高频彩超检查评价原发性高血压颈动脉硬化的临床价值分析

陆海岚

(无锡市第八人民医院 江苏 无锡 214011)

原发性高血压颈动脉硬化是现代临床中十分常见的疾病之一，属于一种较为危重的全身性疾病，其在一定程度上反映了患者全身动脉硬化具体状况［1］。高频彩超是临床中诊断原发性高血压颈动脉硬化的主要方式，其不仅可较为有效的测定患者颈动脉内一中膜厚度，且可科学反映患者的斑块情况，是一种无创、安全的检测方式。为了进一步研究高频彩超在诊断原发性高血压颈动脉硬化中的实际价值，我院特组织本研究，并将详细的研究过程与结果做出报道如下:

1.资料与方法

1.1 临床资料:我院2011年3月1 日－2013年3月1 日期间共收治原发性高血压颈动脉硬化患者98例，将上述患者作为本组研究的观察组，其中，男性50例，女性48例，患者的年龄为46－86 岁不等，平均70.1+3.2 岁。本组所有患者均符合WHO 所制定的原发性高血压相关诊断标准，即患者的收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg。另选取在本院接受治疗的无高血压患者为对照组，其中，男性50例，女性48例，患者的年龄为45－86 岁不等，平均69.8 +3.4 岁。观察组与对照组患者的临床资料，包括性别、年龄和诊断标准等均无显著性差异，具有可比性。

1.2 治疗方法:本组所有患者均进行颈动脉彩色超声检查，即LOGIQ400 及LOGIQe 彩色多普勒超声诊断仪器，仪器的频率为5.0－10.0MHz。患者取仰卧位，将其颈后垫薄枕，使其头部略微后仰，将超声诊断仪器的探头置于患者的颈部，并作细致的纵、横扫查，仔细观察患者颈动脉情况。

1.3 判定标准:患者的颈动脉内－中膜厚度大于等于1.0mm，分叉处大于等于1.2mm 则视为增厚，以患者的斑块回升与组织病理学为依据将其分为扁平型、硬斑、软斑、和溃疡斑等。患者狭窄的计算方式:狭窄率=(患者的正常血管内径－ 血管最窄处内径)/患者正常的血管内径x100%。具体标准率如下:轻度狭窄，即患者狭窄率20%－50%之间，且无显著的血流动力学改变;中度狭窄，即患者的狭窄率51%－99%之间，且血流动力学发生较大改变，其主要表现为血流加快、流束变细以及出现血流信号等;完全闭塞，即闭塞段清晰可见血栓回声。

1.4 统计学处理:本研究的统计学数据运用了SPSS11.5 数据处理系统，并运用了t 检验和卡方检验，测量值运用均数±标准差来表示，当P ＜0.05 时，研究结果具有统计学意义。

2.结果

观察组患者的IMT 明显增厚，且患者的各型斑块检出率也明显高于对照组患者，二者之间的差异具有显著性，即P ＜0.05。

3.讨论

原发性高血压在现代临床中极为常见，其主要是指一种由多种疾病所引起的不断进展的心脑血管综合征。相关研究结果显示，颈动脉IMT的明显增厚与斑块情况改变是评价患者全身动脉粥样硬化的有效指标，颈动脉作为全身动脉粥样硬化的真实反映，已经得到全世界临床专家的认同［2］。高血压疾病在发病早期并无显著的病理、生理改变，长期的血压增高可导致患者血管壁张力改变，进而致使患者的血管内皮细胞损伤，从而形成动脉粥样硬化。近些年来，相关的病理与超声研究结果显示，IMT 的增加是判断患者早期动脉粥样硬化的关键指征，应引起临床医务工作者的重视。

彩色多普勒超声技术不仅可清晰显示患者动脉的结构与功能改变，且可显示出患者的血管解剖位置以及病变范围、详细的斑块情况等，基于此，高频彩超在观察患者动脉粥样硬化斑块的动态变化与患者血流动力学改变等方面是其他任何检查技术均无法比拟的。彩色多普勒超声诊断技术具有无创、操作便捷、重复性好等特点，是临床中公认的诊断原发性高血压颈动脉硬化的首选方式。本组研究结果显示，彩色多普勒超声诊断技术可检测患者早期的颈动脉结构与功能，进而为临床诊断与治疗提供极具价值的真实依据，对提高我国原发性高血压颈动脉硬化的诊断准确率具有十分重要的现实意义，值得推广。

［1］ 孙金凤.高频彩超检查评价原发性高血压颈动脉硬化的临床意义［J］.中国实用医刊，2011，38(22):105－106.

［2］ 郭荣学.彩色超声检查颈动脉硬化斑块与高血压病的相关性分析［J］.中日友好医院学报，2010，24(5):294－295.