奥美拉唑肠溶胶囊治疗慢性胃炎135例疗效观察

周建刚

(常州市武进区邹区镇卫生院 江苏 常州 213144)

慢性胃炎指的是一种由不同病因导致胃粘膜出现慢性炎性病变的常见疾病，且随着年龄的增长，此种疾病的发病率也呈现出上升的趋势。慢性胃炎临床主要表现为饱胀、反酸，以及上腹疼痛等，对患者的日常生活及工作造成了一定的影响。因此，针对慢性胃炎采取有效的治疗手段为当前医务工作者面临的重要课题［1］。本文以院收治的135例慢性胃炎患者为研究对象，就奥美拉唑肠溶胶囊治疗慢性胃炎的临床效果展开观察与探究。具体操作如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年2月至2014年2月收治的135例慢性胃炎患者为研究对象，其中男性患者84例，女性患者51例;年龄分布:17－68 岁，平均年龄36.5 岁;病程为10 个月至42年，平均病程18.9年;经临床检查，108例为慢性浅表性胃炎，27例为慢性萎缩性胃炎。本组患者排除恶性肿瘤、免疫缺陷疾病，以及心血管严重原发性疾病等，且表现出不同程度的恶心、反酸、嗳气、胃脘部烧灼感及上腹部疼痛等症状。

1.2 治疗方法

在对患者进行药物治疗前，首先需要将溃疡性胃癌的可能性进行排除，因为此种疾病患者在服用奥美拉唑肠溶胶囊后，其症状会得到一定程度的减轻，从而延误正确、有效的治疗。

针对本组患者，在口服奥美拉唑肠溶胶囊时，需用温开水送服，整粒吞下，不可进行咀嚼。用量为一天一次，一次一粒(一粒约重20mg)，病情较重时还可加服一粒。

1.3 疗效判定标准

根据世界卫生组织制定的有关慢性胃炎的诊断标准，其临床疗效可分为以下几个层次:

痊愈:患者所有临床症状均消失，经胃镜检查，发现胃粘膜病变全消失;

显效:患者临床症状基本消失，胃粘膜病变得到显著改善;

有效:患者临床症状有所减轻，胃镜检查胃粘膜病变得到一定的改善;

无效:患者的各项临床症状及胃镜检查结果未发生任何改变。

2.结果

经过为期6 个月的随访，在本组135例患者中，痊愈42例，显效21例，有效61例，无效11例，总有效率为91.9%;用药期间，6例发生明显头晕，3例嗜睡，2例浑身乏力，1例多汗，在停止用药后，所有不良反应均消失。

3.结论

慢性胃炎为一种常见的胃病，其发病率随着年龄的增加而升高，尤其多见于50 岁以上的中老年人群，且男性发病率高于女性。慢性胃炎具有病程迁延、症状时轻时重等特点，对人们的生活与工作造成了不良影响。经过大量实验与研究，人们发现幽门螺杆菌为除胃酸因素对胃粘膜作用外，另一个导致慢性胃炎的重要因素［2］。

奥美拉唑肠溶胶囊为一项全新的抗消化性溃疡药，与H2 受体拮抗作用不同，此种药物特异性地对胃粘膜壁细胞产生作用，通过将壁细胞中氢钾ATP 酶活性进行有效减低，进而对因刺激引起的胃酸分泌产生抑制作用。奥美拉唑肠溶胶囊的药理作用为氢离子、钾离子、ATP 酶质子泵抑制剂，人体小肠将此种药物吸收后，再经过血液循环，浓集在胃壁处，进而达到抑制胃酸分泌的效果。患者口服本药后，1 小时内便可起效，持续作用24 小时以上，并且可以分布到胃、肝、肾甲状腺等多处组织。通常情况下，此种药物的单剂量生物利用度可达35%及以上，多剂量利用度可达到60%，血浆蛋白的结合率更是高达96%。经口服后，奥美拉唑肠溶胶囊在患者体内经P450 氧化酶系统进行代谢，约80%的代谢物随尿液排出，其余则由胆汁分泌后，经粪便排出［3］。

慢性胃炎主要是指微生物、毒素、药物等致病因子对胃黏膜上皮进行反复侵袭，进而导致慢性炎症性病变的发生，目前尚不明确其发病病因，但研究发现可能与刺激性的食物及药物、急性胃炎遗患、感染因素、免疫因素，以及十二指肠液的返流等因素有关。诱发慢性胃炎的因素众多，常见的包括饮食无规律，食用过冷、过热或过于粗糙的食物，以及咖啡、浓茶等刺激性食物;经常吸烟、饮酒等。其中，由于不卫生饮食，使得胃粘膜受到幽门螺杆菌感染，进而引起的慢性胃炎，难以得到有效的治愈。此外，如果急性胃炎未能得到及时、彻底的治疗，就极有可能转化成为慢性胃炎，同时，阿司匹林、糖皮质激素等药物也可对胃粘膜屏障造成破坏，进而加重胃炎。

据相关研究资料得知，轻度慢性萎缩性胃炎及慢性浅表性胃炎具有良好的预后，治疗操作也相对简便。为促进疾病的痊愈，慢性胃炎患者在服用药物的同时，应高度重视饮食方面，注意饮食规律，以软食为主，少吃多餐，切不可出现暴饮暴食的情况;少食用过热、粗糙或辛辣等刺激性食物，少喝咖啡与浓茶;存在胆汁反流及胃酸过低的患者，应多食鱼、瘦肉、牛奶等低脂肪高蛋白的食物;避免服用阿司匹林、吲哚美辛、水杨酸钠等对胃产生刺激作用的药物;注意劳逸结合，适当进行锻炼;时刻保持乐观的情绪，进而实现自身免疫功能的增强。

综上所述，在治疗慢性胃炎患者时，应用奥美拉唑肠溶胶囊可取得良好的近期效果，具有见效快，疗程短，治疗费用低，无需采取手术操作便能将病症消除，促使胃溃疡愈合，具有较高的安全性，大大改善了患者的生活质量，值得临床推广与应用。然而需要注意的是，由于慢性胃炎具有较为复杂的成因，必须严格遵循对症下药的治疗原则，对那些服药一个疗程以后仍无效的患者，医护人员应考虑采用其他方法进行治疗。

［1］ 李斌.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎75例疗效观察［J］.临床探讨，2011，7(21):149－150.

［2］ 柯伦.奥美拉唑肠溶胶囊治疗慢性胃炎155例疗效观察［J］.中国医药指南，2010，8(06):57－58.

［3］ 赵志丹，王晓艳.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效观察［J］.临床探讨，2013，21(06):153－154.