外用中药配合围刺法治疗带状疱疹50例疗效观察

刘时莲

(湖南省隆回县滩头中心卫生院 湖南 隆回 422213)

带状疱疹俗称" 缠腰火丹"，多发于春季，由水痘－带状疱疹病毒引起。笔者从2009年至2013年，在临床中根据皮损形态采用王不留行或马齿苋外涂配合围刺法治疗带状疱疹50例，疗效显著，现总结如下。

1.临床资料:

1.1 一般资料:50例病人均来自本院门诊和住院部，其中男27例，女23例，年龄最大者71 岁，最小者20 岁，病程最短者3 天，最长者半个月。

1.2 诊断标准:全部病例均符合国家中医管理局《中医病证诊断疗效标准》［1］。诊断标准:(1)发病前皮肤常有灼 热、刺痛，疼痛有的出现在皮疹之前，有的伴随皮疹同时出现。(2)簇集性水疱，带状排列，单侧分布，伴随明显神经痛。(3)排除肋间神经痛、急性阑尾炎、单纯疱疹、脓疱疮等疾病，

2.治疗方法

2.1 外治法

2.1.1 王不留行适量，炒黄后研粉末［2］。用时以一半鸡蛋清，一半凉开水调药粉成糊状，涂于患处，每日2 次，连用3－7 天，此法适用于皮疹表现为水疱较大、疱液混浊的。

2.1.2 鲜马齿苋捣烂取汁，涂于患处，每日3 次，7 天一疗程，此法适用于皮疹表现为水疱较小，约粟米大小，或为红色干性斑丘疹。

2.2 围刺法:根据王瑞琴针刺治疗带状疱疹［3］，采用局部围针在皮损周围，离疱疹约0.5 寸左右进针，针尖与皮肤成15 度角，斜刺向疱疹中心，每隔一寸左右取一穴围刺，留针30 分钟，每天一次，连刺3－7 天。

3.治疗结果

3.1 疗效标准:参照《中医病证诊断疗效标准》，痊愈:皮疹完全消退，临床症状消失，无后遗神经痛。好转:皮疹消退30%以上，疼痛明显减轻。无效:皮疹消退不足30%，疼痛无明显减轻。

3.2 治疗结果:50例中，痊愈48例，好转2例，有效率100% ，其中6例3 天内治愈，34例5 天内治愈，8例7 天内治愈。

4.典型病倒

4.1 黄XX ，女，55 岁，2010年4月15 日就诊，2 天前出现右侧腰肋部疼痛，呈针刺样，昨天开始出现疱疹，查体:右侧腰肋部簇集成群水疱，水疱较大，黄豆至玉米粒大小，疱内可见黄色液体，即予围刺法，留针30 分钟，针出疼痛缓解大半，继予以王不留行调蛋清外涂患处，每日2 次，第二天复诊，疼痛消失，疱液干涸，疱疹萎缩，部分开始结痂，以上法治疗4 天，皮疹完全消退，随访一年，未留有后遗神经痛。

4.2 肖XX ，男性，46 岁，2012年4月6 日就诊，自诉10 天前开始出现右胸背部灼热、疼痛，2 天后右胸背部出现成簇小水疱，在当地卫生院治疗诊为"带状疱疹"，予以阿昔洛韦注静滴及阿昔洛韦软膏外涂，治疗三天无效，电话咨询笔者，建议其以王不留行调蛋清外涂患处，用了4 天无好转，查:右侧胸背部有密集成簇小水疱，约粟米大小，周围有红晕，立即以围刺法治疗，留针30 分钟。因患者离院较远，不能再来针刺治疗，嘱其回去后找鲜马齿苋捣汁涂患处，每天3 次。三天后电话告知，当天回去后疼痛明显减轻，水疱开始萎缩，今天疱疹已全部消退，无残留痛。

5.体会

带状疱疹是一种常见的皮肤病，主要临床特征是剧烈疼痛。临床上治疗带状疱疹的外用药很多，但一般都是以一种外用药治疗，而根据皮疹形态来选择不同的外用药，尚未见有报道。无论用哪种外治法如能同时配合围刺法，效果更佳，局部围刺，能使疱疹周围的气、血、经络通畅，通则不痛，一般针刺一次后疼痛即明显减轻，故在临床中治疗带状疱疹，根据皮疹形态选择外用中药，配合围刺法，能迅速缓解疼痛，缩短治疗时间，且方法简单，经济适用。

［1］ 国家中医管理局.中医病症诊断疗效标准［S］.南京:南京大学，1994:144.

［2］ 彭勇，何伟风.中药内服外敷配合针刺治疗带状疱疹40例［J］.云南中医学院学报，2013，26(3):51－53.

［3］ 王瑞琴.针刺治疗带状疱疹20例［J］.江苏中医，2000，21(7):27.