做好部队人感染禽流感防控工作的探讨

苏少辉

近年来，人感染禽流感疫情时有发生，疫情防控形势十分严峻［1］。部队人员集中居住，疫情传播速度更快，防控难度更大。如何做好人感染禽流感防控工作，确保部队安全稳定和官兵身体健康，是部队各级卫生部门共同面临的严峻考验。下面，笔者结合近年来本部人感染禽流感防控工作实践经验，谈几点粗浅认识。

1 人感染禽流感防控工作是一项系统工程，必须综合施策、多方用力

人感染禽流感是一种人禽共患的传染病。目前，部队官兵头脑中普遍存在“防控禽流感是卫生部门的事，与自己没多大关系”的模糊认识。事实上，光靠卫生部门单打独斗，禽流感防控工作很难取得满意效果，必须多部们齐抓共管，形成合力。

1.1 组织领导必须坚强有力 各级党委应把禽流感防控工作作为提高部队战斗力、凝聚力重要任务来抓，把疫情当作敌情，打好防控工作主动仗、进攻仗。团以上单位应依托爱卫会成立禽流感防控领导小组，由分管后勤的副职领导任组长，作训、军务、宣传、财务、军需、卫生、营房等部门共同参与，负责禽流感防控工作组织筹划、检查监督和技术指导等工作［2-3］。2013年5月，我部驻地发生人感染禽流感疫情，部队首长高度重视，分管领导亲自部署任务、明确分工，亲自组织协调和督促检查疫情防控工作;各部门按照职责分工，切实做到“闻风而动，严防死守”，确保不发生一例疫情。

1.2 方案预案必须完善合理 方案、预案是开展人感染禽流感防控工作的基本遵循和依据，能够确保防控工作沿着“统一领导、分类指导、科学规范、快速高效”的合理轨道有序运行，从而提高防控工作效率，避免打乱仗。我部始终坚持预防在先，重视做好防控方案、预案修订完善工作。每年都要根据人员变动、任务变化、环境变迁、疫情特点以及医疗技术发展等不同情况，及时修订禽流感防控预案，并组织有关部门集中讨论研究，做好修改完善工作，切实增强预案有效性、针对性和可操作性。在熟知方案、预案的基础上，定期组织带实际疫情背景的演练，确保疫情处置规范、有序、有效。

1.3 管控措施必须严格周密 禽流感疫情防控面临的最大挑战是“流动性”问题。部队野外驻训、长途机动，人员探亲休假、出差归队，外来人员进出营区等情况造成人员流动频繁，疫情传播风险增大［3］。另外，炊事员、养殖员、医务人员的自我防护以及畜、禽类的管理等问题，也是禽流感防控工作的重难点和关键环节，任何一个环节出问题，都会带来风险。要做好禽流感防控工作，不但要防得严，更要控得住，各部门必须统一行动、综合施策。军务部门要制定严格的人员外出管理规定，严格控制人员外出，严禁在外就餐，严禁到人口密集的场所;军需部门要对禽类实行集中圈养并安装防鸟网，疫情未解除的情况下禁止食用禽、蛋类食品。真正做到控住人员、管住源头、防住重点、不留死角。

2 卫生部门在疫情防控中地位重要，必须主动担当、有所作为

人感染禽流感防控工作虽然不能靠卫生部门唱独角戏，但卫生部门要在防控工作中发挥主导作用，树立敢担当、求作为思想，积极为首长出谋划策，在技术层面上靠前指导、加强监督，强力推动禽流感防控工作向纵深发展。

2.1 积极统筹协调 各级卫勤领导要根据上级通知精神，结合疫情防控形势需要和部队工作实际，主动思考谋划如何建立防控机制、制定防控措施，如何统筹好各方面的力量，调动各方面积极性等现实问题，并及时提出合理化建议，为首长提供决策依据。卫生部门要在精心筹划的基础上，定期牵头召开禽流感疫情防控领导小组会议，及时研究解决工作中遇到的问题;保持与上级卫生部门、驻地防疫部门的沟通联系，并及时上报疫情动态和部队疫情防控情况。

2.2 开展卫生宣教 积极开展卫生安全形势和禽流感防控知识教育，启发引导官兵自觉树立“大卫生”观［2］，使禽流感防控工作成为全体官兵的自觉行动，形“成人人防、时时防、处处防”的良好局面。善于利用网络视频、LED显示屏、板报、宣传册等多种手段，普及卫生防病知识。组织专家开展禽流感预防知识专题讲座，依托政工网开设疫情防控专栏，让全师官兵及时了解疫情动态、防控要求，使疫情防控意识深入官兵头脑、融入官兵行动。

2.3 提高防治技能 依托部队卫生机构成立禽流感防控应急分队，开展疫情处置演练。组织医务人员学习掌握禽流感防控技术指南和禽流感抬疗方案。部队防疫机构组织专(兼)职防疫军医办班培训，训练提高疫情防控技能，熟悉掌握疫情处置方法、流程，为禽流感防控工作提供技术支撑。

2.4 加强专业指导 炊事员、饲养员是禽流感防控工作中重点帮带对象。卫生人员既要指导他们学会自我防护技能，也要督导他们搞好禽类预防接种和养殖点周围的消杀灭工作。尤其对于那些工作经验相对缺乏的人员，更要注重手把手地教，面对面地帮，确保重点人员不弱，重点部位不漏。

2.5 严格制度落实 督导各级严格落实预检分诊、发热监测、隔离观察和疫情报告制度。严格按照禽流感防控方案，规范设置“一点两室两区”(体温监测点、发热门诊室、隔离观察室、缓冲隔离区、活动管制区)等防控场所。督导各级卫生机构严格按标准储足备齐防疫防护器材。卫生科对所属部队疫情防控情况实施不间断跟踪督导，采取电话抽查与现地检查相结合方式，及时了解掌握部队疫情防控情况，保证检查督导不间断。

3 人感染禽流感防控是一项长期任务，必须常抓不懈、不断完善

禽流感疫情的周期性、反复性，决定了我们与禽流感斗争的长期性、复杂性。当前，禽流感防控工作还存在防疫专业人才缺乏、防范技术落后、手段单一、军地联防联控难实现等问题，必须认真加以研究解决。

3.1 开展重难点攻关 部队禽流感疫情防控难点突出表现在两方面。一是军地联防难。军地双方互不隶属，军队的保密性和地方政府的独立性，往往使军地双方在疫情信息上难以实现真正意义上的互通有无。二是预先感知难。由于人感染禽流感症状与普通感冒很相近，一般部队卫生机构很难准确及时地作出判断，容易出现漏诊误诊或者过度预防的现象。要解决军地联防难问题，必须提升军地双方沟通协调层次，形成较为权威的文件协议，为常态运行军地疫情联防机制提供组织保证。要解决预先感知难的问题，必须发挥卫生科研机构的作用，通过集智攻关，研制出一种便于推广应用的简易检测仪器或试剂，力争使师、旅医院也具备初步诊断禽流感病例的能力，进一步增强疫情防控的有效性、针对性［4］。

3.2 加大人才培养力度 一是坚持立足自身抓培养。充分发挥部队现有防疫机构的职能作用，定期组织禽流感疫情防治知识和技能培训，经常深入部队技术帮带指导［5］，确保部队卫生防疫专(兼)职人员掌握禽流感防控基本知识和基本技能。二是拓宽人才培养渠道。聘请专家来部队专题授课辅导，提升卫生防疫人才队伍整体专业水平和综合能力素质;派员参加上级卫生部门组织的防疫骨干培训，到体系医院进修学习，或者到地方防疫部门参加学习交流，掌握新技术，推广新经验，使卫勤领导和防疫骨干开拓视野、提升能力。

3.3 提升应急处置能力 依据应急处置预案，加强演练，以增强演练的实效性、针对性，力求把情况设真、把队伍练强。在卫生事业经费投量投向上，适当向应急处置训练倾斜，积极搞好训练物资器材保障;合理加强训练编组，促进训练“四落实”［6］。通过训严、训实、训难课目内容，提高部队卫生机构疾病防控能力，确保一有疫情，能够迅即处置、有效控局。

［1］ 方国恩.围绕主题主线 积极创新发展 努力开创军队疾病预防控制机构建设新局面［J］.解放军预防医学杂志，2012，30(1):1-4.

［2］ 柴光军.突发公共卫生事件的特点、防控对策和措施［J］.解放军预防医学杂志，2013，31(5):385-387.

［3］ 马 俊.加强基层卫生防病工作的做法［J］.东南国防医药，2011，13(4):383-384.

［4］ 魏爱民，郭虎芝，林 静，等.某部防控重大群体疫情的做法及其启示［J］.解放军预防医学杂志，2013，31(4):352-353.

［5］ 梅卫玲，张建东，毛斐冰，等.一起腺病毒爆发疫情处置的医院感染防控［J］.东南国防医药，2014，16(6):666-667.

［6］ 夏立本，韩卓珍，张 昕，等.加快转变军队疾控机构战斗力生成模式的思考［J］.解放军预防医学杂志，2012，30(6):391-393.