探讨早发冠心病的危险因素

邓寅琳

（辽宁省本溪市本溪满族自治县第一人民医院 辽宁 本溪 117000）

探讨早发冠心病的危险因素

邓寅琳

（辽宁省本溪市本溪满族自治县第一人民医院 辽宁 本溪 117000）

目的：进一步分析和探讨早发冠心病危险因素，为患者在今后的治疗提供参考。方法：选取我院于2011年10月－2013年10月期间收治的80例冠心病患者，按发病年龄将其分为早发冠心病组和晚发冠心病组，每组各40例患者，分析和探讨早发冠心病危险因素。结果：两组患者在传统危险因素中无明显差异，但早发冠心病组患者早发冠心病家族史高于晚发冠心病组，且早发冠心病组在血浆三酰甘油、血红蛋白水平、血浆纤维蛋白原水平等方面均高于晚发冠心病组，比较两组患者结果差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在早发冠心病患者中，传统危险因素与晚发冠心病者无明显差异，但患者的早发冠心病家族史比例较高，且血浆三酰甘油、血红蛋白水平、血浆纤维蛋白原水平等方面均高于晚发冠心病组。因此，有早发冠心病家族史者，应密切关注血浆三酰甘油、血红蛋白水平、血浆纤维蛋白原水平，发现问题及时干预，以降低早发冠心病发病率。

早发冠心病；家族史；三酰甘油；血红蛋白；纤维蛋白原

冠心病是一种病发率和死亡率较高的疾病，近年来，由于不健康的饮食习惯和生活方式，冠心病的发病呈上升以及年轻化趋势。在临床上，我们将冠心病发病年龄较轻（男性＜55岁，女性＜65岁）的称之为早发冠心病。为了探讨早发冠心病的危险因素，本次研究特选取我院于2011年10月－2013年10月期间收治的80例冠心病患者，对患者的资料进行回顾式分析，旨在为早发冠心病患者今后的治疗提供意见，现将有关结果做下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2011年10月－2013年10月期间收治的80例冠心病患者，其中早发冠心病患者40例，男性患者年龄在55岁以下，女性患者年龄在65岁以下，两组患者中均排除了肝功能障碍、恶性肿瘤等重大疾病患者，所有患者具有完备的病历资料和辅助检查结果。

1.2 方法

所有患者均行心电图和心脏彩超检查。记录患者的各项资料：病史；将收缩压在140mmHg以上、舒张压在90mmHg以上，明确为高血压患者；清晨空腹血糖在7mmol／L以上，明确为糖尿病患者；患者均已检测血脂、血浆纤维蛋白原和血常规；此外，确定有吸烟史患者。

1.3 判定标准

医生查看各项检查结果后，结合症状体征，综合评定病情。患者血脂评定：总胆固醇在5.18mmol／L以上、低密度脂蛋白胆固醇在3.37mmol以上为增高，高密度脂蛋白胆固醇在1.04mmol／L以下为降低，三酰甘油在1.76mmol／L以上为增高。血红蛋白男性在160g／L以上为增高，女性在150g／L以上为增高。纤维蛋白原在4g／L以上为增高。此外，患者直系家属中曾有早发冠心病患则为有家族病史，

1.4 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采用SPSS19.0统计学软件对取得的数据进行分析处理，对比用P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2.结果

两组患者在传统危险因素中，如吸烟史、高血压、糖尿病等方面没有明显的差异（P＞0.05），早发冠心病组的血浆三酰甘油为（2.81±1.12）mmol／L，血红蛋白水平：男性（170±14.98）g／L，女性（162.32±16.21）g／L、血浆纤维蛋白原水平（5.02±1.27）g／L，晚发冠心病组血浆三酰甘油为（1.52±0.71）mmol／L，血红蛋白水平：男性（132.58±14.12）g／L，女性（122.67±13.82）g／L，血浆纤维蛋白原水平（3.28±1.09）g／L。比较两组患者各项指标差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。

3.讨论

冠心病是威胁人类健康的主要疾病之一，本病具有多种病因，包括：高血压、血脂异常、糖代谢受损、肥胖、吸烟、缺少运动和心理压力等［1］。临床上，早发冠心病的主要危险因素有血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高，高密度脂蛋白胆固醇水平降低等［2］。此外，有研究表明，三酰甘油也是早发冠心病的独立危险因素之一，容易使患者发生脂质代谢紊乱，进而引起冠状动脉的粥样硬化。血浆纤维蛋白原和血红蛋白也是引起心脑血管病的另外两种独立因素。本次研究通过对早发冠心病和晚发冠心病两组患者进行对比和分析，其结果表明，早发冠心病患者的病因与传统危险因素的联系不大，但患者的早发冠心病家族史比例较高，血浆三酰甘油、血红蛋白及血浆纤维蛋白原水平也明显高于晚发冠心病组。因此，有早发冠心病家族史的患者应尽早关注上述三项检验指标，发现问题及早就医，制定治疗方案，同时，还应养成良好的生活习惯，以降低早发冠心病发病率。

［1］ 王三宝，赵洛莎 .早发冠心病患者的危险因素及冠脉病变特点研究［J］.中国实验诊断学，2014，（7）：1094－1097.

［2］ 张晓峰，陈忠，文剑等 .早发冠心病患者的临床和冠状动脉病变特点研究［J］.中华临床医师杂志（电子版），2012，06（16）：4650－4654.

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1009－6019（2015）07－0262－01