钩端螺旋体病引起母牛不育或低育的诊治

刘绍权

(辽宁省兴城市动物卫生监督所125100)

1 病因和发病机理

病原菌可通过擦伤的皮肤或眼、口和鼻黏膜进入，交配后还可通过精液传播。感染后潜伏期短(5 ～14 d)，随后发生菌血症。如果是由宿主适应血清型(如哈德焦钩端螺旋体) 所致，症状相对轻微，但如果由非适应菌株(如波蒙那钩端螺旋体)引起，可导致急性严重感染，有时甚至是致命感染。菌血症持续4 ～5 d 后，感染动物对钩端螺旋体产生免疫反应。此后，微生物局限在抗体难以进入的组织内，尤其是肾小管、子叶和胎儿。如果钩端螺旋体局限在肾脏，则导致动物从尿中排泄钩端螺旋体，排泄时间从几周到终生排菌，污染环境，并可直接感染人和其他奶牛。肾损害严重，并且在非储存宿主中比在储存宿主中损伤更为严重。其他病理变化，如溶血、肾炎、肝炎等在非储存宿主也很严重。

因胎盘炎和钩端螺旋体穿过胎盘所致的胎儿感染，结果因妊娠时间长短而异，可能会导致流产或因胎儿产生抗体而幸存，也可能是死产或产出孱弱和潜在感染的胎儿。在产后分泌物中钩端螺旋体生存可以长达8 d，并且感染后可以分别在妊娠和非妊娠子宫内持续生存长达100 d 和150 d。

2 临床症状

初次感染哈德焦钩端螺旋体的牛通常症状轻微，多数动物没有任何临床症状，但可成为带菌者并且从尿中排菌。其他感染牛的临床症状包括:①短暂体温升高或表现不适，或几天时间内食欲不振。②乳腺炎(软袋状) 或产奶量突然下降。③急性感染期后的6 周，甚至到12 周，可能发生流产或死产，也可能发生在妊娠的第4 个月到足月间的任何时间，妊娠6 个月后流产最常见。流产可发生在无任何临床症状的情况下。

非适应血清型的感染，尤其是波蒙那钩端螺旋体、犬钩端螺旋体、哥本哈根钩端螺旋体、出血性黄疸钩端螺旋体和感冒伤寒型钩端螺旋体，均可引起急性发热性疾病，特征是体温升高到40 ℃以上，伴发血红蛋白尿、黄疸和食欲不振。也可能出现钩端螺旋体乳腺炎。可能发生死亡，尤其是犊牛容易致死，并可能发生散发的流产或流产暴发。

3 诊断

钩端螺旋体病的特点是没有该病的特异性典型病变。流产牛胎盘子叶间组织水肿，子叶呈黄褐色且糜烂。虽然有些流产胎儿很新鲜并且水肿，但是常见胎儿严重自溶。如果发现胎儿慢性间质性肾炎，就能确诊是钩端螺旋体病。理论上，可用暗视野显微镜或荧光抗体染色技术检查胎水和尿液中的钩端螺旋体，但在实践中发现很费时并常检测不到菌体。

因此，诊断钩端螺旋体病主要依靠母体或胎儿血液的血清学检查，其中最广泛使用的是显微凝集试验(MAT)。但本法诊断比较复杂。虽然患钩端螺旋体病时流产可能在血清滴度高的情况下发生，但是如果非宿主适应型血清滴度高时，再加上疾病的临床症状便可确诊。而对适应血清型钩端螺旋体病诊断更为困难。即使因感染钩端螺旋体而引起双份血清效价都升高，但是显微凝集试验能在感染后3 个月内监测出血清效价。因此，常在流产发生时血清效价下降，因为通常在妊娠母牛感染到排出胎儿间隔需要6 ～12 周。此时，母牛血清抗体效价要么下降，要么不变或者根本检测不到。因此，对个体牛双份血清(流产时和流产后2 ～3 周采集) 检测的诊断价值很小。

对可能有钩端螺旋体病流行的牛群，应先采用显微凝集试验作为筛选试验，然后最好采用血清学方法检测主动感染的牛。血清效价小于1∶400 表明曾经感染或是疫苗效价。在接种3 个月后，多数牛血清效价低于1∶100。自然感染哈德焦钩端螺旋体的牛中，不管接种状态如何，有40% ～70%的牛血清效价为1∶100。效价大于1∶1 600 表示有主动感染，但是有的主动感染牛效价低于1∶100。当牛群中有超过20%的牛血清反应呈阳性或效价大于1∶1 600，说明有主动感染而且疾病有可能进一步蔓延。急性感染钩端螺旋体后，牛的血清效价可能大于1∶25 000，而且如果样本是从急性发作期采集的，效价将会大幅度增加。

4 治疗及控制

一般控制措施与卫生有关，卫生条件好能减少从其他种类动物寄主感染钩端螺旋体的风险，应该坚持。总体控制措施包括，严格隔离牛和猪、控制啮齿类动物、设置排水沟和围栏、使牛群与污染的水源隔离。绵羊在哈德焦钩端螺旋体病流行病学中作用尚不清楚，但研究表明，绵羊在其尿中排出菌体，所以明智的做法是不要使绵羊与牛一起放牧。

具体的治疗和控制有两种方法: 注射疫苗或注射链霉素/双氢链霉素，或两者联合使用。抗生素的肌肉注射剂量为每千克体重25 mg，需要重复注射。链霉素对清除患牛尿液中波蒙那钩端螺旋体有效，而且抗生素治疗加上疫苗接种对防止流产暴发很有效。在禁止链霉素用于食用动物的国家，可以使用其他抗生素(如四环素、氨苄青霉素或阿莫西林)。哈德焦钩端螺旋体对链霉素不如对其他抗生素敏感。

通过环境传播的感染也应加以控制。严格避免牛和猪之间的接触，避免把猪污水排放到牧草场上，用围栏和排水沟把受污染的水源隔离，以减少牛周围环境中钩端螺旋体的数量。