浅谈基层医院固定资产管理

北京市顺义区天竺镇卫生院 张秀艳

作为基层医院资产的重要组成部分，固定资产不仅是基层开展教学服务、医疗科研等各项工作的物质基础，同时也是反应基层医院医疗水平、经济实力以及规模大小的重要指标。在医疗改革不断深入的今天，要想让基层医院的经济效益及竞争力得到实质性的提高，就必须做好固定资产的管理工作，确保其应有的效能能够充分体现出来。因此，不断完善固定资产管理、促进固定资产管理的规模化已经成为了现阶段基层医院管理者们不容忽视的重大问题。

一、当前基层医院在固定资产的管理上普遍存在的问题

（一）职能管理部门分工模糊，职责不清

目前，很多基层医院在固定资产的管理上都是由财务科负责的，并没有设立单独的固定资产管理部门。而针对于各个临床科室而言，其长期以来在固定资产的使用上都存在着不按时盘点、使用与维修不及时记录、无法掌控使用情况等现象，这些现象的存在将直接导致固定资产账目不明、账物不清以及难以责任到人。显然，相关管理系统不健全以及各个职能部门之间缺乏沟通等，即是出现这种现状的根本原因。另外，由于一些管理人员的业务素质较低，并不能够对资产管理的相关专业知识有一个全面的认识与了解，严重缺乏管理能力，导致经常出现工作混乱的现象。

（二）固定资产计量方式不健全

现阶段，很多基层医院在固定资产的核算上都采用了历史成本法来进行计量，这就使得基层医院不能实现成本与收益的相互配比，从而导致固定资产账面余额过大，加之缺乏相关的管理制度，最终导致固定资产的账面价值完全偏离了其实际的价值。于此同时，由于固定资产的老化程度较高，使得账面价值与实际价值严重不符，这不仅造成管理部门的负担，同时也加剧了固定资产有效管理的问题。

（三）采购固定资产的随意性

就目前的情况来看，很多基层医院在固定资产的采购上明显缺乏有效的管理，存在着极大的盲目性，不能根据医院资深的实际成本与收入的情况来进行效益分析，只考虑到了变动性成本，并没有对实际经营中的固定成本引起足够的重视。同时，由于每一所基层医院都想提升自己的公众印象与知名度，所以很多基层医院在不进行成本效益分析的情况下就盲目的花巨资引进高科技产品，这虽然搞好了基础建设，但很多高科技产品并没有得到有效利用，这就为基层医院的资产带来了极大的浪费。

（四）固定资产报废环节不严格

很多基层医院由于没有实行对固定资产的折旧与减值准备，这就使得固定资产价值的真实性受到了极大的影响。在实际的工作中，经常会出现这样的一些现象，即没有及时对报废的固定资产进行财务处理、不该报废的固定资产被进行了报废处理等，这些现象的存在都会直接造成资产账面数不实的问题出现，对整个财务指标的分析带来严重影响，使得长期偿债能力、每床位占用固定资产等财务指标不能够得到正确的反映。另外，由于资产使用部门并没有专人保管财产，使财产流失或被视为废物丢弃，最终导致固定资产亏损。

二、加强基层医院固定资产管理的建议

（一）健全固定资产管理结构

基层医院应该从经济合理性、效率性以及技术水平等方面来对固定资产管理进行考核，将固定资产的使用、管理以及维护等纳入到各个科室的绩效考核内容之中。同时，建立健全管理绩效考核制度，根据绩效考核制度对那些违规操作、管理不善的人员进行相应的惩罚，而对于资产管理成绩突出、责任性较强的人员，则给予一定的奖励，以此来让各科室与人员的管理水平得带不断提高。另外，还应该通过组织培训、专家讲座等手段来对固定资产管理人员进行集体培训，从而不断提高相关管理人员的专业素质。

（二）完善固定资产计量方式

基层医院应该不断加强对固定资产的会计核算工作，始终对其进行准确的反应，保证账实相符。相关财务部门应该通过适当折旧方法的采取来对医疗设备进行计提折旧，按照规定的折旧年限与购买的成本进行计提折旧。同时，也应该通过加速折旧法的应用实现对高科技产品的计提折旧，以此来让基层医院的成本与收入始终保持在良好的配比状态。

（三）增强固定资产的采购管理

在固定资产的采购管理上，基层医院相关的管理部门应该严格规范各个部门的职责范围。首先，只有经过授权的部门才能够进行固定资产的采购工作，并严格执行政府采购制度。其次，在医疗设备的采购过程中，采购部门必须考虑各种因素，不仅要注重医疗水平与公众印象，坚持资产的效益化原则，同时也要对资产的净增效益进行比较，以此来确定出合理的采购计划。另外，应该严把质量关，所采购的固定资产必须保证具有较强的先进性、安全性以及收益性等。

（四）加强固定资产报废环节的管理

在固定资产的报废环节，基层医院应该不断加强管理力度，保证资产存量符合实际价值。对于基层医院的职能部门以及固定资产管理委员会而言，应该定期对固定资产进行盘点，以保证账实相符。而在盘点的过程中，对于盘亏、盘盈的固定资产应该进行及时的账务处理，反之对于那些利用率较低或闲置的固定资产，则应该进行相应的内部调拨。另外，所有固定资产的报废必须经过固定资产管理委员会鉴定之后才能够办理相关手续。定期清理报废的固定资产，及时提交报废申请到上级主管部门，而资产管理部门则应该严格按照批示后的固定资产报废清单来进行相应的处理。显然，在这样的环境下，报废固定资产的存放成本必然将得到有效的减少。

三、结束语

总之，要想加强固定资产的管理，基层医院从领导到各个科室都必须互相监督、互相协调以及互相制约，让固定资产的管理始终都处于一种良性循环的状态。只有这样，医院的健康持续发展才能够得以保持。

[1]刘国祥,李斌,徐小雪等.我国公立医院固定资产管理中存在的问题与对策研究[J].中国医院管理,2010,01：31-33

[2]田惠香.浅谈如何应对医院固定资产管理中存在的问题[J].会计师,2010,11：60-61