。充分做好药品、物质的准备、人员的配备，随时应急处理接种过程中的偶合症、异常反应。制定考核奖励制度，引进竞争机制。定点接种是对防疫网络是否稳固的一次检验，是对防疫人员业务水平和管理能力的一次考试，并以此作为年度考核和奖励的主要依据之一。

3.　服务到位

良好的供应和跟踪服务，是定点接种疫苗成功的基础。要求基层防疫人员在接种疫苗后的相应时间内进行随访，用人性化的服务关心每位疫苗接种者，并及时向上级汇报随访的情况，便于及时处理相关的问题。让群众对定点接种有信心，对定点接种工作放心和宽心。

通过几年的试点，我们认为在农村县区实行集中式定点接种这一做法是可行的，在全县其它乡镇进行推广和铺开。总之，在当前农村县区开展集中式预防接种有利于提高疫苗接种率，有利于乡镇防保科自身建设，从而防止计划免疫工作的滑坡。因此，加强日常的监督监测工作，加大宣传计划免疫知识的广度深度，重新整顿、培训专业队伍，新种、补种一起抓，计生、计免相互配合，则可在短期内使计划免疫工作重上轨道，才能继续巩固和发展已取得的成果。

参考文献

［1］叶建国，原凤鸣，刘国奇.论健康教育在乡镇集中定点接种工作中的主导作用［J］.中国社区医师(综合版)，2005，7 ( 16) :93.

［2］孙合成，张晓云.浅谈计划免疫集中式定点定时预防接种［J］.医学理论与实践，2003，16 ( 09) :1104－1105.

［3］胡恩海.定点集中接种的实施及效果［J］.安徽预防医学杂志，1999，5 ( 02) :205.

［4］王付合，陈宏伟.安庆市郊区实施定点预防接种前后效果分析［J］.安徽预防医学杂志，2002，8 ( 01) :50.

【中图分类号】R186

【文献标识码】B

【文章编号】1009－6019( 2015) 12－0030－01