一例黄牛剖腹产手术

江 涛 黑龙江省绥棱县动物疫病预防与控制中心 152200

一例黄牛剖腹产手术

江 涛 黑龙江省绥棱县动物疫病预防与控制中心 152200

牛发生难产时，助产的方法有很多。本文介绍一例难产病例，通过及时手术处理，取得了良好效果。

黄牛；剖腹产

难产虽不是十分常见的疾病，可一旦发生，如果手术助产不当极易引起仔畜死亡，并常危及母畜生命。本文介绍一例难产病畜，此病例情况比较复杂，但是通过正确及时的手术处理，取得良好效果，避免了不必要的经济损失。剖腹产是一项重要的手术助产方法，只要早期施术，并采用抗菌药物，便可取得成功。

1 病例介绍

病牛为鲁西黄牛，3岁龄，毛色为黄色。主诉18日到预产期。此牛为初产，人工受孕。18日晚6点多羊水破裂，经当地兽医助产失败，20日来我院就诊。

2 检查

病牛T=38.5℃，P=80次/分，R=40次/分。体格和营养中等，被毛光滑而有光泽，精神沉郁，乳房及皮肤大面积发紫。检查产道发现阴门和产道水肿，产道干燥、狭窄，骨盆腔小。检查时发现胎儿早已死亡，轻拉被毛脱落，皮下发生气肿，胎衣和胎水颜色污秽，并有腐败气味，说明胎儿死亡时间较长，尸体已经发酵腐败。

3 临床诊断

由于难产历时较久，胎儿在子宫内已发酵腐败，子宫体积变大。子宫内容物流入腹腔造成腹膜炎。病牛产道水肿，如果进行人工助产容易造成产道损伤，引起出血。经综合考虑，决定实行剖腹手术。

4 手术过程

剪毛，刮毛，用清水冲洗，涂碘酊消毒，酒精脱碘，放置创巾固定。在切口下方铺一块足够大塑料布，防止肠管和大网膜脱出被污染。在腹白线与左乳静脉做一长约35cm左右纵行切口，切透皮肤、腹部肌肉和腹膜，在作切口的同时结扎血管，用盐酸利多卡因局麻。切开腹膜后，腹腔所有脏器都被大网膜包埋，术者通过腹腔探查没有发现大网膜边缘，不能把大网膜拨开。术者将大网膜血管结扎，切开大网膜，没有发现子宫，但是发现瘤胃中积有大量食物堵在切口处。术者通过腹腔探查又发现膀胱积尿，助手实行导管排尿。由于瘤胃不能还纳腹腔，压迫子宫，实施瘤胃切开将内容物放出大半，清理瘤胃切口，缝合还纳腹腔。排除各方压力，将子宫轻轻拉出。沿子宫角大弯，避开子叶，作一与腹壁切口等长的切口。拉出胎儿，清理胎衣，用生理盐水多次冲洗子宫内部。施用乳炎净250mL，用生理盐水冲洗腹腔各脏器，将子宫整复原位，清点创巾和纱布等，连续缝合腹膜和肌肉，结节缝合皮肤。在腹膜没有闭合时向腹腔注入青霉素钠100万IU 2支和链霉素100万IU 1支。作结系绷带。手术完成共用3小时40分钟，在手术过程中流失大量血液和体液，所以在手术中就采取了补充代血浆和体液措施。

5 术后护理

术后母牛严重虚弱，机体衰竭，应补充大量液体和能量合剂，另外还应防止血液流失过多，要及时补充代血浆增加血中蛋白含量及循环血量和血压。静注樟脑磺酸钠强心，静注维生素C提高机体抵抗力，静注NaHCO3纠正电解质酸碱平衡的紊乱，肌注解毒药防止机体败血症和毒血症，静注氯化钙防止产后缺钙和补充手术中钙的流失，减少炎性渗出，肌注安乃近退热，防止感染分别注射青链霉素。为了减少子宫炎症多次清洗创口（术后3天），灌入宫炎净。经过采用以上措施治疗和精心护理，8天后拆线，病畜痊愈。

6 分析与讨论

本次手术采用的是腹下切开法，其优点是：（1）子宫角贴近腹下，在侧卧保定的情况下容易将子宫壁一部分拉至腹壁切口之外，因此在切开子宫时液体不致流入腹腔，防止继发腹膜炎。（2）手术破坏肌肉组织极少，出血也较少，所以腹下切开法较佳。剖腹产手术与其他外科手术一样，应注意自始至终严格遵守无菌操作原则[1]，手术人员应该有正确的无菌概念和养成无菌操作的习惯。术后护理是难产助产的一个关键环节，只有术后护理工作做全面，母畜才能恢复快，各项生理指标达到正常，尽早进入生产。

手术要有条不紊地进行，对待各种突发事件，要用科学知识和临床经验去应对。所以在手术处理过程中要灵活、清楚，因地制宜、因时制宜地对待每一个可能出现的意外变化，采取正确的方法处置。

[1]王力波,窦华坤.牛剖腹产手术应注意的几个问题[J].黑龙江畜牧兽医,2009,22:58-59.