医院建筑的智能化设计

潘 中 英[同济大学建筑设计研究院(集团)有限公司, 上海 200092]

医院建筑的智能化设计

潘 中 英
[同济大学建筑设计研究院(集团)有限公司, 上海 200092]

根据医疗建筑特点,对医院建筑的智能化设计进行探讨。有侧重地将医院智能化信息管理系统(HIMS)加以介绍,并讨论了医院建筑智能化设计的要点,以期为同类型建筑的电气设计提供参考。

医疗建筑; 智能化设计; 医院智能化信息管理系统; 设计要点

0 引 言

随着医院建筑在我国的蓬勃发展,营造良好的设施和就医环境,提供优质的医疗服务已成为医院运营必不可少的手段。医院的智能化设计的目的正是为了满足上述需求,将目前国内外先进的计算机技术、通信技术、网络技术、信息技术、自动化控制技术、办公自动化技术等运用在医院中,在提供温馨、舒适的就医和工作环境的前提下,减少管理人员、降低能量消耗、实现安全可靠运行、提高服务的响应速度,使建成后的医院高效、稳定地运营。

本文侧重地介绍了医院信息化管理系统及其部分子系统,并探讨了医院建筑智能化设计的一些要点。

1 医院智能化信息管理系统

医院智能化信息管理系统(Hospital Intelligent Information Management System,HIMS)是现代化医院必不可少的基础设施与技术支撑环境,属于现存的企业级信息系统中最为复杂的一类,这是由医院本身的目标、任务和性质决定的。它不仅要同其他所有管理信息系统(MIS)追踪、管理伴随人流、财流、物流所产生的管理信息,提高整个系统的运行效率,且还应该支持以病人医疗信息记录为中心的整个医疗、教学、科研活动。医院智能化信息管理系统的架构图如图1所示。

1.1 医院信息系统(HIS)

HIS是覆盖医院所有业务和业务全过程的信息管理系统,利用电子计算机和通信设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力并满足授权用户的功能需求。

1.2 临床信息系统(CIS)

CIS是支持医院医护人员的临床活动,收集和处理病人的临床医疗信息,丰富和积累临床医学知识,并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策,提高医护人员的工作效率,为病人提供更多、更快、更好的服务。临床信息系统包括手术与麻醉临床信息系统、医嘱处理系统、病人床边系统、医生工作站系统、实验室系统、药物咨询系统等。手术与麻醉临床信息系统通过系统强大的管理功能,可以精确记录、跟进病人在手术过程中的生命体征数据,如心率、血压、血氧饱和度等,并实时采集、记录手术室内监护仪、呼吸机等设备连续输出的海量数据,实现病人主要生理指标的自动监控、采集、存储和分析。

图1 医院智能化信息管理系统的架构图

1.3 影像存档与通信系统(PACS)

PACS主要是将医院内现有的影像诊断设备通过计算机网络互联,将影像信息以数据形式保存,利用计算机实现存档、查询和远程诊断等,综合利用各类影像检查手段,实现资源共享,在显著提高医院工作效率的同时,将医学影像带入全数字化、无胶片化管理时代,为远程医学的发展奠定基础。影像源点全面涵盖放射科、超声科、胃镜室、纤支镜室、喉镜室、病理科等主体影像设备,影像浏览点全面涵盖门诊、急诊、住院部各科室、手术室以及管理机关的PACS系统。PACS系统架构如图2所示。

图2 PACS系统架构

1.4 建筑设备及诊疗设备自控系统

医疗建筑在建筑设备的使用上较其他建筑更多,并且对环境的要求较高,是建筑能耗大户,故有必要设置建筑设备监控系统,提高对机电设备的管理水平,达到节能降耗的目的。三级医院承担大量的检查、检验和科研项目,各种诊疗设备数量多,使用率高,故有必要单独设置诊疗设备监控系统。诊疗设备监控系统的主服务器通常具备独立数据库,并与HIS联网。

1.5 排队叫号系统

将门诊挂号、分诊、划价收费、化验检查、取药等各个主要环节联系起来,建立完善的医疗信息通道和医疗信息窗口。通过网络搭建开放的系统平台,与HIS的挂号收费模块连接,读取患者基本信息及挂号就诊信息;与HIS的收费划价模块连接,掌握患者就诊流程;与HIS的药房调剂模块连接,读取发药信息;随时提供患者在各环节中的排队信息。

1.6 医护呼叫对讲系统

病房医护呼叫对讲系统是为了病人能随时向医护人员寻求帮助,方便病人和医护人员联系而设置的医院专用呼叫对讲系统,由呼叫对讲主机、分机、显示屏、显示灯、紧急呼叫分机及遥控分机等组成。在住院部病房的每个护理单元,设1套呼叫对讲系统。呼叫对讲主机均设在各层护士站,分机设在各病房的床头医疗带上,显示屏安装在走廊吊顶中间明显部位,显示灯设在各病房门口,卫生间设紧急呼叫分机。病人可以通过分机,与护士站主机实现双向呼叫、双工通话。走廊的显示屏平时显示时间,当有病人呼叫时,轮番显示呼叫病人的序号、床位号。未被处理的呼叫信息,会连续显示。

1.7 手术室视频示教系统

每个外科手术室安装2台摄像机,1台带变焦镜头的彩色摄像机装在无影灯中心(设备自带),在手术台上方摄工作面可以看到手术部位的细部图像,1台装在门口附近,选用球形摄像头,可以水平方向旋转360°,垂直方向旋转90°,摄入角度可以覆盖整个手术室,放置在手术室顶壁。其中,装在无影灯中心的摄像机带拾音器。在示教室设视频及音频管理主机、监视器、数字硬盘录像机等设备。在手术室获取视频图像及音频信号后,在示教会议室可进行多路切换及录像,可看到每个手术室的手术情况,并可作为资料保存记录在案,满足示范教学要求。主机具有多媒体教学的各种接口,可以通过互联网系统将信号传输到院外进行远程会诊。

2 医院建筑智能化设计要点

除了医院信息管理系统,医院建筑的智能化系统一般还包括电话交换系统、计算机网络系统、综合布线系统、室内移动通信覆盖系统、有线电视及卫星电视接收系统、公共广播系统、信息发布系统、子母钟系统、火灾自动报警及消防联动控制系统、安全防范综合管理系统、建筑设备管理系统、机房工程等。其中,大部分系统的设置与一般智能建筑类似,但有几个要点需特别关注:

(1) 医院的计算机网络一般需设置内网和外网,并分别设置交换机和服务器。

(2) 公共广播系统一般与应急广播合用末端扬声器,医院的业务和背景音乐播放由于应用相对较少,因此一般优先按防火分区,再结合医疗功能区域设置广播分区。

(3) 随着医患关系的处理越来越敏感,对视频监控也提出了越来越高的要求。除了常规的车库、走廊、电梯厅、门诊急诊大厅等公共区域外,甚至一些门诊、急诊科室也开始有视频监控的要求。在做视频安防监控系统时,要区分安全防范需求和探视系统、示教系统的区别。对象不同,需求不同,对系统的设计要求也不同,不能将所有摄像终端均纳入安防系统。

(4) 火灾自动报警系统。考虑到医院病人逃生时多有不便,火灾的预警尤为重要,在满足规范前提下,设置标准宜就高不就低。

(5) 医疗建筑的机房工程一般包括通信机房、有线电视机房、移动覆盖机房、消防安保控制中心和信息中心机房等。对于大型医院,信息中心机房作为医院的智能化核心部位,一般设置在医院信息科室附近,面积根据医院的等级和规模有所不同,一般大型三甲医院至少预留150 m2以上。在设计前期,若医院的任务书中无具体要求,一般将之设置于办公、教学或会议区域,以便于将来深化设计时改扩建。消防安保控制中心作为安防系统的核心,一般均都设置于一层,并有独立的对外出口,考虑到医院建筑对安防系统、火灾自动报警系统等越来越高的要求,一般普通三级医院的消防安保控制中心面积在100 m2以上。

3 结 语

随着社会老龄化结构以及国内城镇化趋势的到来,医疗建筑将越来越多地出现在民用建筑设计领域内。医疗建筑的电气设计有其特殊性,需要设计师深入地学习与了解。随着国家对设计提出终身责任制的要求,业主对智能化设计的要求也越来越高。未来建筑电气设计中的智能化部分,不仅仅是明确智能化设计的系统需求和规模及预留机房和桥架,而应更积极地参与到智能化设计的全过程中。

[1] JGJ 12—2013 医疗建筑电气设计规范[S].

[2] 中南建筑设计院.建筑工程设计文件编制深度规定[M].北京：中国计划出版社,2008.

[3] 王高安.建筑智能化在医院建设中的应用[J]. 医疗装备,2007(4):25-28.

[4] 孙爱民,李超,李雨,等.浅析建筑智能化系统在医院中的应用[J].中国医疗设备,2011,26(2):88-89.

[5] 黄正东,郭雪清,王光华,等.医院建筑智能化系统的设计与实施[J].医疗卫生装备,2009,30(3):109-111.

Intelligent Design of Medical Building

PAN Zhongying

[Tongji Architectural Design (Group) Co., Ltd., Shanghai 200092, China]

According to the characteristic of medical building,the intelligent design of medical building was discussed.The hospital intelligent information management system(HIMS) was introduced briefy,and some key points of the design were given.It could provide references for electrical design of similar building.

medical building; intelligent design; hospital intelligent information management system (HIMS); key points of design

潘中英(1981—),男,工程师,从事电气设计工作。

TU 855

B

1674-8417(2015)10-0049-04

2015-09-23