浅析静脉用药调配中心对临床护理工作的意义

贺京京

(河南省驻马店市中心医院静脉用药调配中心 河南驻马店 463000)

浅析静脉用药调配中心对临床护理工作的意义

贺京京

(河南省驻马店市中心医院静脉用药调配中心 河南驻马店 463000)

目的：探讨静脉用药调配中心在医院临床护理工作中的作用与意义。方法：本院自2013年10月起建立了静脉用药调配中心，研究通过对调配中心工作状况进行回顾性分析，总结实施期间的输液不良反应事件，综合评判调配中心在护理工作中的价值。结果：自本院静脉用药调配中心建立以来，由于药品因素所引发的输液不良反应未有发生，并且患者中院内获得性感染几率得到了显著抑制，护理人员自我职业防护程度得到提升，也明显降低了药品的浪费。结论：医院建立静脉用药配置中心能够显著增加临床用药的合理性与安全性，在有效提升护理服务质量的同时也可明显抑制临床护士的职业危害，具有显著的医疗价值。

护理工作;静脉用药调配中心;临床意义

静脉用药调配中心为医疗机构的特定操作部门，主要依据药学特性以及调配要求的相关因素所建立［1］，其相关护士均经严格的培训与管理，为输液等临床服务提供良好保障［2］。本院自2013年10月起建立了静脉用药调配中心，主要负责调配静脉药物、肠外营养液等相关药物，不但对减轻护理资源起到了良好的作用，也广泛的提升了用药安全性与规范性。本研究通过对调配中心建立期间的工作与效果进行回顾性分析，旨在探寻其对临床护理的价值与意义，先报到如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本院静脉用药调配中心共包括19名相关工作人员，主要为药剂师4名，护士13名以及工勤人员2名。所有工作人员均在系统的培训后开展工作，其中药剂师主要职责为药品审查与安排，护士担任药物调配准备工作。调配中心中主要包括调配间、周转库、排药区及成品区等，其中配备4台超净层流台，并可良好掌控室内的负压洁净环境。

1.2 操作方法

静脉用药调配中心的所有工作人员均根据院内具体管理规范来完成药物配置与质控等措施。其工作流程主要为临床医师依据患者状况建立用药医嘱，护士接收医嘱单后进行核对，保证药物无错后应用计算机将药物内容传送至调配中心。调配中心药师对医嘱内容进行审核，分别对药物的稳定性、相溶性以及配伍禁忌等情况进行审核，将用药内容打印为标签，并给予输液顺序排列。完成药品贴签与排序拜访后，再次对病患姓名和药物与医嘱单进行核对。然后，将药品传送至清洁间，护士核对无误开展药物调配，将配置药物传送至核对区，再由药师对药物调配情况进行审核。负责护士与药师签名后，将药品进行统计并发放给病区护士。

2.结果

自本院静脉用药调配中心建立以来，由于药品因素所引发的输液不良反应未有发生，并且患者中院内获得性感染几率得到了显著抑制，护理人员自我职业防护程度得到提升，也明显降低了药品的浪费。

3.讨论

3.1 缓解用药误差

由于静脉用药调配中心内的工作均依据严格的流程标准，进而使得临床药物应用的遗漏与误用等情况。药师对医嘱进行合理审核，然后在排药与配药过程中再次复核，病房护士接收药物后也会相应进行复查，在相关操作流程中各岗位工作人员均要求在核对后进行签字，进而保证了反复把关的作用，减轻了用药误差的发生率［3］。

3.2 减轻护士工作强度，改善护理服务质量

建立静脉用药调配中心前，其药物调配的工作均由本科室护士来负责，特别在工作量繁重的科室内，临床护士不但需要定期开展巡视完成各项体征监测，还需要对输液药物进行调配，无形中增加了日常工作量，也影响了临床护理工作的质量［4］。而静脉用药调配中心的建立将原有的配药工作转至专人处理，进而使其他科室护士具有更多的时间来完善临床护理服务，不但对其工作压力有良好的改善，也显著的提高了服务质量，从而提升病患满意程度，为医院稳定发展创造基础。

3.3 促进药品应用的合理性与安全性

以往静脉用药配置的相关工作均由病区护士来完成，其配置环境主要为治疗室中，该种环境仅能作为相对洁净的常规环境，并无法避免空气中微粒物质与细菌的侵害。而静脉用药调配中心所营造的药物配置设备更为全面，以万级环境为基础并应用洁净层流台，显著的提升了无菌操作效果。通过药物配置环境与设备的提升，保证输液药物配伍的高质量完成，为输液的安全性创造显著作用［5］。同时，医嘱用药处方在静脉用药调配中心中经过了多层次、多方向的严密核查，对潜存的配伍禁忌及液体浓度不合理等情况都能起到良好的抑制效果。进而充分提升输液药物应用的合理性，缓解了输液过程中药物性不良反应的发生。

3.4 提高职业防护意识

临床研究证实细胞毒性药品可通过口服、呼吸道以及皮肤黏膜三种方式侵入人体，除了有抑制恶性肿瘤组织发展恶化的积极作用外，也有抑制人体正常组织生长的消极效果，长期以不正确的方式接触到细胞毒性药品，将直接影响到接触者的身体和生命安全。在没有建立静脉用药调配中心时，调配细胞毒性药品的环境较开放，封闭性不佳，防护措施不足，使配药医护人员长期暴露在危险环境中，最终造成不可挽回的职业伤害。考虑建立静脉用药配备中心，综合考虑毒性药品的调配效率、药物特性、防护措施，从环境、空气流通、生物安全柜、气压、护士的安全防护等各方面进行优化，在提高配置护士工作效率，降低环境污染的同时，为配置护士提供了一个安全的工作环境，有效避免了细胞毒性药品对护士造成的职业侵害。

我院自静脉用药调配中心成立以来，其药物性不良反应发生率得到了显著抑制，病患由于输液所产生的感染情况也明显下降，并且护理工作人员职业防护意识不断上升，在药品质量控制以及护理工作改善等方面均显示出显著效果。综上所述，医院建立静脉用药配置中心能够显著增加临床用药的合理性与安全性，在有效提升护理服务质量的同时也可明显抑制临床护士的职业危害，具有显著的医疗价值。

［1］李兴梅.我院静脉用药调配中心的现状和体会［J］.中国卫生产业，2014，11(4)：175-176.

［2］白彩凤.静脉用药调配中心护理安全风险与防范措施［J］.全科护理，2013，11(27)：2570-2571.

［3］吴凤芝，耿魁魁，何娟.护理人员在静脉用药调配中心的作用［J］.现代医药卫生，2013，29(15)：2372-2373.

［4］宋媛媛，张承伟，曲姗姗.静脉药物调配中心护理人员职业防护［J］.中国民康医学，2013，25(12)：120-121.

［5］文彩虹，傅毓，滕飞燕.静脉用药集中调配的质量管理［J］.全科护理，2012，10(28)：2640-2641.

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1009-6019(2015)01-0165-02