内镜下注射硬化剂治疗非静脉曲张消化道出血的临床研究

冀文敏

(山西医科大学第一医院消化科 山西太原 030001)

内镜下注射硬化剂治疗非静脉曲张消化道出血的临床研究

冀文敏

(山西医科大学第一医院消化科 山西太原 030001)

目的：探讨内镜下注射硬化剂治疗非静脉曲张消化道出血的临床疗效。方法：选取在我院住院治疗的非静脉曲张性消化道出血患者60例，随机分为治疗组与对照组，分别给予不同的治疗措施，对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果：对照组患者中有6例患者发生治疗后再出血现象，治疗组患者中有2例患者发生治疗后再出血现象，两组之间的再次出血率有显著性差异，P＜0.05。对照组患者和治疗组患者中各有1例患者发生近期再出血现象，两组之间没有显著性差异，P＞0.05。对照组患者和治疗组患者中各有1例患者发生远期再出血现象，两组之间没有显著性差异，P＞0.05。对照组患者中有3例患者发生窦性心动过速现象，治疗组患者中没有出现并发症现象，两组之间存在显著性差异，P＜0.05。对照组和治疗组患者中没有发生死亡现象，两组之间没有显著性差异，P＞0.05。结论：采取内镜下注射硬化剂治疗非静脉曲张性消化道出血具有良好的治疗措施，且安全性较高，值得在临床治疗中应用。

内镜治疗;硬化剂;非静脉曲张消化道出血;临床疗效

在消化科疾病中消化道出血是较为常见的一种，对消化道出血的病因进行确定，是临床治疗的重要基础条件。消化道出血通常发生在从口腔到肛门的各个位置，既可以是隐性出血，也可能是显性出血，主要分为非静脉曲张性消化道出血和静脉曲张性消化道出血症状［1］。非静脉曲张性消化道出血主要是由于血管畸形、消化道肿瘤、贲门粘膜撕裂症、消化道溃疡等引发的，非静脉曲张性消化道出血的临床治疗方法主要包括放射介入治疗、外科手术治疗、药物治疗、内镜下止血治疗等，药物治疗为传统的治疗方法，如传统治疗无效则进行外科手术治疗措施［2］。随着内镜技术的不断发展，内镜治疗方法在消化道出血性疾病的治疗中具有较重要的作用，具有创伤小、方便、安全等优点。本文对内镜下注射硬化剂治疗非静脉曲张性消化道出血的临床疗效进行了分析，现结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年8月至2014年8月期间在我院住院治疗的非静脉曲张性消化道出血患者60例，均伴有不同程度的黑便、呕血等现象，且不伴有食管胃底静脉曲张破裂出血症状。本组患者其中男性患者33例，女性患者27例，最小年龄为18岁，最大年龄为82岁，平均年龄为(48.6±2.7)岁。60例患者中有2例患者为小常血管畸形，有2例患者为小肠溃疡，有2例患者为直肠癌，有2例患者为直肠血管畸形，有3例患者为直肠溃疡，有6例患者为胃癌，有7例患者为十二指肠溃疡，有8例患者为贲门粘膜撕裂，有28例患者为消化性溃疡。将60例患者随机分为治疗组30例与对照组30例。两组患者的性别、年龄、体征、职业、病程以及临床表现等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法：对照组患者给予内镜下1：10000肾上腺素注射治疗措施，通常注射3～6点，每点1～2ml，总量6～10m l。治疗组患者给予内镜下硬化剂止血注射治疗措施，按照患者病灶的性质和大小对注射量进行确定，通常在出血灶和周围粘膜下注射3～6点，每点0.5～1.0m l，总量为5.0m l范围内。注射深度低于2～3mm左右。对于治疗后发生再次出血的患者，应考虑进行再次内镜下止血治疗或者是手术治疗措施。

1.3 统计学分析：本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的治疗后的早期、近期、远期再出血率：对照组患者中有6例患者发生治疗后再出血现象，占20.00%，其中有4例患者进行再次内镜下注射肾上腺素治疗措施，3例止血成功，有2例进行手术治疗。治疗组患者中有2例患者发生治疗后再出血现象，占6.67%，采取内镜下注射乙氧硬化醇治疗措施，止血成功。两组之间的再次出血率有显著性差异，P＜0.05。对照组患者和治疗组患者中各有1例患者发生近期再出血现象，各占3.33%，两组之间没有显著性差异，P＞0.05。对照组患者和治疗组患者中各有1例患者发生远期再出血现象，各占3.33%，两组之间没有显著性差异，P＞0.05。

2.2 比较两组患者的并发症发生情况和死亡率：对照组患者中有3例患者发生窦性心动过速现象，占10.00%，经过内科保守治疗后得到治疗，治疗组患者中没有出现并发症现象，两组之间存在显著性差异，P＜0.05。对照组和治疗组患者中没有发生死亡现象，两组之间没有显著性差异，P＞0.05。

3.讨论

内镜下止血治疗是目前消化道出血临床治疗的主要方法之一，非静脉曲张消化道出血常用的内镜止血方法主要包括机械止血、热凝止血、局部药物注射或者是喷洒治疗。内镜下药物注射治疗主要是通过局部注射后，组织肿胀对血管进行收缩、压迫，使血管纤维硬化，形成血栓以达到临床治疗的效果［3］。通过本研究表明，采取内镜下注射硬化剂治疗非静脉曲张性消化道出血具有良好的治疗效果，安全性高，值得在临床中应用。

［1］何大业，王星.内镜下硬化止血术对非静脉曲张消化道出血患者的疗效分析［J］.牡丹江医学院学报，2014，35(1)：58-59.

［2］张东强.内镜下硬化止血术治疗非静脉曲张性消化道出血的疗效评价［J］.实用临床医药杂志，2013，17(21)：164-165.

［3］张海龙.内镜下治疗上消化道出血40例临床分析［J］.中国保健营养(中旬刊)，2012，11(9)：351-351.

R573.2

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1009-6019(2015)01-0110-02